貝米肝素鈉臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.貝米肝素鈉的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.直接抑制凝血酶活性B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進(jìn)血小板聚集D.激活纖溶系統(tǒng)答案：B解析：貝米肝素鈉屬于低分子肝素，通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，選擇性抑制凝血因子Xa和Ⅱa，發(fā)揮抗凝作用。2.貝米肝素鈉的臨床適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.深靜脈血栓預(yù)防B.急性冠脈綜合征C.腦出血治療D.血液透析抗凝答案：C解析：貝米肝素鈉具有抗凝作用，腦出血為其禁忌癥，可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。3.貝米肝素鈉的給藥途徑通常為（）[單選題]*A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈滴注答案：C解析：貝米肝素鈉常規(guī)采用皮下注射，生物利用度高且操作簡便。4.貝米肝素鈉的消除半衰期約為（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.3-5小時(shí)C.8-12小時(shí)D.24小時(shí)以上答案：B解析：貝米肝素鈉半衰期約為3-5小時(shí)，需每日1-2次給藥以維持療效。5.使用貝米肝素鈉時(shí)需監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）[單選題]*A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.抗Xa因子活性D.纖維蛋白原水平答案：C解析：抗Xa因子活性可特異性反映貝米肝素鈉的抗凝強(qiáng)度，APTT對其敏感性較低。6.貝米肝素鈉的禁忌癥包括（）[多選題]*A.嚴(yán)重血小板減少癥B.活動(dòng)性消化道潰瘍C.妊娠期婦女D.對肝素過敏者答案：ABD解析：妊娠期婦女并非絕對禁忌，但需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)；其余選項(xiàng)均為明確禁忌癥。7.與普通肝素相比，貝米肝素鈉的優(yōu)勢是（）[多選題]*A.出血風(fēng)險(xiǎn)更低B.無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能C.半衰期更長D.可口服給藥答案：ABC解析：貝米肝素鈉出血風(fēng)險(xiǎn)較低、半衰期長且監(jiān)測需求少，但仍需皮下注射。8.貝米肝素鈉用于骨科術(shù)后血栓預(yù)防的推薦療程為（）[單選題]*A.3-5天B.7-10天C.14-28天D.30天以上答案：B解析：骨科大手術(shù)后血栓預(yù)防通常需7-10天，高?；颊呖裳娱L至28天。9.腎功能不全患者使用貝米肝素鈉時(shí)需（）[單選題]*A.增加劑量B.減少劑量C.禁用D.無需調(diào)整答案：B解析：貝米肝素鈉經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需減量以避免蓄積。10.貝米肝素鈉過量導(dǎo)致出血的首選拮抗劑是（）[單選題]*A.維生素KB.魚精蛋白C.氨甲環(huán)酸D.新鮮冰凍血漿答案：B解析：魚精蛋白可部分中和貝米肝素鈉的抗Xa活性。11.貝米肝素鈉的分子量范圍約為（）[單選題]*A.2000-3000DaB.4000-6000DaC.8000-10000DaD.12000-15000Da答案：B解析：低分子肝素的分子量通常在4000-6000Da，介于普通肝素與小分子之間。12.貝米肝素鈉與下列哪種藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)（）[多選題]*A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.質(zhì)子泵抑制劑答案：ABC解析：抗血小板藥與抗凝藥聯(lián)用可能協(xié)同增加出血風(fēng)險(xiǎn)。13.貝米肝素鈉的儲(chǔ)存條件要求為（）[單選題]*A.常溫避光B.2-8℃冷藏C.冷凍保存D.無需特殊條件答案：A解析：貝米肝素鈉在25℃以下避光保存即可，避免冷凍或高溫。14.貝米肝素鈉用于急性肺栓塞治療的初始劑量通常為（）[單選題]*A.50IU/kgB.100IU/kgC.150IU/kgD.200IU/kg答案：B解析：急性肺栓塞治療推薦首劑100IU/kg皮下注射，后續(xù)根據(jù)體重調(diào)整。15.長期使用貝米肝素鈉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[多選題]*A.骨質(zhì)疏松B.肝素誘導(dǎo)血小板減少癥（HIT）C.高鉀血癥D.貧血答案：ABC解析：長期使用可能引起HIT、骨質(zhì)疏松（與鈣代謝相關(guān)）及醛固酮抑制導(dǎo)致的高鉀血癥。16.貝米肝素鈉在兒科患者中的應(yīng)用需注意（）[單選題]*A.完全禁用B.劑量按體表面積計(jì)算C.優(yōu)先選擇靜脈給藥D.僅用于12歲以上兒童答案：B解析：兒科用藥需嚴(yán)格按體重或體表面積調(diào)整劑量，無絕對年齡限制。17.貝米肝素鈉的代謝主要器官是（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.脾臟D.腸道答案：B解析：貝米肝素鈉主要通過腎臟代謝，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。18.下列哪種情況需暫停貝米肝