2025年病毒性心肌炎診療試題及答案（感染科版）單項(xiàng)選擇題1.病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒C.腺病毒D.?？刹《敬鸢福築2.病毒性心肌炎患者急性期至少應(yīng)臥床休息A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D3.診斷病毒性心肌炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血清心肌酶C.血沉D.C反應(yīng)蛋白答案：B4.病毒性心肌炎患者出現(xiàn)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，首選的治療措施是A.異丙腎上腺素B.阿托品C.安裝臨時(shí)心臟起搏器D.糖皮質(zhì)激素答案：C5.病毒性心肌炎的主要病理改變是A.心肌細(xì)胞變性壞死B.心肌間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).心肌纖維化D.心肌瘢痕形成答案：A6.以下哪項(xiàng)不是病毒性心肌炎的癥狀A(yù).乏力B.胸痛C.呼吸困難D.多尿答案：D7.病毒性心肌炎患者血清中升高最明顯的心肌酶是A.肌酸激酶同工酶（CKMB）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.α羥丁酸脫氫酶（αHBDH）答案：A8.病毒性心肌炎急性期的治療不包括A.抗病毒治療B.改善心肌代謝C.應(yīng)用血管活性藥物D.充分休息答案：C9.病毒性心肌炎慢性期指的是病程A.3個(gè)月以上B.6個(gè)月以上C.1年以上D.2年以上答案：B10.確診病毒性心肌炎最可靠的方法是A.心電圖檢查B.心臟超聲檢查C.心肌活檢D.病毒分離答案：C多項(xiàng)選擇題1.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.心悸C.暈厥D.水腫答案：ABCD2.病毒性心肌炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心包炎答案：ABCD3.對(duì)于病毒性心肌炎患者的治療原則包括A.休息B.抗病毒C.保護(hù)心肌D.對(duì)癥支持治療答案：ABCD4.用于改善病毒性心肌炎患者心肌代謝的藥物有A.輔酶Q10B.維生素CC.1,6二磷酸果糖D.極化液答案：ABCD5.病毒性心肌炎可能出現(xiàn)的心電圖改變有A.STT改變B.期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動(dòng)答案：ABCD6.以下哪些措施有助于預(yù)防病毒性心肌炎A.加強(qiáng)鍛煉B.預(yù)防感冒C.避免過(guò)度勞累D.接種疫苗答案：ABCD7.病毒性心肌炎患者在飲食上應(yīng)注意A.高蛋白B.高維生素C.低鹽D.低脂肪答案：ABCD8.可以用于病毒性心肌炎抗病毒治療的藥物有A.利巴韋林B.干擾素C.阿昔洛韋D.青霉素答案：ABC9.病毒性心肌炎患者需密切觀察的指標(biāo)有A.生命體征B.心律失常C.心力衰竭表現(xiàn)D.肝腎功能答案：ABCD10.病毒性心肌炎導(dǎo)致心律失常的機(jī)制包括A.心肌細(xì)胞受損B.電解質(zhì)紊亂C.自主神經(jīng)功能失調(diào)D.病毒直接侵犯心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)答案：ABCD判斷題1.病毒性心肌炎好發(fā)于兒童和青少年。（）答案：對(duì)2.病毒性心肌炎患者只要癥狀緩解就可以立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。（）答案：錯(cuò)3.病毒性心肌炎患者血清中所有心肌酶都會(huì)升高。（）答案：錯(cuò)4.病毒性心肌炎一定有典型的前驅(qū)感染癥狀。（）答案：錯(cuò)5.糖皮質(zhì)激素可用于所有病毒性心肌炎患者。（）答案：錯(cuò)6.休息是病毒性心肌炎患者治療的重要措施之一。（）答案：對(duì)7.病毒性心肌炎患者康復(fù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）答案：錯(cuò)8.心電圖正常可以排除病毒性心肌炎。（）答案：錯(cuò)9.病毒性心肌炎可導(dǎo)致猝死。（）答案：對(duì)10.病毒性心肌炎患者不需要定期復(fù)查。（）答案：錯(cuò)簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述病毒性心肌炎的診斷依據(jù)。答：依據(jù)有前驅(qū)感染史，如發(fā)熱、咽痛等；有乏力、心悸、胸痛等臨床表現(xiàn)；心電圖有STT改變、心律失常等；血清心肌酶升高；病毒學(xué)檢查找到病毒證據(jù)；心肌活檢可確診。2.簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患者休息的重要性。答：休息可降低心肌耗氧量，減少心臟負(fù)擔(dān)，有利于心肌細(xì)胞恢復(fù)和炎癥消退。急性期充分休息能防止病情加重，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，減少后遺癥發(fā)生。3.簡(jiǎn)述病毒性心肌炎的治療措施。答：治療包括休息，減輕心臟負(fù)荷；抗病毒治療，如用利巴韋林等；保護(hù)心肌，用輔酶Q10等；對(duì)癥治療，如糾正心律失常、控制心力衰竭；必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。4.簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患者的飲食注意事項(xiàng)。答：應(yīng)給予高蛋白飲食，增強(qiáng)抵抗力；高維生素食物，促進(jìn)心肌修復(fù)；低鹽飲食，減輕心臟負(fù)擔(dān)；低脂肪食物，避免血脂升高加重心臟代謝負(fù)擔(dān)。討論題1.討論病毒性心肌炎與心律失常的關(guān)系。答：病毒性心肌炎可導(dǎo)致心律失常。病毒侵犯心肌致細(xì)胞受損、壞死，影響電活動(dòng)。心肌炎癥使電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)，影響傳導(dǎo)系統(tǒng)。心律失常類型多樣，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，需密切監(jiān)測(cè)和治療。2.討論如何提高病毒性心肌炎的早期診斷率。答：提高早期診斷率，需提高醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，詳細(xì)詢問(wèn)前驅(qū)感染史，重視乏力、心悸等癥狀。結(jié)合心電圖、心肌酶等檢查，必要時(shí)開(kāi)展病毒學(xué)檢測(cè)和心肌活檢。3.討論病毒性心肌炎患者出院后的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)休息，逐漸增加活動(dòng)量。強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑用藥，不得自行增減。定期復(fù)查心電圖、心肌酶等。告知預(yù)防感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免勞累、情緒激動(dòng)，不適及時(shí)