唑來(lái)膦酸臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.唑來(lái)膦酸的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收B.促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖，增加骨形成C.直接補(bǔ)充鈣質(zhì)，增強(qiáng)骨密度D.調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌答案：A解析：唑來(lái)膦酸屬于雙膦酸鹽類(lèi)藥物，通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨吸收，從而改善骨質(zhì)疏松或骨轉(zhuǎn)移引起的骨破壞。2.唑來(lái)膦酸在臨床中最常用于治療以下哪種疾?。ǎ單選題]*A.高血壓B.骨質(zhì)疏松癥C.糖尿病D.慢性肝炎答案：B解析：唑來(lái)膦酸主要用于治療骨質(zhì)疏松癥、Paget骨病及惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，其核心適應(yīng)癥為骨代謝異常疾病。3.唑來(lái)膦酸給藥方式通常為（）[單選題]*A.口服B.肌肉注射C.靜脈滴注D.皮下注射答案：C解析：唑來(lái)膦酸需通過(guò)靜脈滴注給藥，因其口服生物利用度極低，且靜脈輸注可確保藥物有效分布至骨組織。4.唑來(lái)膦酸治療骨質(zhì)疏松癥的推薦給藥頻率是（）[單選題]*A.每日一次B.每周一次C.每年一次D.每月一次答案：C解析：臨床研究顯示，唑來(lái)膦酸每年靜脈輸注一次（5mg）即可顯著降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，提高用藥便捷性。5.使用唑來(lái)膦酸后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.肝功能異常B.急性腎損傷C.流感樣癥狀D.心律失常答案：C解析：約30%患者首次用藥后出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛等流感樣癥狀，與免疫細(xì)胞釋放細(xì)胞因子有關(guān)，通常48小時(shí)內(nèi)緩解。6.唑來(lái)膦酸禁用于以下哪類(lèi)患者（）[單選題]*A.絕經(jīng)后女性B.嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率<35mL/min）C.高鈣血癥D.骨關(guān)節(jié)炎答案：B解析：唑來(lái)膦酸經(jīng)腎臟排泄，嚴(yán)重腎功能不全患者禁用，以避免藥物蓄積加重腎損傷。7.唑來(lái)膦酸用于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)，其主要作用是（）[單選題]*A.直接殺滅腫瘤細(xì)胞B.緩解骨痛并減少骨相關(guān)事件C.抑制腫瘤生長(zhǎng)D.提高化療敏感性答案：B解析：唑來(lái)膦酸通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性，減少病理性骨破壞，從而降低骨折、脊髓壓迫等骨相關(guān)事件風(fēng)險(xiǎn)。8.唑來(lái)膦酸用藥前需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）[多選題]*A.血鈣B.血清肌酐C.肝功能D.甲狀腺功能答案：AB解析：血鈣水平監(jiān)測(cè)可預(yù)防低鈣血癥，腎功能評(píng)估確保用藥安全性。9.唑來(lái)膦酸與以下哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎（）[單選題]*A.維生素DB.氨基糖苷類(lèi)抗生素C.非甾體抗炎藥D.抗凝藥答案：B解析：氨基糖苷類(lèi)藥物具有腎毒性，與唑來(lái)膦酸聯(lián)用可能增加腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。10.唑來(lái)膦酸用藥后需補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是（）[單選題]*A.鐵劑B.鈣和維生素DC.葉酸D.維生素B12答案：B解析：雙膦酸鹽可能引起低鈣血癥，用藥期間需確保充足的鈣和維生素D攝入。11.唑來(lái)膦酸治療Paget骨病的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)是（）[多選題]*A.骨痛緩解程度B.血清堿性磷酸酶（ALP）水平C.尿鈣排泄量D.骨密度檢測(cè)答案：AB解析：ALP是骨代謝標(biāo)志物，其下降提示治療有效；骨痛緩解為臨床主要目標(biāo)。12.唑來(lái)膦酸導(dǎo)致頜骨壞死的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）[多選題]*A.長(zhǎng)期用藥（>3年）B.拔牙或口腔手術(shù)C.合并糖尿病D.使用抗血管生成藥物答案：ABCD解析：上述因素均可能增加頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)，需在用藥前評(píng)估口腔健康狀況。13.唑來(lái)膦酸靜脈輸注時(shí)間應(yīng)不少于（）[單選題]*A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B解析：至少15分鐘輸注可降低急性腎損傷和電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。14.唑來(lái)膦酸對(duì)以下哪種腫瘤骨轉(zhuǎn)移療效最明確（）[單選題]*A.乳腺癌B.肺癌C.前列腺癌D.多發(fā)性骨髓瘤答案：A解析：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者使用唑來(lái)膦酸可顯著減少骨相關(guān)事件，證據(jù)等級(jí)最高。15.唑來(lái)膦酸用藥后需密切監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.低鈣血癥B.心房顫動(dòng)C.眼葡萄膜炎D.聽(tīng)力下降答案：ABC解析：低鈣血癥常見(jiàn)，心房顫動(dòng)和葡萄膜炎為罕見(jiàn)但需關(guān)注的不良反應(yīng)。16.唑來(lái)膦酸在兒童患者中的應(yīng)用描述正確的是（）[單選題]*A.廣泛用于先天性骨病B.僅適用于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C.安全性尚未完全明確D.可替代鈣劑治療佝僂病答案：C解析：兒童用藥數(shù)據(jù)有限，需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。17.唑來(lái)膦酸與地塞米松聯(lián)用的主要目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗腫瘤效果B.減輕流感樣癥狀C.預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)D.提高骨密度答案：B解析：地塞米松可緩解唑來(lái)膦酸引起的急性期反應(yīng)。18.唑來(lái)膦酸長(zhǎng)期治療骨質(zhì)疏松癥