2026年主管護(hù)師（內(nèi)科護(hù)理-心血管系統(tǒng)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）w1.下列關(guān)于心血管系統(tǒng)解剖生理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官B.主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干C.肺動(dòng)脈內(nèi)流的是動(dòng)脈血D.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)w2.下列哪種心律失常聽診時(shí)心率可正常（）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)w3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.低血壓和休克w4.高血壓患者，血壓突然升高達(dá)220/120mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷，應(yīng)考慮為（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.急進(jìn)型高血壓w5.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.動(dòng)態(tài)心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影w6.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.情緒激動(dòng)D.攝入鈉鹽過多w7.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是（）A.呼吸困難B.咯血C.咳嗽D.聲音嘶啞w8.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)的位置是（）A.向左下移位B.向右移位C.向左移位D.向上移位第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）（每空1分）w9.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由______、______、______、______和______組成。w10.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有______、______、______、______、______等。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）w11.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）w12.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食護(hù)理。（10分）（三）病例分析題（共15分）患者，男性，65歲。因“反復(fù)心前區(qū)疼痛10年，加重2天”入院。10年來，患者常于勞累、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。2天前，患者無明顯誘因再次出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，較以往劇烈，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，遂急診入院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。心肌酶譜升高。w13.請(qǐng)寫出該患者的醫(yī)療診斷。（5分）w14.針對(duì)該患者目前的病情，應(yīng)采取哪些主要的護(hù)理措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）材料：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行隨訪管理。通過建立健康檔案，定期測(cè)量血壓，開展健康教育等措施，有效控制了高血壓患者的血壓水平。w15.請(qǐng)分析該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在高血壓患者管理方面采取了哪些有效的措施？（5分）w16.從該案例中，你認(rèn)為對(duì)高血壓患者進(jìn)行社區(qū)管理有哪些重要意義？（5分）（五）論述題（共5分）w17.試述心力衰竭患者的護(hù)理目標(biāo)。答案：w1.C；w2.C；w3.A；w4.B；w5.A；w6.D；w7.A；w8.A；w9.竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、浦肯野纖維；w10.年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常；w11.①詢問患者是否有溶栓禁忌證，如活動(dòng)性出血、近期有手術(shù)史等；②準(zhǔn)確、迅速地配制并輸注溶栓藥物；③觀察患者有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等；④監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓和心率；⑤觀察患者胸痛是否緩解。w12.①減少鈉鹽攝入，每日不超過6g；②減少脂肪攝入，控制飽和脂肪酸和膽固醇攝入；③適量攝入蛋白質(zhì)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；④增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；⑤戒煙限酒；⑥控制體重，保持BMI在正常范圍；⑦規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。w13.急性廣泛前壁心肌梗死。w醫(yī)療診斷：14.①絕對(duì)臥床休息，給予心電監(jiān)護(hù)；②吸氧；③遵醫(yī)囑給予止痛、抗凝、溶栓等治療，并觀察藥物療效及不良反應(yīng)；④做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒；⑤監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖及心肌酶譜變化；⑥給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐。w15.建立健康檔案便于全面了解患者情況；定期測(cè)量血壓能及時(shí)掌握血壓變化；開展健康教育可提高患者健康意識(shí)和自我管理能力。w16.提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，促進(jìn)患者積極配合治療；早期發(fā)現(xiàn)和控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生；降低醫(yī)療費(fèi)用，提高衛(wèi)生資源利用效率；增強(qiáng)社區(qū)居民的健康水平，改善生活質(zhì)量。w17.①維持呼吸功能，保持呼吸道通暢，改善氣體交換；②減輕心臟負(fù)荷，通過休