地達(dá)西尼膠囊臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.地達(dá)西尼膠囊的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.選擇性抑制5-HT再攝取B.拮抗多巴胺D2受體C.調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)傳遞D.抑制乙酰膽堿酯酶活性答案：C解析：地達(dá)西尼通過(guò)調(diào)節(jié)GABA能神經(jīng)傳遞發(fā)揮抗焦慮作用，其機(jī)制與苯二氮?類藥物類似，但選擇性更高。2.地達(dá)西尼膠囊的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.廣泛性焦慮障礙B.抑郁癥C.失眠伴焦慮癥狀D.社交恐懼癥答案：B解析：地達(dá)西尼主要用于焦慮相關(guān)障礙，抑郁癥并非其核心適應(yīng)癥，需選擇其他抗抑郁藥物。3.地達(dá)西尼的常見(jiàn)不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.頭暈B.胃腸道不適C.肝功能異常D.心動(dòng)過(guò)速答案：ABC解析：臨床數(shù)據(jù)顯示頭暈和胃腸道反應(yīng)較常見(jiàn)，部分患者可能出現(xiàn)輕度肝功能指標(biāo)升高，心動(dòng)過(guò)速罕見(jiàn)。4.地達(dá)西尼的推薦起始劑量通常為（）[單選題]*A.5mg/日B.10mg/日C.20mg/日D.30mg/日答案：B解析：基于臨床試驗(yàn)，10mg/日為平衡療效與安全性的初始劑量，可根據(jù)反應(yīng)調(diào)整。5.地達(dá)西尼與酒精合用的風(fēng)險(xiǎn)主要是（）[單選題]*A.增強(qiáng)中樞抑制作用B.誘發(fā)高血壓危象C.降低藥物生物利用度D.導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)答案：A解析：酒精可能加劇地達(dá)西尼的中樞鎮(zhèn)靜作用，增加嗜睡和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙風(fēng)險(xiǎn)。6.地達(dá)西尼的代謝主要依賴（）[單選題]*A.腎臟直接排泄B.細(xì)胞色素P4503A4酶C.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)D.血漿酯酶水解答案：B解析：CYP3A4是地達(dá)西尼的主要代謝酶，合用強(qiáng)效抑制劑（如酮康唑）需調(diào)整劑量。7.地達(dá)西尼治療廣泛性焦慮障礙的起效時(shí)間通常為（）[單選題]*A.1-3天B.1-2周C.4-6周D.8周以上答案：B解析：多數(shù)患者在1-2周內(nèi)可觀察到焦慮癥狀減輕，與苯二氮?類快速起效不同。8.地達(dá)西尼的禁忌癥包括（）[多選題]*A.嚴(yán)重肝功能不全B.妊娠期婦女C.青光眼D.輕度腎功能不全答案：ABC解析：肝功能不全者代謝障礙，妊娠期安全性未證實(shí)，青光眼患者可能加重眼壓升高。9.地達(dá)西尼的長(zhǎng)期使用（>12周）需監(jiān)測(cè)（）[多選題]*A.肝功能B.體重變化C.認(rèn)知功能D.心電圖答案：ABC解析：需關(guān)注肝酶、體重增加及記憶影響，心電圖監(jiān)測(cè)非必需。10.地達(dá)西尼突然停藥可能引起（）[單選題]*A.高血壓反彈B.戒斷癥狀C.癲癇發(fā)作D.粒細(xì)胞缺乏答案：B解析：需逐步減量以避免反跳性焦慮或失眠等戒斷反應(yīng)。11.地達(dá)西尼與苯二氮?類藥物相比的優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.更快的起效速度B.更低的依賴風(fēng)險(xiǎn)C.更強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用D.更廣的抗抑郁譜答案：B解析：地達(dá)西尼依賴性和耐受性風(fēng)險(xiǎn)顯著低于苯二氮?類，但起效較慢。12.地達(dá)西尼在老年患者中的用藥原則是（）[單選題]*A.無(wú)需調(diào)整劑量B.起始劑量減半C.禁止使用D.僅限靜脈給藥答案：B解析：老年人代謝減慢，建議從5mg/日開(kāi)始以減少跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。13.地達(dá)西尼的藥物相互作用需警惕（）[多選題]*A.CYP3A4誘導(dǎo)劑B.華法林C.口服避孕藥D.質(zhì)子泵抑制劑答案：AB解析：利福平等誘導(dǎo)劑可能降低地達(dá)西尼血藥濃度，華法林需監(jiān)測(cè)INR。14.地達(dá)西尼的療效評(píng)估工具推薦使用（）[單選題]*A.HAMD量表B.HAMA量表C.MMSE量表D.PANSS量表答案：B解析：漢密爾頓焦慮量表（HAMA）是評(píng)估焦慮癥狀改善的標(biāo)準(zhǔn)工具。15.地達(dá)西尼的服用時(shí)間建議為（）[單選題]*A.晨起空腹B.餐后即刻C.睡前D.任意固定時(shí)間答案：D解析：食物不影響吸收，但固定時(shí)間服藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。16.地達(dá)西尼的臨床研究顯示其對(duì)哪類癥狀改善最顯著（）[單選題]*A.軀體化癥狀B.幻覺(jué)妄想C.躁狂發(fā)作D.強(qiáng)迫行為答案：A解析：對(duì)心悸、出汗等焦慮相關(guān)軀體癥狀緩解率達(dá)60%-70%。17.地達(dá)西尼的活性代謝產(chǎn)物是（）[單選題]*A.去甲地達(dá)西尼B.地達(dá)西尼-N-氧化物C.無(wú)活性代謝物D.葡萄糖醛酸結(jié)合物答案：C解析：其代謝產(chǎn)物無(wú)顯著藥理活