護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐技能操作試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐技能操作試卷考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估時，采集患者病史應(yīng)遵循由主到次、由一般到特殊的順序。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.給患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔上頜牙齒再清潔下頜牙齒。4.患者灌腸時，若出現(xiàn)劇烈腹痛或便血，應(yīng)立即停止灌腸并報告醫(yī)生。5.胸外按壓時，按壓深度應(yīng)至少為5厘米。6.患者吸氧時，氧流量過高可能導(dǎo)致氧中毒。7.鼻飼時，每次喂食前應(yīng)回抽胃液確認胃管在胃內(nèi)。8.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即肌內(nèi)注射腎上腺素。9.健康教育時，應(yīng)使用患者易于理解的語言，避免專業(yè)術(shù)語。10.患者出院時，應(yīng)指導(dǎo)其按時復(fù)診，并告知復(fù)診時間。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況下不宜進行口腔護理？（）A.患者張口困難B.患者惡心嘔吐C.患者長期臥床D.患者口腔黏膜破損2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？（）A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈3.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取哪種體位？（）A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.頭高腳低位4.鼻飼時，每次喂食量應(yīng)控制在？（）A.10-20mlB.20-30mlC.30-40mlD.40-50ml5.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取哪種措施？（）A.立即給予高流量吸氧B.立即給予低流量吸氧C.立即進行人工呼吸D.立即進行胸外按壓6.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的給藥途徑是？（）A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射C.口服給藥D.吸入給藥7.患者灌腸時，肛管插入深度應(yīng)為？（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm8.患者吸氧時，氧流量為2L/min，屬于？（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.無流量吸氧9.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)限制哪種食物的攝入？（）A.高蛋白食物B.高鹽食物C.高糖食物D.高脂肪食物10.患者出院時，應(yīng)指導(dǎo)其多久復(fù)診一次？（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月三、多選題（每題2分，共20分）1.口腔護理時，應(yīng)準備的用物包括？（）A.洗口杯B.氯己定溶液C.棉球D.吸水管E.壓舌板2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即停止輸液B.將患者置于左側(cè)臥位C.高流量吸氧D.立即進行胸外按壓E.立即進行人工呼吸3.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取哪些措施？（）A.半臥位B.低流量吸氧C.限制液體攝入D.給予利尿劑E.給予擴血管藥物4.鼻飼時，應(yīng)觀察哪些情況？（）A.患者是否有嗆咳B.患者是否有呼吸困難C.胃管是否在胃內(nèi)D.患者是否有惡心嘔吐E.患者是否有腹脹5.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即給予高流量吸氧B.立即進行人工呼吸C.立即進行胸外按壓D.保持呼吸道通暢E.立即進行吸痰6.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即肌內(nèi)注射腎上腺素B.立即給予吸氧C.立即進行人工呼吸D.立即進行胸外按壓E.立即進行吸痰7.患者灌腸時，應(yīng)觀察哪些情況？（）A.患者是否有腹痛B.患者是否有便血C.灌腸液是否流入直腸D.患者是否有腹脹E.患者是否有惡心嘔吐8.患者吸氧時，氧流量為4L/min，屬于？（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.無流量吸氧E.過高流量吸氧9.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取哪些飲食措施？（）A.限制鹽的攝入B.限制水的攝入C.限制蛋白質(zhì)的攝入D.限制脂肪的攝入E.限制糖的攝入10.患者出院時，應(yīng)指導(dǎo)其哪些注意事項？（）A.按時服藥B.按時復(fù)診C.注意休息D.避免劇烈運動E.注意飲食四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者女性，65歲，因心力衰竭入院。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些事項？請列舉至少3項。2.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，需進行鼻飼。護士在鼻飼過程中應(yīng)注意哪些事項？請列舉至少3項。3.患者女性，30歲，因急性闌尾炎入院，需進行靜脈輸液。輸液過程中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，護士應(yīng)如何處理？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護士在進行口腔護理時的操作流程及注意事項。2.試述護士在進行胸外按壓時的操作要點及注意事項。---標(biāo)準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：3.口腔護理時應(yīng)先清潔下頜牙齒再清潔上頜牙齒，以避免細菌交叉感染。9.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)限制鹽的攝入，以減輕心臟負擔(dān)。二、單選題1.B2.A3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.C解析：4.鼻飼時，每次喂食量應(yīng)控制在20-30ml，以避免患者惡心嘔吐。9.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)限制鹽的攝入，以減輕心臟負擔(dān)。三、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.B9.A,B,D,E10.A,B,C,D,E解析：8.患者吸氧時，氧流量為4L/min，屬于中流量吸氧。四、案例分析1.護士在護理心力衰竭患者時應(yīng)注意以下事項：-密切監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。-限制患者的液體攝入，以減輕心臟負擔(dān)。-保持患者半臥位，以減輕呼吸困難。-給予患者低流量吸氧，以改善缺氧癥狀。-指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉，以改善肺功能。2.護士在鼻飼過程中應(yīng)注意以下事項：-鼻飼前應(yīng)回抽胃液確認胃管在胃內(nèi)。-鼻飼時應(yīng)緩慢注入，以避免患者惡心嘔吐。-鼻飼后應(yīng)沖洗胃管，以避免食物殘留。3.輸液過程中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，護士應(yīng)：-立即停止輸液，并更換輸液部位。-用50%硫酸鎂溶液局部熱敷，以促進炎癥吸收。-給予患者抗生素，以控制感染。-密切觀察患者的病情變化，并及時報告醫(yī)生。五、論述題1.護士在進行口腔護理時的操作流程及注意事項：-操作流程：1.準備用物：洗口杯、漱口液、棉球、吸水管、壓舌板等。2.核對患者信息，并解釋操作目的。3.協(xié)助患者取舒適臥位，頭偏向一側(cè)。4.用漱口液漱口，清潔口腔各個部位。5.用棉球清潔牙齒、牙齦、舌苔等部位。6.用吸水管吸出漱口液，并觀察口腔情況。7.操作后協(xié)助患者清潔面部，并整理床單位。-注意事項：-操作前應(yīng)核對患者信息，并解釋操作目的，以取得患者配合。-操作時應(yīng)輕柔，避免損傷患者口腔黏膜。-漱口液應(yīng)選擇溫和的溶液，避免刺激患者口腔黏膜。-操作后應(yīng)觀察患者口腔情況，并及時報告醫(yī)生。2.護士在進行胸外按壓時的操作要點及注意事項：-操作要點：1.患者平臥于硬地上，護士跪在患者身旁。2.將患者雙臂伸直，雙手交疊，置于患者胸骨下半部。3.雙膝跪在患者雙肩旁，雙肩位于雙手正上方。