2024年狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2026年版)培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2026年版《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》將暴露級別重新劃分為幾級？（）A.二級B.三級C.四級D.五級答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于2026版規(guī)范新增的四級暴露情形？（）A.頭面部多處貫穿傷伴大量唾液污染B.黏膜被可疑瘋動物舔舐超過5分鐘C.深部神經(jīng)豐富部位穿通傷且動物10日內(nèi)死亡D.完整皮膚被舔舐無破損答案：D3.對四級暴露者，規(guī)范推薦的首次被動免疫制劑劑量為：（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.30IU/kgD.40IU/kg答案：C4.2026版規(guī)范將“再次暴露”縮短至前次全程接種后多久以內(nèi)？（）A.6個(gè)月B.9個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月答案：B5.對免疫功能低下者，完成暴露后5針法程序后，需在多少天后檢測中和抗體？（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B6.規(guī)范首次提出“狂犬病暴露預(yù)防門診”分級管理，其中承擔(dān)四級暴露處置的門診至少應(yīng)達(dá)到：（）A.一級B.二級C.三級D.?？拼鸢福篊7.對懷孕32周孕婦發(fā)生三級暴露，規(guī)范建議：（）A.僅接種疫苗，禁用被動免疫制劑B.正常接種并足量使用被動免疫制劑C.延遲接種至分娩后D.改用滅活二倍體細(xì)胞疫苗皮下注射答案：B8.2026版規(guī)范將“十日觀察法”適用動物限定為：（）A.家養(yǎng)犬貓且已接種2次以上疫苗B.流浪犬貓C.雪貂D.所有哺乳動物答案：A9.對接受器官移植后暴露者，規(guī)范推薦的疫苗程序?yàn)椋海ǎ〢.211程序B.5針法C.037143090程序D.0721程序答案：C10.規(guī)范要求，暴露后疫苗儲存溫度應(yīng)為：（）A.2～8℃B.?20℃C.15～25℃D.8～15℃答案：A11.對同時(shí)需要接種破傷風(fēng)疫苗者，規(guī)范建議間隔時(shí)間為：（）A.同時(shí)不同部位B.間隔6小時(shí)C.間隔24小時(shí)D.間隔7天答案：A12.2026版規(guī)范首次提出“暴露前加強(qiáng)針”間隔為：（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C13.對服用免疫抑制劑患者，疫苗劑量應(yīng)：（）A.減半B.不變C.加倍首劑D.全程加倍答案：D14.規(guī)范要求，門診每處置1例四級暴露，需在多少小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B15.對暴露后已接種2針才發(fā)現(xiàn)動物為接種疫苗犬，后續(xù)處置為：（）A.停止接種B.改為暴露前程序C.繼續(xù)完成全程D.重新5針法答案：C16.2026版規(guī)范將“狂犬病免疫球蛋白”更名為：（）A.抗狂犬病病毒單克隆抗體B.狂犬病被動免疫制劑C.狂犬病中和抗體D.狂犬病抗血清答案：B17.對7歲患兒體重23kg，四級暴露，被動免疫制劑用量為：（）A.230IUB.460IUC.690IUD.920IU答案：C18.規(guī)范推薦，對Ⅲ級暴露伴出血傷口沖洗時(shí)間至少：（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C19.對暴露后心理應(yīng)激評分≥幾分者，需心理干預(yù)？（）A.8分B.10分C.12分D.15分答案：B20.規(guī)范首次提出“暴露后抗生素使用指征”為：（）A.所有傷口B.Ⅲ級暴露C.深部貫通傷或伴感染風(fēng)險(xiǎn)D.頭面部傷口答案：C21.對冷凍保存的被動免疫制劑，解凍后幾小時(shí)內(nèi)用完？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：C22.2026版規(guī)范將“疫苗品牌更換”原則定為：（）A.嚴(yán)禁更換B.可換同工藝產(chǎn)品C.可換任何已上市疫苗D.需從頭接種答案：B23.對HIV感染者CD4<200暴露后，規(guī)范建議：（）A.5針法+雙倍被動免疫制劑B.5針法+單倍被動免疫制劑C.僅被動免疫制劑D.僅疫苗答案：A24.規(guī)范要求，門診須配備的沖洗液為：（）A.生理鹽水B.碘伏C.肥皂水+生理鹽水D.75%酒精答案：C25.對使用單克隆抗體者，隨訪觀察時(shí)間至少：（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：B26.2026版規(guī)范將“暴露前接種”人群擴(kuò)大至：（）A.獸醫(yī)B.野外工作者C.狂犬病實(shí)驗(yàn)室人員D.以上全部答案：D27.對80歲老人四級暴露，禁忌證評估重點(diǎn)為：（）A.腎功能B.心功能C.既往過敏史D.以上全部答案：D28.規(guī)范提出，對暴露后疫苗接種記錄保存年限：（）A.1年B.2年C.5年D.10年答案：D29.對旅行者在境外完成2針暴露前程序，回國后暴露，應(yīng)：（）A.重新5針法B.補(bǔ)3針C.補(bǔ)2針D.視為已免疫答案：B30.2026版規(guī)范將“狂犬病暴露預(yù)防處置門診”評審周期定為：（）A.每年B.每2年C.每3年D.每5年答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于2026版規(guī)范新增的四級暴露？（）A.角膜被可疑瘋動物唾液噴濺B.手指末節(jié)貫通傷伴指動脈斷裂C.頭皮5cm撕裂傷伴骨膜暴露D.完整皮膚接觸動物唾液答案：A、B、C32.對暴露后傷口處理，規(guī)范推薦聯(lián)合使用：（）A.肥皂水B.碘伏C.過氧化氫D.生理鹽水答案：A、B、D33.以下哪些人群需接受暴露前接種？（）A.動物收容所志愿者B.洞穴探險(xiǎn)導(dǎo)游C.狂犬病科研人員D.城市辦公室職員答案：A、B、C34.對疫苗儲存冷鏈?zhǔn)Э?小時(shí)，規(guī)范要求：（）A.立即停用B.記錄溫度C.評估疫苗D.直接報(bào)廢答案：A、B、C35.以下哪些情況需延長疫苗程序？（）A.免疫抑制劑使用者B.器官移植者C.孕婦D.HIV感染者答案：A、B、D36.2026版規(guī)范將“十日觀察法”動物管理要求包括：（）A.由專業(yè)獸醫(yī)觀察B.動物隔離C.每日記錄體溫行為D.觀察期處死動物答案：A、B、C37.對暴露后發(fā)生過敏反應(yīng)，規(guī)范推薦處置包括：（）A.立即停藥B.腎上腺素C.抗組胺藥D.更換不同基質(zhì)疫苗答案：A、B、C、D38.以下哪些屬于門診必備急救藥品？（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.阿托品答案：A、B、C39.對四級暴露者，規(guī)范推薦的心理干預(yù)措施包括：（）A.焦慮量表評估B.認(rèn)知行為治療C.藥物鎮(zhèn)靜D.家屬教育答案：A、B、D40.2026版規(guī)范提出“信息化追溯”要求，必須上傳的數(shù)據(jù)有：（）A.暴露級別B.疫苗批號C.被動免疫制劑用量D.接種醫(yī)生簽名答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2026版規(guī)范允許使用人源單克隆抗體替代免疫球蛋白。（）答案：√42.對已完成暴露前3針者，暴露后無需任何處置。（）答案：×43.規(guī)范將“傷口縫合”建議時(shí)間推遲至首次處置后24小時(shí)。（）答案：√44.對四級暴露者，規(guī)范禁止一期縫合。（）答案：√45.2026版規(guī)范將“疫苗猶豫”納入知情同意重點(diǎn)告知內(nèi)容。（）答案：√46.對服用抗凝藥患者，禁止局部浸潤注射被動免疫制劑。（）答案：×47.規(guī)范要求，門診須每季度開展應(yīng)急演練。（）答案：√48.對暴露后疫苗，允許使用皮下注射方式。（）答案：×49.2026版規(guī)范首次提出“暴露后隨訪APP”推薦標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√50.對動物實(shí)驗(yàn)室人員，規(guī)范建議每2年檢測中和抗體。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2026版規(guī)范將暴露級別分為______級，其中最高級別為______級。答案：四、四52.對四級暴露者，被動免疫制劑總量按______IU/kg計(jì)算，其中傷口局部浸潤不少于______%。答案：30、5053.規(guī)范要求，沖洗傷口時(shí)，肥皂水濃度為______%，生理鹽水用量不少于______mL。答案：1、50054.對免疫功能正常者，完成暴露前3針后，抗體陽轉(zhuǎn)率應(yīng)≥______%。答案：9555.2026版規(guī)范將“再次暴露”定義為前次全程接種后______個(gè)月內(nèi)再次暴露。答案：956.對HIV感染者，CD4≥200細(xì)胞/μL且病毒載量<______copies/mL，可按常規(guī)程序處置。答案：5057.規(guī)范要求，門診須配備的冷鏈監(jiān)測設(shè)備精度為±______℃。答案：0.558.對7歲以下兒童，疫苗接種部位首選______肌。答案：三角59.2026版規(guī)范將“十日觀察法”觀察期縮短至______日。答案：1060.對暴露后發(fā)生過敏性休克，首選藥物為______，劑量為______mg肌注。答案：腎上腺素、0.361.規(guī)范要求，每例四級暴露須拍照上傳傷口照片不少于______張。答案：362.對服用利妥昔單抗者，暴露后疫苗程序應(yīng)延長至______針。答案：763.2026版規(guī)范將“信息化追溯”平臺命名為______。答案：RIEPV3.064.對80歲以上老人，規(guī)范建議疫苗劑量______。答案：不變65.對暴露后發(fā)生破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)者，優(yōu)先選用______類毒素。答案：Tdap66.規(guī)范要求，門診須張貼的知情同意書模板版本號為______。答案：RCV202667.對動物接種記錄缺失的犬貓，規(guī)范將其視為______動物。答案：可疑68.2026版規(guī)范將“心理干預(yù)”納入______管理內(nèi)容。答案：質(zhì)量控制69.對暴露后疫苗，嚴(yán)禁使用______途徑接種。答案：靜脈70.規(guī)范要求，門診須每年接受______次市級飛行檢查。答案：1五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2026版規(guī)范對“四級暴露”定義及處置要點(diǎn)。答案：四級暴露指頭面部、頸部、手部多處貫穿傷或深部神經(jīng)豐富部位穿通傷，伴大量唾液污染或動物10日內(nèi)死亡。處置要點(diǎn)：①立即局部沖洗≥15分鐘；②足量被動免疫制劑30IU/kg，50%傷口浸潤；③0、3、7、14、30、90天6針疫苗；④聯(lián)合抗生素；⑤心理干預(yù)；⑥信息化上報(bào)；⑦嚴(yán)密隨訪1年。72.敘述免疫功能低下者暴露后疫苗程序調(diào)整及抗體監(jiān)測要求。答案：①器官移植、HIVCD4<200、血液腫瘤、大劑量激素者，采用037143090天6針程序；②被動免疫制劑劑量加倍