護(hù)理工作考核細(xì)則護(hù)理服務(wù)態(tài)度考核語言溝通1.禮貌用語護(hù)士在與患者及家屬溝通時(shí)，應(yīng)時(shí)刻使用禮貌用語。如接待新患者時(shí)，需主動(dòng)、熱情地說“您好，歡迎您入住我們科室，我是您的責(zé)任護(hù)士[姓名]”；為患者進(jìn)行護(hù)理操作前，要說“請(qǐng)問我可以為您[操作內(nèi)容]嗎”；操作結(jié)束后，告知患者“已經(jīng)完成了，您感覺怎么樣，如果有不舒服隨時(shí)叫我”。每發(fā)現(xiàn)一次未使用禮貌用語，扣1分。2.語氣語調(diào)護(hù)士的語氣應(yīng)溫和、親切，語調(diào)適中，避免使用生硬、冷漠或不耐煩的語氣。在解答患者及家屬的疑問時(shí)，要耐心細(xì)致，語速適中，確保對(duì)方能夠理解。若患者或家屬反映護(hù)士語氣不佳，經(jīng)核實(shí)后，每次扣2分。3.傾聽回應(yīng)認(rèn)真傾聽患者及家屬的訴求，不隨意打斷。在傾聽過程中，要給予適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，如點(diǎn)頭、眼神交流等。對(duì)于患者及家屬提出的問題，要及時(shí)、準(zhǔn)確地解答。若未認(rèn)真傾聽患者說話，或?qū)颊叩膯栴}推諉、不回應(yīng)，每次扣2分。行為舉止1.儀表儀態(tài)護(hù)士應(yīng)著裝整潔、規(guī)范，佩戴護(hù)士帽、胸牌。服裝要干凈、無污漬，護(hù)士鞋要保持清潔。頭發(fā)應(yīng)梳理整齊，長發(fā)需盤起，淡妝上崗。每發(fā)現(xiàn)一次儀表不規(guī)范，如服裝不整潔、未佩戴胸牌等，扣1分。2.服務(wù)主動(dòng)性主動(dòng)關(guān)心患者的需求，定時(shí)巡視病房，及時(shí)為患者解決生活上的困難。如協(xié)助患者打水、送飯等。若患者或家屬反映護(hù)士服務(wù)不主動(dòng)，經(jīng)核實(shí)后，每次扣2分。3.尊重患者尊重患者的隱私和人格，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要注意遮擋患者身體。在與患者交流時(shí)，避免使用刺激性語言。若發(fā)生不尊重患者的行為，每次扣3分。護(hù)理技術(shù)操作考核基礎(chǔ)護(hù)理操作1.操作前準(zhǔn)備嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備，確保物品齊全、性能良好。如進(jìn)行靜脈輸液操作前，要檢查輸液器、注射器、藥品等的有效期和質(zhì)量。每少準(zhǔn)備一件物品或物品質(zhì)量不符合要求，扣1分。認(rèn)真評(píng)估患者的病情、心理狀態(tài)、合作程度等。向患者解釋操作的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合。若未進(jìn)行評(píng)估或未向患者解釋，扣2分。2.操作過程嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確。如在進(jìn)行無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵循無菌原則，避免污染。操作過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。每違反一項(xiàng)操作規(guī)程，扣2分。操作過程中，要注意與患者的溝通，關(guān)心患者的感受。如在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，要詢問患者的疼痛程度。若未與患者溝通，扣1分。3.操作后處理操作結(jié)束后，要妥善處理用物，分類放置。如將一次性注射器、輸液器等放入醫(yī)療廢物專用容器內(nèi)。每用物處理不當(dāng)一次，扣1分。向患者交代注意事項(xiàng)，如告知患者輸液后不要隨意調(diào)節(jié)滴速。若未交代注意事項(xiàng)，扣1分。?？谱o(hù)理操作1.操作熟練程度熟練掌握本專科的護(hù)理操作技術(shù)，如心內(nèi)科護(hù)士要熟練掌握心電圖機(jī)的使用、除顫儀的操作等。操作過程中，要?jiǎng)幼餮杆佟?zhǔn)確。若操作不熟練，影響操作效果，每次扣2分。2.操作準(zhǔn)確性嚴(yán)格按照專科操作規(guī)范進(jìn)行操作，確保操作的準(zhǔn)確性。如在進(jìn)行血液透析操作時(shí)，要準(zhǔn)確設(shè)置各項(xiàng)參數(shù)。每出現(xiàn)一次操作不準(zhǔn)確，扣3分。3.應(yīng)急處理能力在?？谱o(hù)理操作過程中，要具備應(yīng)急處理能力。如在進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，若出現(xiàn)并發(fā)癥，要能夠及時(shí)處理。若應(yīng)急處理不及時(shí)或處理不當(dāng)，每次扣5分。護(hù)理文件書寫考核體溫單1.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性體溫、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確記錄，與實(shí)際測(cè)量值相符。每出現(xiàn)一處數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，扣1分。大便、出入量等記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確。如患者大便次數(shù)記錄錯(cuò)誤，或出入量記錄不準(zhǔn)確，每次扣1分。2.繪制規(guī)范性體溫、脈搏等曲線繪制應(yīng)規(guī)范，線條清晰、流暢。如體溫曲線繪制不規(guī)范，出現(xiàn)斷線、交叉等情況，每次扣1分。底欄填寫應(yīng)完整、規(guī)范。如血壓、體重等數(shù)據(jù)填寫不完整，每次扣1分。醫(yī)囑單1.醫(yī)囑處理及時(shí)性及時(shí)處理醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑應(yīng)準(zhǔn)確無誤。每出現(xiàn)一次醫(yī)囑處理不及時(shí)，扣2分。醫(yī)囑執(zhí)行應(yīng)嚴(yán)格按照時(shí)間要求進(jìn)行，如按時(shí)給藥、按時(shí)執(zhí)行護(hù)理操作等。若未按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，每次扣2分。2.醫(yī)囑簽字規(guī)范性執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時(shí)簽字，簽字應(yīng)清晰、規(guī)范。如簽字潦草、難以辨認(rèn)，每次扣1分。護(hù)理記錄單1.內(nèi)容完整性護(hù)理記錄應(yīng)包括患者的病情觀察、護(hù)理措施、護(hù)理效果等內(nèi)容。記錄應(yīng)詳細(xì)、全面，能夠反映患者的病情變化。如護(hù)理記錄中缺少病情觀察內(nèi)容，每次扣2分。護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，避免主觀臆斷。如記錄患者的癥狀時(shí)，應(yīng)使用準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語，而不是模糊的描述。若記錄內(nèi)容不客觀，每次扣2分。2.書寫規(guī)范性護(hù)理記錄應(yīng)書寫工整、字跡清晰。使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，不得涂改。每出現(xiàn)一處涂改，扣1分。護(hù)理記錄應(yīng)按照時(shí)間順序進(jìn)行記錄，記錄時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確。如記錄時(shí)間與實(shí)際時(shí)間不符，每次扣1分。病房管理考核病房環(huán)境1.清潔衛(wèi)生病房應(yīng)保持清潔、整齊，地面無雜物、無積水。每日進(jìn)行清掃，定期進(jìn)行消毒。如病房地面有明顯污漬，每次扣1分。病房內(nèi)物品擺放應(yīng)整齊有序，床單位整潔。如床頭柜物品擺放雜亂，每次扣1分。2.安靜舒適病房應(yīng)保持安靜，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。護(hù)士在病房內(nèi)要做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。若病房內(nèi)噪音過大，影響患者休息，每次扣2分。病房溫度、濕度應(yīng)適宜，一般溫度保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。如溫度、濕度不符合要求，且未采取相應(yīng)措施，每次扣1分。藥品管理1.藥品存放藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰。如口服藥、注射藥應(yīng)分開存放。每藥品存放不規(guī)范一次，扣1分。藥品應(yīng)定期檢查，確保藥品質(zhì)量。如檢查藥品的有效期，及時(shí)清理過期藥品。若發(fā)現(xiàn)過期藥品，每瓶扣2分。2.藥品使用嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥品，確保用藥安全。如用藥劑量、用藥時(shí)間等應(yīng)準(zhǔn)確無誤。每出現(xiàn)一次用藥錯(cuò)誤，扣5分。用藥后，要密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)。若未觀察患者用藥反應(yīng)，或?qū)λ幬锊涣挤磻?yīng)處理不及時(shí)，每次扣3分。急救物品管理1.物品齊全急救物品應(yīng)配備齊全，如急救車、除顫儀、心電圖機(jī)等。每缺少一件急救物品，扣2分。急救藥品應(yīng)備足數(shù)量，確保隨時(shí)可用。如腎上腺素、阿托品等藥品的數(shù)量應(yīng)符合要求。若急救藥品數(shù)量不足，每缺一種扣2分。2.性能良好急救物品應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保性能良好。如除顫儀要定期充電、測(cè)試。每急救物品性能不良一次，扣2分。急救物品應(yīng)處于備用狀態(tài)，放置位置應(yīng)固定。如急救車應(yīng)放在固定的位置，便于取用。若急救物品未處于備用狀態(tài)，每次扣2分。護(hù)理質(zhì)量管理考核護(hù)理差錯(cuò)事故防范1.差錯(cuò)事故發(fā)生率嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率應(yīng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。如每發(fā)生一起一般護(hù)理差錯(cuò)，扣5分；每發(fā)生一起嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故，扣10分。2.差錯(cuò)事故報(bào)告發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)。若未及時(shí)報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)事故，每次扣3分。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1.質(zhì)量檢查定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，如每周進(jìn)行一次護(hù)理操作質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行一次護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查。每少進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，扣2分。質(zhì)量檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋，針對(duì)存在的問題，提出改進(jìn)措施。如未及時(shí)反饋檢查結(jié)果或未提出改進(jìn)措施，每次扣2分。2.改進(jìn)效果評(píng)估對(duì)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施的效果進(jìn)行評(píng)估，不斷完善護(hù)理質(zhì)量管理。如改進(jìn)措施實(shí)施后，護(hù)理質(zhì)量是否得到提高。若未進(jìn)行改進(jìn)效果評(píng)估，每次扣2分。護(hù)理安全管理考核患者安全1.跌倒、墜床防范對(duì)高危患者（如老年人、兒童、意識(shí)不清者等）進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的防范措施。如為患者安裝防護(hù)欄、放置防滑墊等。若未對(duì)高危患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或未采取防范措施，每次扣2分。發(fā)生患者跌倒、墜床事件后，要及時(shí)處理，并進(jìn)行原因分析，采取改進(jìn)措施。若處理不及時(shí)或未進(jìn)行原因分析和改進(jìn)，每次扣3分。2.壓瘡防范對(duì)長期臥床患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取預(yù)防措施。如定期為患者翻身、保持皮膚清潔等。若未對(duì)長期臥床患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或未采取預(yù)防措施，每次扣2分。發(fā)生壓瘡后，要及時(shí)處理，制定護(hù)理計(jì)劃。若處理不及時(shí)或未制定護(hù)理計(jì)劃，每次扣3分。護(hù)理人員職業(yè)安全1.職業(yè)暴露防護(hù)護(hù)士應(yīng)正確佩戴防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免職業(yè)暴露。每發(fā)現(xiàn)一次未正確佩戴防護(hù)用品，扣1分。發(fā)生職業(yè)暴露后，要及時(shí)報(bào)告，并按照職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理。若未及時(shí)報(bào)告或處理不當(dāng)，每次扣3分。2.消防安全護(hù)士應(yīng)掌握消防安全知識(shí)，熟悉消防器材的使用方法。定期進(jìn)行消防安全培訓(xùn)和演練。每少進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)或演練，扣2分。病房內(nèi)消防設(shè)施應(yīng)完好無損，放置位置應(yīng)合理。如滅火器應(yīng)定期檢查、維護(hù)。若消防設(shè)施損壞或放置位置不合理，每次扣2分。護(hù)理教學(xué)與科研考核護(hù)理教學(xué)1.教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行制定詳細(xì)的護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行。如每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每少執(zhí)行一次教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容，扣2分。2.教學(xué)效果評(píng)估定期對(duì)護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估，如通過考試、操作考核等方式