2026年浙江單招護(hù)理專業(yè)技能操作規(guī)范經(jīng)典題詳解一、選擇題（每題2分，共20題）1題：測量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛溫為39.2℃，首選的降溫措施是？A.頻繁更換衣物B.使用溫水擦浴C.口服退熱藥D.頭部戴冰帽2題：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的原因是？A.靜脈炎B.血管栓塞C.液體滲出D.血液凝固3題：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.定時(shí)更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是4題：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于哪種氧療方式？A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.鼻導(dǎo)管吸氧D.面罩吸氧5題：患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即給予吸氧B.測量血壓C.安撫患者情緒D.調(diào)整體位6題：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位選擇錯(cuò)誤的是？A.上臂三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.腹部臍周7題：患者發(fā)生尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是？A.導(dǎo)尿術(shù)B.藥物治療C.腹部熱敷D.鼓勵(lì)多飲水8題：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意清潔哪個(gè)部位？A.牙齦B.舌面C.黏膜皺襞D.牙縫9題：患者需要絕對臥床休息時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.肢體活動(dòng)情況B.皮膚完整性C.心率變化D.飲食攝入10題：護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是？A.血糖B.尿酮體C.血壓D.呼吸頻率二、判斷題（每題2分，共10題）1題：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生。（正確/錯(cuò)誤）2題：為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為7-10cm。（正確/錯(cuò)誤）3題：患者靜脈輸液時(shí)，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（正確/錯(cuò)誤）4題：護(hù)士在為患者更換床單時(shí)，應(yīng)先鋪好上下層。（正確/錯(cuò)誤）5題：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的急救措施是腎上腺素注射。（正確/錯(cuò)誤）6題：護(hù)理昏迷患者時(shí)，應(yīng)定時(shí)為其翻身，預(yù)防壓瘡。（正確/錯(cuò)誤）7題：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止尿路感染。（正確/錯(cuò)誤）8題：患者鼻飼時(shí)，應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止誤吸。（正確/錯(cuò)誤）9題：護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，應(yīng)確保袖帶松緊適宜。（正確/錯(cuò)誤）10題：患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，應(yīng)采取半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（正確/錯(cuò)誤）三、簡答題（每題5分，共4題）1題：簡述給患者進(jìn)行霧化吸入的注意事項(xiàng)。2題：簡述患者發(fā)生跌倒時(shí)的緊急處理措施。3題：簡述長期靜脈輸液患者發(fā)生靜脈炎的護(hù)理措施。4題：簡述護(hù)理精神科患者時(shí)，應(yīng)特別注意哪些安全事項(xiàng)。四、案例分析題（每題10分，共2題）1題：患者女性，65歲，因腦出血入院，意識模糊，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？2題：患者男性，28歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案與解析一、選擇題答案與解析1題：B.使用溫水擦浴解析：肛溫39.2℃屬于高熱，首選物理降溫，溫水擦浴可幫助散熱。2題：A.靜脈炎解析：穿刺部位紅、腫、熱、痛是典型靜脈炎表現(xiàn)，需及時(shí)處理。3題：D.以上都是解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥。4題：D.面罩吸氧解析：氧流量4L/min屬于高流量吸氧，常用于缺氧較嚴(yán)重患者。5題：A.立即給予吸氧解析：呼吸困難時(shí)首要措施是改善氧供，緩解缺氧。6題：D.腹部臍周解析：腹部臍周肌肉較少，不適合肌肉注射。7題：A.導(dǎo)尿術(shù)解析：尿潴留患者需立即導(dǎo)尿，緩解膀胱壓力。8題：C.黏膜皺襞解析：口腔護(hù)理時(shí)需特別注意清潔黏膜皺襞，防止感染。9題：B.皮膚完整性解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，需重點(diǎn)觀察皮膚。10題：A.血糖解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖監(jiān)測是關(guān)鍵。二、判斷題答案與解析1題：正確解析：發(fā)現(xiàn)藥物錯(cuò)誤應(yīng)立即停止并報(bào)告，確?；颊甙踩?。2題：錯(cuò)誤解析：灌腸肛管插入深度一般為15-18cm。3題：正確解析：輸液過快可能導(dǎo)致心衰，需控制速度。4題：錯(cuò)誤解析：鋪床時(shí)應(yīng)先鋪下半部，再鋪上半部。5題：正確解析：過敏性休克首選腎上腺素，搶救生命。6題：正確解析：昏迷患者需定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。7題：正確解析：導(dǎo)尿需無菌操作，防止感染。8題：正確解析：鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，防止誤吸。9題：正確解析：血壓測量需袖帶松緊適宜，確保準(zhǔn)確性。10題：正確解析：心衰患者半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)。三、簡答題答案與解析1題：霧化吸入注意事項(xiàng)：（1）核對藥名、劑量、濃度；（2）患者吸氣時(shí)松開夾子，深吸氣；（3）霧化后漱口，防止口咽感染；（4）觀察患者反應(yīng)，異常立即停止。2題：跌倒緊急處理：（1）立即檢查患者意識、生命體征；（2）防止二次傷害，避免隨意搬動(dòng)；（3）報(bào)告醫(yī)生并記錄跌倒原因。3題：靜脈炎護(hù)理：（1）停止輸液，抬高患肢；（2）局部冷敷或50%硫酸鎂濕敷；（3）遵醫(yī)囑用藥，觀察癥狀。4題：精神科患者護(hù)理安全：（1）確保環(huán)境安全，移除危險(xiǎn)物品；（2）密切觀察情緒變化，防止自傷；（3）用藥時(shí)加強(qiáng)核對，防止錯(cuò)服。四、案例分析題答案與解析1題：腦出血患者護(hù)理要點(diǎn)：（1）保持安靜，避免搬動(dòng)；（2）監(jiān)測血壓、呼吸、意識；（3）左側(cè)肢體偏癱需防壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬；（4）鼻飼時(shí)注意防