深圳市工傷保險條例實施細(xì)則第一章總則第一條為貫徹《廣東省工傷保險條例》《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》等上位法，結(jié)合本市用工形態(tài)多元、平臺經(jīng)濟活躍、新職業(yè)層出不窮的特點，制定本細(xì)則。第二條本市行政區(qū)域內(nèi)用人單位、個體工商戶、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所、平臺企業(yè)及其合作商、村（居）民委員會、外國及港澳臺企業(yè)常駐代表機構(gòu)，統(tǒng)稱“用人單位”，均應(yīng)依法參加工傷保險。第三條用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工、雇工、實習(xí)生、見習(xí)生、被派遣勞動者、靈活就業(yè)人員、共享用工人員、超齡再就業(yè)人員、村（居）民委員會成員、社區(qū)專職工作者、志愿服務(wù)工傷險覆蓋人員等，按實名、按月、足額繳納工傷保險費。第四條市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”）負(fù)責(zé)工傷保險登記、費率核定、待遇審核、基金結(jié)算、稽核追償、信息系統(tǒng)維護、檔案管理、政策宣傳、爭議協(xié)調(diào)等具體事務(wù)；區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)按照屬地原則承擔(dān)前臺服務(wù)。第五條工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌、分級核算、缺口分擔(dān)、風(fēng)險調(diào)劑的管理模式?；鸺{入市財政專戶，實行“收支兩條線”，任何單位和個人不得截留、擠占、挪用。第二章參保登記與繳費第六條用人單位自成立之日起30日內(nèi)，憑營業(yè)執(zhí)照、統(tǒng)一社會信用代碼證書、法定代表人身份證、銀行基本賬戶信息，通過“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)—深圳社保專區(qū)”或“深圳社保自助終端”辦理參保登記。第七條用人單位應(yīng)在用工之日起30日內(nèi)為職工辦理工傷保險增員；逾期辦理的，自用工之日起補繳，并自欠繳之日至補繳之日每日加萬分之五滯納金。第八條工傷保險繳費基數(shù)按本單位職工上月工資總額申報，工資總額以國家統(tǒng)計局口徑為準(zhǔn)；新設(shè)立單位無上月工資總額的，以參保當(dāng)月職工個人繳費工資之和為基數(shù)。第九條工傷保險基準(zhǔn)費率按行業(yè)風(fēng)險程度分為八類：一類0.2%、二類0.4%、三類0.7%、四類0.9%、五類1.1%、六類1.3%、七類1.6%、八類1.9%。市社保部門每年根據(jù)基金收支、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化等級、用人單位賠付率等因素，對基準(zhǔn)費率進行動態(tài)調(diào)整，浮動檔次為上浮120%、150%或下浮80%、50%。第十條平臺企業(yè)及其合作商為靈活就業(yè)人員參保，可選擇“按單繳費”或“按月包干”兩種模式：（一）按單繳費：以訂單服務(wù)費為基數(shù)，費率為1%，由平臺企業(yè)在每筆訂單結(jié)算時代扣代繳；（二）按月包干：以本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%為基數(shù)，費率為0.7%，由平臺企業(yè)按月匯總繳納。第十一條超齡再就業(yè)人員、實習(xí)生、見習(xí)生、志愿服務(wù)人員，以本市上年度全口徑月平均工資的60%為繳費基數(shù)，個人不繳費，由用人單位或?qū)嵙?xí)基地按0.5%費率繳納。第十二條用人單位因破產(chǎn)、解散、撤銷、吊銷營業(yè)執(zhí)照等情形終止的，應(yīng)自批準(zhǔn)終止之日起15日內(nèi)辦理工傷保險注銷登記，并清繳應(yīng)繳費用；注銷前已認(rèn)定工傷但尚未支付待遇的，由工傷保險基金先行支付，再依法向用人單位或資產(chǎn)清算組追償。第三章工傷認(rèn)定第十三條職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的，用人單位應(yīng)在“傷害發(fā)生之日”或“診斷、鑒定為職業(yè)病之日”起24小時內(nèi)通過“深圳工傷事故快報系統(tǒng)”進行網(wǎng)上快報，并在5個工作日內(nèi)提交書面工傷認(rèn)定申請。第十四條用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)申請的，職工或其近親屬、工會組織可在1年內(nèi)直接向用人單位參保地的人力資源社會保障行政部門（以下簡稱“人社部門”）申請；逾期1年但能提供不可抗力或用人單位故意隱瞞證據(jù)的，經(jīng)市人社部門批準(zhǔn)，可延長3個月。第十五條人社部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)在5日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請補正告知書》，一次性告知需補正的材料；材料齊全的，應(yīng)在15日內(nèi)作出決定；案情復(fù)雜需要調(diào)查核實的，可延長15日；需要以司法機關(guān)或行政主管部門結(jié)論為依據(jù)的，中止時限，但應(yīng)書面告知申請人。第十六條有下列情形之一的，視為“上下班途中”受到機動車或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害：（一）在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、配偶或父母子女居住地；（二）從事屬于日常工作生活所必需的活動，且在合理時間和合理路線；（三）因加班、值班、參加單位組織的培訓(xùn)、文體活動、聚餐、迎送客戶等延時下班，在返回住所地途中；（四）因搶險救災(zāi)、見義勇為、參加單位組織的志愿服務(wù)等緊急事務(wù)，在往返途中。第十七條職工因參加單位組織的籃球賽、團建拓展、年會表演、義務(wù)獻血、應(yīng)急演練等活動受到傷害，且單位對活動具有組織、指揮、管理責(zé)任的，按工傷處理；職工自發(fā)組織的活動除外。第十八條職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，憑深圳市退役軍人事務(wù)部門確認(rèn)的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)證明，直接認(rèn)定為工傷。第十九條職工在工作中因醉酒、吸毒、自殘、自殺、故意犯罪、法律法規(guī)規(guī)定的其他排除情形導(dǎo)致傷亡的，不予認(rèn)定為工傷；但對“醉酒”認(rèn)定應(yīng)以公安機關(guān)或醫(yī)療機構(gòu)出具的血液酒精含量檢測報告為準(zhǔn)，且應(yīng)在傷害發(fā)生時及時抽取血樣，最遲不超過2小時。第二十條人社部門作出工傷認(rèn)定決定后，應(yīng)在7日內(nèi)將決定書送達用人單位、職工或其近親屬，并同步推送經(jīng)辦機構(gòu)；用人單位或職工對決定不服的，可在收到?jīng)Q定書之日起60日內(nèi)向市人民政府申請行政復(fù)議，或在6個月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。第四章勞動能力鑒定第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，由用人單位、工傷職工或其近親屬向深圳市勞動能力鑒定委員會（以下簡稱“市勞鑒委”）申請勞動能力鑒定；申請時應(yīng)提交工傷認(rèn)定決定書、有效病歷、醫(yī)學(xué)影像資料、康復(fù)評估報告、職業(yè)病診斷證明等。第二十二條市勞鑒委應(yīng)在收到申請材料之日起5日內(nèi)完成審核，材料齊全的，組織專家在15日內(nèi)進行面檢、功能測試、影像復(fù)核、職業(yè)康復(fù)評估，并在面檢后10日內(nèi)出具鑒定結(jié)論；傷情復(fù)雜、需要補充檢查的，可延長15日。第二十三條勞動能力障礙分為十個傷殘等級，最輕為十級，最重為一級；生活自理障礙分為生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理三個等級。第二十四條工傷職工因傷情變化，自上次鑒定結(jié)論作出之日起1年后，可以申請復(fù)查鑒定；但領(lǐng)取一次性傷殘補助金并終止工傷保險關(guān)系的，不再進行復(fù)查鑒定，除非原鑒定結(jié)論被依法撤銷。第二十五條用人單位、工傷職工對市勞鑒委作出的鑒定結(jié)論不服的，可在收到結(jié)論之日起15日內(nèi)向廣東省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定；再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。第五章工傷保險待遇第二十六條工傷保險待遇包括：工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置、住院伙食補助、異地就醫(yī)交通食宿、停工留薪期工資、護理費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、因工死亡喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、工傷預(yù)防宣傳培訓(xùn)費、工傷職業(yè)康復(fù)費等。第二十七條工傷職工在深圳市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“定點機構(gòu)”）發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用，由工傷保險基金支付100%；在非定點機構(gòu)急診搶救的，用人單位或職工墊付后，憑急診病歷、發(fā)票原件、費用清單、醫(yī)囑等，在30日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷，基金按90%支付。第二十八條工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅、助行器、助聽器、脊柱側(cè)彎支具等輔助器具的，由定點機構(gòu)提出配置方案，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后，在定點配置機構(gòu)安裝；國產(chǎn)普及型費用基金全額支付，進口或高端型差額部分由用人單位或職工承擔(dān)。第二十九條工傷職工住院治療期間，由基金按本市國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%支付住院伙食補助；因病情需要轉(zhuǎn)往市外治療的，經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)，可報銷本人及一名陪護人員的往返交通費、住宿費，交通費按高鐵二等座或飛機經(jīng)濟艙標(biāo)準(zhǔn)，住宿費按不超過350元/間夜限額據(jù)實報銷。第三十條停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重或情況特殊的，經(jīng)市勞鑒委確認(rèn)可延長，但延長期不得超過12個月；停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付，標(biāo)準(zhǔn)為工傷前12個月的月平均工資，包括計時工資、計件工資、獎金、津貼、補貼、加班工資、年終獎按月折算。第三十一條生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由用人單位負(fù)責(zé)；用人單位未派人護理的，按本市上年度職工月平均工資的50%、40%、30%分別對應(yīng)生活完全、大部分、部分不能自理三個等級，由用人單位按月支付護理費；已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，由工傷保險基金按月支付生活護理費，標(biāo)準(zhǔn)同上。第三十二條一次性傷殘補助金以工傷職工本人受傷前12個月平均月繳費工資為基數(shù)，一級傷殘為27個月，二級25個月，三級23個月，四級21個月，五級18個月，六級16個月，七級13個月，八級11個月，九級9個月，十級7個月；本人工資高于本市上年度職工月平均工資300%的，按300%封頂，低于60%的，按60%托底。第三十三條被鑒定為五級、六級傷殘，本人提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的，以及被鑒定為七級至十級傷殘，勞動合同期滿或本人提出解除的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金；標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘醫(yī)療補助金18個月、就業(yè)補助金36個月；六級醫(yī)療16個月、就業(yè)30個月；七級醫(yī)療6個月、就業(yè)12個月；八級醫(yī)療4個月、就業(yè)8個月；九級醫(yī)療2個月、就業(yè)4個月；十級醫(yī)療1個月、就業(yè)2個月；計發(fā)基數(shù)為解除或終止勞動關(guān)系時本市上年度職工月平均工資。第三十四條職工因工死亡，其近親屬可領(lǐng)?。海ㄒ唬﹩试嵫a助金：6個月的本市上年度職工月平均工資；（二）一次性工亡補助金：上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；（三）供養(yǎng)親屬撫恤金：按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬，標(biāo)準(zhǔn)為配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不應(yīng)高于工亡職工生前工資；供養(yǎng)親屬范圍、條件、年限按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行。第三十五條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓、破產(chǎn)、解散的，其工傷職工、工亡職工供養(yǎng)親屬的工傷保險待遇由承繼單位或清算組一次性預(yù)留至法定終止條件，預(yù)留標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)平均余命、傷殘等級、護理等級、通脹系數(shù)精算確定，預(yù)留資金一次性劃撥至工傷保險基金專戶，由經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)后續(xù)支付。第六章工傷康復(fù)與再就業(yè)第三十六條市社保部門建立“工傷康復(fù)早期介入”機制，定點機構(gòu)在工傷職工生命體征穩(wěn)定后24小時內(nèi)，向市康復(fù)中心上傳康復(fù)評估表，康復(fù)中心在48小時內(nèi)出具康復(fù)計劃，用人單位應(yīng)在3日內(nèi)書面確認(rèn)并配合康復(fù)。第三十七條工傷康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)；康復(fù)期一般不超過12個月，特殊情形可延長至24個月；康復(fù)費用符合目錄范圍的由基金支付100%，康復(fù)期間停工留薪期終止，改為享受傷殘津貼或康復(fù)津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工傷前本人工資的100%，由基金支付。第三十八條市人社、殘聯(lián)、國資委、工商聯(lián)共同設(shè)立“工傷職工再就業(yè)孵化基地”，為五級至十級傷殘職工提供崗位適配、技能培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)、稅收減免、社保補貼、金融信貸等“全鏈條”服務(wù)；用人單位招用工傷傷殘職工并簽訂1年以上勞動合同的，按每人每年5000元標(biāo)準(zhǔn)給予崗位補貼，最長3年。第三十九條工傷職工經(jīng)康復(fù)評估具備再就業(yè)條件的，無正當(dāng)理由拒絕接受安排就業(yè)崗位兩次以上的，暫停享受傷殘津貼，但繼續(xù)享受醫(yī)療待遇；確有正當(dāng)理由的，應(yīng)提供書面說明并經(jīng)勞鑒委確認(rèn)。第七章先行支付與追償?shù)谒氖畻l用人單位未依法參保，職工發(fā)生工傷的，由用人單位按條例規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用；用人單位不支付的，由工傷保險基金先行支付，支付范圍包括：工傷醫(yī)療費、康復(fù)費、輔助器具費、住院伙食補助、異地就醫(yī)交通食宿費、一次性傷殘補助金、一至四級傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、喪葬補助金。第四十一條基金先行支付后，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在支付完畢之日起10日內(nèi)向用人單位發(fā)出《工傷保險先行支付償還通知書》，責(zé)令在30日內(nèi)償還；逾期不償還的，按日加萬分之五滯納金，并依法申請人民法院強制執(zhí)行；用人單位拒不執(zhí)行的，列入社?！昂诿麊巍?，推送至市公共信用信息平臺，實施聯(lián)合懲戒。第四十二條由于第三人侵權(quán)造成工傷，且第三人無法確定或拒不支付的，基金可先行支付工傷醫(yī)療費用和傷殘待遇，支付后取得向第三人追償?shù)臋?quán)利；工傷職工或其近親屬獲得民事賠償?shù)?，?yīng)主動通報經(jīng)辦機構(gòu)，重復(fù)項目基金不再支付，已支付的應(yīng)退回。第八章信息系統(tǒng)與便民服務(wù)第四十三條市社保部門建設(shè)“深圳工傷智能一體化平臺”，實現(xiàn)工傷快報、認(rèn)定、鑒定、待遇、康復(fù)、追償、稽核、統(tǒng)計分析全流程網(wǎng)上辦理；平臺與公安、交通、衛(wèi)健、應(yīng)急、住建、市場監(jiān)管、法院、檢察院、銀行、商業(yè)保險公司數(shù)據(jù)共享，自動比對死亡、戶籍、就診、鑒定、訴訟、執(zhí)行信息，杜絕冒領(lǐng)、騙保、重復(fù)賠償。第四十四條用人單位、工傷職工可通過“深圳社?！蔽⑿殴娞枴ⅰ癷深圳”App、“粵省事”小程序、“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”等渠道，實時查詢參保、繳費、認(rèn)定、鑒定、待遇發(fā)放進度；系統(tǒng)提供中英雙語、語音朗讀、人臉識別、電子簽章、區(qū)塊鏈存證、電子票據(jù)、電子檔案服務(wù)，確?！傲闩芡?、零紙質(zhì)、零人工干預(yù)”。第四十五條經(jīng)辦機構(gòu)在收到工傷認(rèn)定書、鑒定結(jié)論后，應(yīng)在3日內(nèi)完成待遇核算，5日內(nèi)將資金撥付至工傷職工本人社會保障卡金融賬戶；對需要手工報銷的，應(yīng)在收到紙質(zhì)材料后10日內(nèi)完成審核支付；特殊情況需延長的，應(yīng)提前告知申請人并說明理由。第四十六條市社保部門建立“工傷待遇綠色通道”，對因工死亡、一級傷殘、集體工傷、重大安全生產(chǎn)事故等情形，實行“先行墊付、容缺受理、事后補證”，確保待遇在15日內(nèi)支付到位；對農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員，提供“一對一”專員服務(wù)、法律援助、交通補貼、材料郵寄免費服務(wù)。第九章稽核與法律責(zé)任第四十七條經(jīng)辦機構(gòu)每年對用人單位參保繳費、工資申報、工傷發(fā)生率、待遇領(lǐng)取情況進行大數(shù)據(jù)稽核；對疑似少報工資、虛假參保、冒領(lǐng)待遇的，可委托會計師事務(wù)所、商業(yè)保險公司、公估機構(gòu)進行專項審計；審計費用由工傷保險基金列支。第四十八條用人單位偽造、變造、隱匿、毀滅證據(jù)，騙取工傷保險待遇的，由人社部門責(zé)令退回騙取金額，并處2倍以上5倍以下罰款；構(gòu)成犯罪的，移送公安機關(guān)追究刑事責(zé)任；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處5000元以上5萬元以下罰款，并列入社?！昂诿麊巍?，3年內(nèi)不得在深