雌二醇地屈孕酮臨床應用考核試題

一、選擇題1.雌二醇地屈孕酮片的主要成分是（）[單選題]*A.雌二醇和炔雌醇B.雌二醇和地屈孕酮C.雌二醇和甲羥孕酮D.雌二醇和左炔諾孕酮答案：B解析：雌二醇地屈孕酮片為復方制劑，含雌二醇（雌激素）和地屈孕酮（孕激素），用于激素替代治療。2.雌二醇地屈孕酮在絕經期激素治療中的主要作用是（）[單選題]*A.僅緩解潮熱B.僅預防骨質疏松C.緩解絕經癥狀并保護子宮內膜D.僅改善心血管功能答案：C解析：雌二醇緩解潮熱等絕經癥狀，地屈孕酮對抗雌激素對子宮內膜的增殖作用，降低子宮內膜癌風險。3.使用雌二醇地屈孕酮的禁忌證包括（）[多選題]*A.已知或疑似乳腺癌B.嚴重肝功能異常C.未確診的陰道出血D.高血壓控制良好者答案：ABC解析：激素治療禁用于激素依賴性腫瘤、活動性肝病及異常生殖道出血；高血壓非絕對禁忌，但需謹慎。4.雌二醇地屈孕酮的常見給藥方案為（）[單選題]*A.連續(xù)聯(lián)合方案B.僅單次大劑量使用C.每月注射一次D.僅用于急性期治療答案：A解析：連續(xù)聯(lián)合方案（每日雌二醇+持續(xù)地屈孕酮）適用于絕經后女性，避免周期性出血。5.地屈孕酮與天然孕酮相比的特點為（）[單選題]*A.口服生物利用度更低B.無抗雄激素作用C.對血脂代謝無影響D.更強的鎮(zhèn)靜作用答案：B解析：地屈孕酮為逆轉錄孕酮衍生物，口服有效，無雄激素、雌激素或糖皮質激素活性。6.雌二醇地屈孕酮治療中需監(jiān)測的項目是（）[多選題]*A.乳腺超聲B.骨密度C.凝血功能D.甲狀腺功能答案：ABC解析：激素治療需定期評估乳腺、血栓風險及骨密度；甲狀腺功能非直接監(jiān)測指標。7.患者使用雌二醇地屈孕酮后出現(xiàn)突破性出血，可能的原因是（）[單選題]*A.孕激素劑量不足B.雌激素劑量過低C.藥物吸收過快D.合并感染答案：A解析：孕激素不足可能導致子宮內膜突破性出血，需調整地屈孕酮劑量或更換方案。8.雌二醇地屈孕酮對心血管系統(tǒng)的影響是（）[單選題]*A.顯著降低冠心病風險B.增加靜脈血栓風險C.無任何影響D.僅改善心率答案：B解析：雌激素可能增加靜脈血栓風險，尤其高齡或肥胖患者需權衡利弊。9.地屈孕酮的代謝途徑主要為（）[單選題]*A.腎臟直接排泄B.肝臟CYP450酶代謝C.腸道菌群分解D.皮膚代謝答案：B解析：地屈孕酮經肝臟CYP3A4代謝，與肝酶誘導劑聯(lián)用可能降低藥效。10.雌二醇地屈孕酮的療效評估時間為（）[單選題]*A.用藥后24小時B.1-3個月C.僅需年度復查D.無需評估答案：B解析：潮熱等癥狀改善需1-3個月，長期治療需年度評估風險獲益比。11.患者合并糖尿病使用雌二醇地屈孕酮時，需注意（）[多選題]*A.監(jiān)測血糖B.優(yōu)先選擇透皮雌激素C.禁用孕激素D.無需調整劑量答案：AB解析：雌激素可能影響糖代謝，透皮制劑避免首過效應；地屈孕酮對血糖影響較小。12.雌二醇地屈孕酮的孕激素成分主要用于（）[單選題]*A.增強雌激素作用B.保護子宮內膜C.降低乳腺癌風險D.促進排卵答案：B解析：地屈孕酮通過轉化子宮內膜，對抗雌激素的增殖效應。13.停藥后雌二醇地屈孕酮的殘留效應可持續(xù)（）[單選題]*A.24小時B.1周C.1個月D.無殘留答案：B解析：激素代謝后作用逐漸消退，1周內血藥濃度降至基線。14.與替勃龍相比，雌二醇地屈孕酮的優(yōu)勢是（）[單選題]*A.兼具雄激素活性B.子宮內膜保護更明確C.每日一次給藥D.價格更低廉答案：B解析：地屈孕酮對子宮內膜的保護作用強于替勃龍的弱孕激素活性。15.雌二醇地屈孕酮不適用于（）[單選題]*A.自然絕經女性B.子宮切除者C.圍絕經期功血D.男性患者答案：D解析：該藥專為女性激素缺乏設計，男性無適應癥。16.藥物相互作用中需警惕的是（）[多選題]*A.利福平B.圣約翰草提取物C.維生素CD.對乙酰氨基酚答案：AB解析：肝酶誘導劑（利福平、圣約翰草）可能加速激素代謝，降低療效。17.長期使用雌二醇地屈孕酮的乳腺癌風險是（）[單選題]*A.風險顯著增加B.風險輕微增加C.風險降低D.無關聯(lián)答案：B解析：WHI研究顯示長期聯(lián)合激素治療可能輕微增加乳腺癌風險（約1.24倍）。18.患者漏服藥物后