2025年膽囊癌診療試題及答案（肝膽外科版）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.膽囊癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.未分化癌2.膽囊癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接侵犯D.種植轉(zhuǎn)移3.以下哪種檢查對(duì)膽囊癌診斷價(jià)值最高A.B超B.CTC.MRID.PETCT4.膽囊癌中N1期是指A.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.肝門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5.以下哪項(xiàng)不是膽囊癌的高危因素A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.慢性膽囊炎D.膽囊壁增厚小于3mm6.早期膽囊癌最主要的治療方法是A.化療B.放療C.手術(shù)切除D.靶向治療7.膽囊癌手術(shù)切除范圍不包括A.膽囊B.部分肝組織C.胰頭D.區(qū)域淋巴結(jié)8.膽囊癌患者血清中可能升高的腫瘤標(biāo)志物是A.CEAB.AFPC.CA199D.PSA9.對(duì)于無(wú)法切除的膽囊癌患者首選的姑息治療方法是A.經(jīng)皮肝穿刺膽管引流B.胃空腸吻合術(shù)C.單純膽囊造瘺術(shù)D.放療10.膽囊癌的發(fā)病高峰年齡是A.3040歲B.4050歲C.5070歲D.7080歲二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.膽囊癌的臨床表現(xiàn)包括A.右上腹疼痛B.黃疸C.消瘦D.腹部腫塊2.以下哪些影像學(xué)檢查可用于膽囊癌的診斷A.B超B.CTC.MRID.ERCP3.膽囊癌的治療方法有A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療4.膽囊癌手術(shù)方式包括A.單純膽囊切除術(shù)B.膽囊癌根治術(shù)C.擴(kuò)大根治術(shù)D.姑息性手術(shù)5.膽囊癌的高危因素有A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊腺肌癥D.瓷化膽囊6.膽囊癌的轉(zhuǎn)移途徑有A.直接侵犯B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移7.可用于評(píng)估膽囊癌預(yù)后的因素有A.腫瘤分期B.病理類(lèi)型C.治療方式D.患者年齡8.膽囊癌患者化療的常用藥物有A.吉西他濱B.順鉑C.氟尿嘧啶D.紫杉醇9.膽囊癌的鑒別診斷包括A.膽囊炎B.膽石癥C.肝癌D.膽管癌10.關(guān)于膽囊癌預(yù)防正確的有A.定期體檢B.積極治療膽囊良性疾病C.避免高脂肪飲食D.戒煙限酒三、判斷題（每題2分，共10題）1.膽囊癌患者一定有膽囊結(jié)石病史。（）2.所有膽囊息肉都需要手術(shù)切除以預(yù)防膽囊癌。（）3.CT檢查對(duì)膽囊癌的診斷優(yōu)于B超。（）4.膽囊癌早期診斷容易，預(yù)后較好。（）5.膽囊癌根治術(shù)包括膽囊切除、部分肝切除和區(qū)域淋巴結(jié)清掃。（）6.膽囊癌患者血清CA199升高一定提示病情進(jìn)展。（）7.無(wú)法切除的膽囊癌患者只能選擇保守治療。（）8.膽囊癌的病理類(lèi)型以鱗癌最常見(jiàn)。（）9.放療可作為膽囊癌的輔助治療方法。（）10.膽囊癌的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述膽囊癌的高危因素。2.列舉膽囊癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑。3.說(shuō)出膽囊癌的主要治療方法。4.簡(jiǎn)述膽囊癌手術(shù)切除的范圍。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論膽囊癌早期診斷的難點(diǎn)及解決策略。2.分析膽囊癌手術(shù)治療的效果及影響因素。3.探討膽囊癌化療和放療的應(yīng)用時(shí)機(jī)和療效。4.談?wù)勅绾翁岣吣懩野┗颊叩纳钯|(zhì)量。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.D4.A5.D6.C7.C8.C9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.膽囊癌高危因素有膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、瓷化膽囊、慢性膽囊炎等，長(zhǎng)期存在這些因素會(huì)增加膽囊癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.膽囊癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑有直接侵犯，累及周?chē)巍⒛懝艿冉M織；淋巴轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)；血行轉(zhuǎn)移到肺、骨等遠(yuǎn)處器官；種植轉(zhuǎn)移到腹腔等部位。3.膽囊癌主要治療方法有手術(shù)治療，包括根治術(shù)、擴(kuò)大根治術(shù)等；化療，常用吉西他濱、順鉑等；放療；靶向治療等。4.膽囊癌手術(shù)切除范圍包括膽囊，部分肝組織，一般是膽囊床附近的肝組織，以及區(qū)域淋巴結(jié)清掃等。五、討論題1.難點(diǎn)在于癥狀不典型、早期影像學(xué)難以發(fā)現(xiàn)。策略是加強(qiáng)高危人群篩查，提高檢查精度。2.早期手術(shù)效果較好可治愈，晚期差。影響因素有腫瘤