2025年膀胱癌灌注治療試題及答案（泌尿外科版）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.膀胱癌灌注治療常用的藥物不包括以下哪種A.卡介苗B.絲裂霉素C.順鉑D.胰島素2.膀胱癌灌注治療的主要目的是A.緩解疼痛B.預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)C.縮小腫瘤體積D.提高免疫力3.以下哪種情況不適合進(jìn)行膀胱癌灌注治療A.單發(fā)小腫瘤B.多發(fā)淺表腫瘤C.腫瘤侵犯肌層D.原位癌4.灌注治療前患者應(yīng)A.大量飲水B.排空膀胱C.進(jìn)食油膩食物D.劇烈運(yùn)動5.卡介苗灌注治療的療程通常為A.12周B.68周C.1216周D.2024周6.灌注治療后患者出現(xiàn)尿頻尿急，最可能的原因是A.藥物過敏B.尿路感染C.藥物刺激D.飲水過多7.絲裂霉素灌注時常用的溶劑是A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.酒精D.蒸餾水8.膀胱癌灌注治療一般在手術(shù)后多久開始A.12天B.12周C.12個月D.36個月9.灌注治療過程中，患者應(yīng)采取的體位不包括A.平臥位B.俯臥位C.左側(cè)臥位D.頭高腳低位10.以下哪種是灌注治療后常見的不良反應(yīng)A.脫發(fā)B.惡心嘔吐C.血尿D.視力下降二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.膀胱癌灌注治療的優(yōu)點(diǎn)有A.局部藥物濃度高B.全身不良反應(yīng)小C.可預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)D.可替代手術(shù)治療2.適合膀胱癌灌注治療的患者有A.非肌層浸潤性膀胱癌B.原位癌C.肌層浸潤性膀胱癌D.膀胱癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)3.灌注治療常用的藥物有A.表柔比星B.吡柔比星C.羥基喜樹堿D.環(huán)磷酰胺4.灌注治療前需要評估患者的A.肝腎功能B.血常規(guī)C.凝血功能D.膀胱容量5.灌注治療后患者需要注意A.多飲水B.避免劇烈運(yùn)動C.定期復(fù)查D.保持會陰部清潔6.卡介苗灌注治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有A.發(fā)熱B.尿頻尿急尿痛C.血尿D.關(guān)節(jié)疼痛7.絲裂霉素灌注治療的注意事項(xiàng)包括A.藥物需現(xiàn)配現(xiàn)用B.避免藥物外滲C.灌注后保留2小時左右D.灌注后可立即排尿8.膀胱癌灌注治療的療效與以下哪些因素有關(guān)A.藥物種類B.灌注療程C.患者依從性D.腫瘤分期9.灌注治療過程中，為保證藥物充分接觸膀胱壁，患者可采取的體位有A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位10.灌注治療后出現(xiàn)血尿，可能的原因有A.藥物刺激B.腫瘤復(fù)發(fā)C.尿路感染D.凝血功能異常三、判斷題（每題2分，共20分）1.膀胱癌灌注治療可以完全治愈膀胱癌。（）2.灌注治療時，藥物濃度越高，治療效果越好。（）3.灌注治療前不需要評估患者的膀胱容量。（）4.卡介苗灌注治療后發(fā)熱是正?，F(xiàn)象，一般不需要特殊處理。（）5.絲裂霉素灌注后可立即飲水和排尿。（）6.灌注治療后患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）7.非肌層浸潤性膀胱癌患者都適合進(jìn)行灌注治療。（）8.灌注治療過程中，患者不需要變換體位。（）9.灌注治療后出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，一定是發(fā)生了尿路感染。（）10.膀胱癌灌注治療后不需要定期復(fù)查。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述膀胱癌灌注治療的原理。利用導(dǎo)尿管將化療藥物或免疫制劑注入膀胱，使藥物在膀胱內(nèi)保持一定時間，直接作用于膀胱黏膜，殺傷腫瘤細(xì)胞，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。2.灌注治療前患者需要做哪些準(zhǔn)備？評估肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能、膀胱容量等；排空膀胱；避免劇烈運(yùn)動；了解灌注流程及注意事項(xiàng)。3.列舉三種灌注治療常用的藥物。卡介苗、絲裂霉素、表柔比星。4.灌注治療后患者出現(xiàn)血尿應(yīng)如何處理？輕度血尿可多飲水，觀察癥狀變化；若血尿嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，及時就醫(yī)，排查原因，進(jìn)行相應(yīng)治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論膀胱癌灌注治療的療效影響因素。療效受藥物種類、劑量、灌注療程、患者依從性以及腫瘤分期、分級等因素影響。合適藥物和足夠療程、患者配合好，療效更佳。2.分析灌注治療過程中患者體位的重要性。不同體位能使藥物充分接觸膀胱各部位黏膜，確保藥物均勻分布，提高治療效果，避免因藥物分布不均導(dǎo)致局部腫瘤復(fù)發(fā)。3.探討卡介苗灌注治療的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。不良反應(yīng)有發(fā)熱、尿路刺激癥狀、血尿等。低熱可物理降溫，癥狀嚴(yán)重時需對癥處理，必要時暫停灌注。4.談?wù)勅绾翁岣呋颊吖嘧⒅委煹囊缽男?。醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)講解治療意義和流程，告知注意事項(xiàng)；建立良好醫(yī)患溝通，及時解決患者疑問；定期隨訪，督促患者按時治療。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.B5.B6.C7.A8.B9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB