護理規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)理論考試精選題庫8437至8902

題

8437.開放性腦外傷的含意是

A.頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通

B.頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜與外界相通

C.顱骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬腦膜

D,頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相

通

E.顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中

【答案】D

8438.護士操作完一定及時拉上床檔的是

A.患者顱內(nèi)壓增高

B.患者高熱，腹瀉

C.患者腦積水，腦水腫

I).患者癲癇，躁動不安

E.患者椎管占位病變

【答案】D

8439.關(guān)于對頭皮撕脫傷病人急救的敘述，不正確的是

A.撕脫部位加壓包扎止血

B.將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇消毒

C.保護創(chuàng)面，避免污染

D.嚴密觀察休克征象

E.迅速送往醫(yī)院進行救治

【答案】B

8440.患者男性，28歲。自高處墜下，額部著地，雙眼眶

青紫瘀血，鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降?？煽紤]

A.鼻出血

B.顱前窩骨折

C.腦挫傷

D.顱中窩骨折

E.眼球損傷

【答案】B

8441.患者男性，4歲。右顆葉腦膿腫，用力大便后出現(xiàn)昏

迷，右側(cè)瞳孔直徑5mm,對光反應消失，左側(cè)上下肢無自主活

動，最可能出現(xiàn)

A.小腦幕切跡疝

B.枕骨大孔疝

C.腦膿腫破裂

D.腦膜炎

E.腦出血

【答案】A

8442.患者，男性，36歲。因腦震蕩急診入院，患者呈睡

眠狀態(tài)已經(jīng)6天，可以喚醒隨后入睡，因患者問題可以回答，但

有時不正確。請判斷患者的意識狀態(tài)

A.淺昏迷

B.昏厥

C.嗜睡

D.意識模糊

E.澹妄

【答案】C

8443.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵,

突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大

小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8nim,右側(cè)3mm,血壓180/100

mmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)

囊區(qū)高密度影?？紤]患者出現(xiàn)上述病癥的原因

A.腦出血

B.腦梗死

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤破裂

【答案】A

8444.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵,

突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大

小便失禁。體檢：昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100

mmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)

囊區(qū)高密度影。目前的首先應采取的措施是

A.使用藥物降血壓

B.使用止血藥物

C.脫水降顱壓

D.立即手術(shù)

E.使用促腦醒藥物

【答案】C

8445.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵,

突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大

小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8nim,右側(cè)3mm,血壓180/100

mmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)

囊區(qū)高密度影?；颊吣壳耙殉霈F(xiàn)

A.左側(cè)題葉疝

B.大腦鐮下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血壓危象

E.右側(cè)潁葉疝

【答案】A

8446.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵,

突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大

小便失禁。體檢：昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100

mmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)

囊區(qū)高密度影?；颊呷舸嬖谥w癱瘓，最可能是

A.左側(cè)偏癱

B.右側(cè)偏癱

C.完全性癱瘓

D.左下肢癱瘓

E.右下肢癱瘓

【答案】B

8447.患者男性，65歲，頭痛1年余，伴有癲癇發(fā)作，以

額葉腫瘤入院，全麻下行腫瘤全切術(shù)，現(xiàn)患者為術(shù)后第2天，生

命體征平穩(wěn)，神志清楚，多語。額葉腫瘤最常見的癥狀是

A.尿崩

B.精神癥狀、癲癇發(fā)作

C.視野改變

D.聽力下降

E.感覺障礙

【答案】B

8448.患者男性，65歲，頭痛1年余，伴有癲癇發(fā)作，以

額葉腫瘤入院，全麻下行腫瘤全切術(shù)，現(xiàn)患者為術(shù)后第2天，生

命體征平穩(wěn)，神志清楚，多語。大腦半球腫瘤出現(xiàn)的癲癇和精

神癥狀護理要點是

A.定時給抗癲癇藥物，精神癥狀者要求家屬陪住

B.注意口腔護理

C.保持呼吸道通暢

D.定時翻身，改善局部血液循環(huán)

E.記錄24h出入量

【答案】A

8449.患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當即出現(xiàn)右側(cè)鼻

唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱

內(nèi)少量積氣?？紤]患者出現(xiàn)了

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折

D.額骨骨折

E.腦挫裂傷

【答案】B

8450.患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當即出現(xiàn)右側(cè)鼻

唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱

內(nèi)少量積氣。以下護理措施不正確的是

A.床頭抬高15?30cm

B.用生理鹽水棉球清潔外耳道

C.限制液體入量

D.枕部墊無菌巾

E.用棉球塞住右耳，以減少腦脊液外漏

【答案】E

8451.患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當即出現(xiàn)右側(cè)鼻

唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱

內(nèi)少量積氣。目前患者適宜的體位是

A.頭低位

B.仰臥中凹位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.平臥位

【答案】D

8452.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下

垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應消矢，

視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。根據(jù)上述癥狀

體征，考慮患者為

A.顱內(nèi)動脈搐

B.腦血管畸形

C.頸動脈海綿竇援

D.高血壓腦出血

E.腦梗死后出血

【答案】A

8453.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下

垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應消矢，

視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。如果行腰椎穿

刺，腦脊液的成分改變?yōu)?/p>

A.正常

B.以大量白細胞增多為主

C.以大量蛋白質(zhì)增加為主

D.以大量紅細胞增多為主

E.以葡萄糖減少為主

【答案】D

8454.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下

垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應消矢，

視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。若考慮為血管

性疾病，確診主要依據(jù)

A.MRI

B.CT

C.多普勒超聲

D.腦電圖

E.腦血管造影

【答案】E

8455.腦疝的急救護理是

A.迅速降低顱內(nèi)壓

B.呼吸驟停的枕大孔疝者，立即做好鉆顱術(shù)準備

C.監(jiān)測生命體征

D.保持呼吸道通暢

E.加強心理護理，保持周圍環(huán)境安靜

【答案】ABCD

8456.Glasgow昏迷評分法(GCS)通過哪幾方面來評定病

人的意識狀況

A.睜眼

B.語言

C.運動

D.瞳孔大小

E.對光反射

【答案】ABC

8457.伽馬刀是利用立體定向技術(shù)與計算機輔助的放射治

療設(shè)備，它的主要特點是

A.治療精度高

B.照射能量大

C.適用于腦內(nèi)神經(jīng)核團或神經(jīng)通路的定向毀損

D.適用于所有的顱內(nèi)腫瘤

E.適用于范圍較局限的腦動靜脈畸形

【答案】ABCE

8458.患者，男性，69歲，一天前起床刷牙時突發(fā)頭暈，

雙上肢抽搐，后出現(xiàn)意識不清，并伴有嘔吐來院就診，頭顱CT

示：①小腦蚓部血腫；②蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)積血。于2013

年6月11日平車入院。患者有“腦干梗死”4年，左側(cè)肢體行

動不利，有“血高糖及高血脂”病史。查體：T38.8℃,P86

次/分，R16次/分，BP140/80mmllg,淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑

約3nm1,對光反射消失。頸部稍抵抗，氣管插管，因呼吸微弱，

給予呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)巴氏征陽性，入院后急診在全麻下行

血腫清除+腦膜擴大修補+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)畢安返NICUo術(shù)后

第2天患者出現(xiàn)左下肢腫脹、皮溫增高，床邊B超提示下肢深靜

脈血栓，給予抬高制動，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉3100ul/12h。

對于該患者，當癲癇發(fā)作時首要的護理措施為：（）

A.保持呼吸道通暢

B.使用抗癲痛藥物

C.按壓肢體

D.吸氧

【答案】ABCD

8459.患者，男性，69歲，一天前起床刷牙時突發(fā)頭暈，

雙上肢抽搐，后出現(xiàn)意識不清，并伴有嘔吐來院就診，頭顱CT

示：①小腦蚓部血腫；②蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)積血。于2013

年6月11日平車入院?；颊哂小澳X干梗死”4年，左側(cè)肢體行

動不利，有“血高糖及高血脂”病史。查體：T38.8℃,P86

次/分，R16次/分，BP140/80mmHg,淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑

約3mm,對光反射消失。頸部稍抵抗，氣管插管，因呼吸微弱，

給予呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)巴氏征陽性，入院后急診在全麻下行

血腫清除+腦膜擴大修補+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)畢安返NICUo術(shù)后

第2天患者出現(xiàn)左下肢腫脹、皮溫增高，床邊B超提示下肢深靜

脈血栓，給予抬高制動，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉3100ul/12h。

對于此類老年術(shù)后患者，早期進行床上活動的原因：（）

A.血管彈性差、血管壁損傷時血液處于高凝狀態(tài)

B.有高血糖、高血脂病史

C.臥床及膝后墊軟枕使下肢靜脈血流緩慢或瘀滯

D.以上選項均正確

【答案】ABCD

8460.患者，男性，69歲，一天前起床刷牙時突發(fā)頭暈，

雙上肢抽搐，后出現(xiàn)意識不清，并伴有嘔吐來院就診，頭顱CT

示：①小腦蚓部血腫；②蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)積血。于2013

年6月11日平車入院?；颊哂小澳X干梗死”4年，左側(cè)肢體行

動不利，有“血高糖及高血脂”病史。查體：T38.8℃,P86

次/分，R16次/分，BP140/80mmHg,淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑

約3mm,對光反射消失。頸部稍抵抗，氣管插管，因呼吸微弱，

給予呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)巴氏征陽性。入院后急診在全麻下行

血腫清除+腦膜擴大修補+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)畢安返NICUo術(shù)后

第2天患者出現(xiàn)左下肢腫脹、皮溫增高，床邊B超提示下肢深靜

脈血栓，給予抬高制動，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉3100Ul/12h。

對于此類患者，我們?nèi)绾晤A防下肢深靜脈血栓的發(fā)生：（）

A.活動肢體

B.盡量避免在下肢穿刺

C.使用彈力襪

D.使用間歇加壓裝置

【答案】ABCD

846L患者，男性，69歲，一天前起床刷牙時突發(fā)頭暈，

雙上肢抽搐，后出現(xiàn)意識不清，并伴有嘔吐來院就診，頭顱CT

示：①小腦蚓部血腫；②蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)積血。于2013

年6月11日平車入院。患者有“腦干梗死”4年，左側(cè)肢體行

動不利，有“血高糖及高血脂”病史。查體：T38.8℃,P86

次/分，R16次/分，BP140/80mmHg,淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑

約3mm,對光反射消失。頸部稍抵抗，氣管插管，因呼吸微弱，

給予呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)巴氏征陽性，入院后急診在全麻下行

血腫清除+腦膜擴大修補+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)畢安返NICUo術(shù)后

第2天患者出現(xiàn)左下肢腫脹、皮溫增高，床邊B超提示下肢深靜

脈血栓，給予抬高制動，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉3100ul/12h。

避免顱內(nèi)壓驟然增高而導致腦疝發(fā)生的各種誘因：（）

A.呼吸道梗阻

B.劇咳和便秘

C.癲癇發(fā)作

D.情緒激動

【答案】ABCD

8462.患者，男性，69歲，一天前起床刷牙時突發(fā)頭暈，

雙上肢抽搐，后出現(xiàn)意識不清，并伴有嘔吐來院就診，頭顱CT

示：①小腦蚓部血腫；②蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)積血。于2013

年6月11日平車入院?；颊哂小澳X干梗死”4年，左側(cè)肢體行

動不利，有“血高糖及高血脂”病史。查體：T38.8℃,P86

次/分，R16次/分，BP140/80mmHg,淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑

約3mm,對光反射消失。頸部稍抵抗，氣管插管，因呼吸微弱，

給予呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)巴氏征陽性，入院后急診在全麻下行

血腫清除+腦膜擴大修補+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)畢安返NICUo術(shù)后

第2天患者出現(xiàn)左下肢腫脹、皮溫增高，床邊B超提示下肢深靜

脈血栓，給予抬高制動，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉3100ul/12h。

使用低分子肝素的注意事項有：（）

A.避開硬結(jié)和傷口，注射時必須提起皮膚形成皺褶，從皺褶

最高點垂直進針

B.選擇腹部臍周上下5cm.左右10cm的位置

C.注射完后稍停留片刻，再快速垂直拔針

D.注射后要嚴密觀察局部出血情況及全身有無出血傾向

【答案】ABCD

8463.顱腦手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是,多發(fā)生在術(shù)后

_____小時之內(nèi)°

【答案】出血,24?48

8464.顱內(nèi)壓增高患者應及時行腰椎穿刺引流腦脊液。

A.正確

B.錯誤

【答案】B

8465.簡述先天性腦積水患者行腦脊液分流術(shù)后的最常見

并發(fā)癥及其原因。

【答案】答：分流系統(tǒng)堵塞是最常見的并發(fā)癥，原因主要是

腦脊液蛋白含量過高、腦室內(nèi)出血以及周圍組織粘連包裹或擠入

引流管等。

8466.列舉冬眠低溫治療患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

【答案】答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有心律失常、低血壓、凝血

障礙、肺部并發(fā)癥、壓瘡、凍傷、暴露性角膜炎等。

8467.神經(jīng)外科患者瞳孔的觀察中有哪些異常情況？

【答案】（1）腦疝：早期患側(cè)瞳孔略微縮小，繼而患側(cè)瞳

孔中度擴大，對光反射遲鈍或消失，對側(cè)正常；中期患側(cè)瞳孔散

大，眼球固定，對側(cè)瞳孔中度擴大，對光反射遲鈍或消失；晚期

兩側(cè)瞳孔散大，眼球固定。

（2）瞳孔時大時小，雙側(cè)交替變化，對光反射消失，并伴有眼

球歪斜，表示中腦受損。

（3）雙側(cè)瞳孔極度縮小，對光反射消失，考慮橋腦損傷。

（4）異常瞳孔要注意排除以下情況：動眼神經(jīng)麻痹、眼球局部

受損、虹膜睫狀體炎、用藥的影響。

8468.患者，女性，66歲，“突發(fā)頭痛伴惡心1周”來院

就診，頭顱CT提示：“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血"，頭顱CTA提

示：“左側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤”于2013年6月8日平車入院。

既往有“高血壓”病史5年，未正規(guī)服藥?；颊呷朐簳r查體血壓

180/110mmHg,主訴頭痛劇烈，疼痛評分9分，給予硝苯地平緩

釋片20mg口服ql2h、微量泵持續(xù)靜推尼莫地平10mg,ql2h

后血壓波動在140?150/90?100mmHg之間,腦膜刺激征陽性。

患者于2013年6月8日在全麻下行全腦血管造影+支架輔助彈簧

圈栓塞術(shù)，術(shù)后安返NICU?；颊咝g(shù)后穿刺下肢制動8小時，穿

刺部位無出血、血腫，患者主訴頭痛與術(shù)前相比明顯緩解，疼痛

評分3分。術(shù)后第1天給予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位

加壓包扎的繃帶，周圍皮膚完好，無青紫腫脹；患者主訴無木良

反應。術(shù)后第6天準予出院，出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿司匹林1

個月?；颊咴谑褂免}離子通道阻斷劑尼莫地平過程中應注意哪

些？

【答案】①使用時需用靜脈推注泵控制滴速，避光使用，根

據(jù)病情做調(diào)整；②因尼莫地平制劑含有一定濃度的乙醇，故必須

與另一路液體同時輸注；③使用過程中注意觀察病人有無心率增

快、面色潮紅、頭痛、頭暈及胸悶不適等癥狀；④使用過程中要

注意監(jiān)測血壓，收縮壓V100mmHg時慎用。

8469.Cushing綜合征

【答案】顱內(nèi)壓增高的典型生命體征表現(xiàn)，出現(xiàn)血壓升高,

尤其是收縮壓增高，脈壓增大；脈搏緩慢、宏大有力；呼吸深慢

等。

8470.腦疝

【答案】當顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力

高于鄰近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動，部分腦組織被擠

入顱內(nèi)生理空間或裂隙，產(chǎn)生相應的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。

8471.尿崩癥

【答案】是指每24小時尿量在4000mL以上，相對密度在

1.005以下，病人出現(xiàn)口渴、多飲。

8472.病人，男性，46歲。因墜樓致顱腦損傷，病情危急

入院，家屬痛不欲生，坐地痛哭，一度暈厥。以下溝通最恰當?shù)?/p>

是

A.“我們一定會想辦法救他的，您著急也沒有用，快別哭了」

B.“請您冷靜點，您的配合也會有助于對患者的搶救和治療?！?/p>

C.“請您不要哭了，這樣會影響到其他患者的治療和休息?！?/p>

D.任由家屬發(fā)泄，不予過多理睬

E.“您這樣哭是沒有用的，堅強一點，好不好？”

【答案】B

8473.腦損傷病人如損傷錐體束征可出現(xiàn)

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.肢體偏癱

D.瞳孔散大

E.昏迷

【答案】C

8474.對顱腦外傷病員傷情判斷有誤的一項是

A.雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射良好，表示傷情不重

B.雙側(cè)瞳孔時大時小極度縮小并處于固定位，光反射消失,

表示有腦干損傷

C.一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，對側(cè)尢異常，表不健側(cè)動眼

神經(jīng)損傷

D.兩側(cè)瞳孔均散大，光反射消失，眼球固定，表示為腦疝晚

期或傷員處于病危狀態(tài)

【答案】C

8475.不屬于顱內(nèi)壓驟然增高的因素是

A.呼吸道梗阻

B.劇烈咳嗽

C.癲癇發(fā)作

D.提取重物

E.意識障礙

【答案】E

8476.腦挫裂傷最突出的癥狀是

A.頭痛

B.嘔吐

C.失語

D.癱瘓

E.意識障礙

【答案】E

8477.關(guān)于瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是

A.患側(cè)瞳孔先縮小，再散大

B.患側(cè)瞳孔逐漸散大

C.雙側(cè)瞳孔均縮小

D,雙側(cè)瞳孔均散大

E.雙側(cè)瞳孔無變化

【答案】A

8478.關(guān)于顱中窩骨折患者的護理正確的是

A.使用脫水劑減少腦脊液外漏

B.枕部墊無菌巾

C.用無菌棉球堵塞鼻腔

D.頭低位

E.用抗生素溶液沖洗鼻腔

【答案】B

8479.急性炎癥性脫髓鞘膜性多發(fā)性神經(jīng)病對患兒生命威

脅最大的癥狀是

A.運動障礙

B.感覺障礙

C.腦神經(jīng)麻痹

D.呼吸肌麻痹

E.自主神經(jīng)功能障礙

【答案】D

8480.病人，女性，72歲?；寂两鹕?年。隨診中病人

表示現(xiàn)在多以碎步、前沖動作行走，并對此感到害怕。病人進行

行走訓練時，護士應提醒病人避免

A.思想盡量放松

B.盡量跨大步

C.腳盡量抬高

D.雙臂盡量擺動

E.將注意力集中于地面

【答案】E

8481.顱腦損傷不包括

A.頭皮損傷

B.顱骨骨折

C.原發(fā)性顱腦損傷

D.脊髓損傷

E.繼發(fā)性顱腦損傷

【答案】D

8482.顱腦損傷患者的病情觀察中，提示出現(xiàn)小腦幕切跡疝

的瞳孔表現(xiàn)是

A.傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

B.傷側(cè)瞳孔縮小

C.一側(cè)瞳孔先縮小繼之進行性散大

D.雙側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔時大時小，變化不定

【答案】C

8483.腦震蕩可導致

A.逆行性健忘

B.中間清醒期

C.運動性失語

D.去大腦強直

E.感覺性失語

【答案】A

8484.顱底骨折屬于

A.閉合性骨折

B.開放性骨折

C.不穩(wěn)定性骨折

D.青枝骨折

E.凹陷性骨折

【答案】B

8485.顱腦損傷患者行冬眠療法時，降溫標準維持肛溫于

A.24?26℃

B.26?28℃

C.30?32℃

D.32?34℃

E.34?36℃

【答案】D

8486.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是

A.滲透脫水作用

B.利尿脫水作用

C.抗感染性反應作用

D.穩(wěn)定溶酶體膜作用

E.抑制腦脊液分泌作用

【答案】D

8487.病人，男性，65歲。因突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不

清3小時入院。既往有風濕性心臟病20余年，高血脂多年。經(jīng)

正規(guī)治療后，右上肢肌力3級，右下肢肌力4級。病人準備出院

回家休養(yǎng)。針對病人的運動性失語，護士可對其照顧者給予的指

導是

A.鼓勵病人做關(guān)節(jié)功能鍛煉

B.鼓勵病人自己進行行走訓練

C.提供容易穿脫的衣服

D.鼓勵病人參與自己的個人清潔衛(wèi)生

E.與病人約定手勢或用紙片寫下日常生活的某些需要

【答案】E

8488.下列哪種患者適合作腰椎穿刺檢查

A.顱內(nèi)壓增高癥狀和體征患者

B.顱內(nèi)感染患者

C.腦疝患者

D.頭皮血腫

E.硬膜下血腫

【答案】B

8489.腦出血最常見的原因是

A.高血壓動脈硬化

B.先天性動脈瘤

C.惡性貧血

D.情緒激動

E.白血病

【答案】A

8490.急性硬膜外血腫，意識障礙的典型表現(xiàn)是

A.昏睡

B.昏迷程度時深時淺

C.中間清醒期

D持續(xù)昏迷

E.昏迷后清醒

【答案】C

8491.保證病毒性腦炎急性期病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵治療措施是

A.給予靜脈營養(yǎng)劑

B.合理供給營養(yǎng)

C.抗生素治療

D.限制液體入量

E.支持與對癥治療

【答案】E

8492.腦室引流管通常放置的時間不超過

A.24小時

B.4天

C.1周

D.10天

E.2周

【答案】B

8493.一名青少年女性，癲癇，正在服用苯巴比妥和卡馬西

平，想問關(guān)于結(jié)婚生子方面的問題。護士的回答正確的是

A.完全治愈前不要

B.發(fā)作得到控制后再懷孕

C.不影響懷孕

D.停藥后才能懷孕

E.停用一種藥物后可以懷孕

【答案】A

8494.患兒，男，3歲。因發(fā)熱、驚厥、嗜睡入院，入院后

診斷為病毒性腦膜炎。查體：T37.6℃,肢體癱瘓。針對該思兒

的護理措施，最重要的是

A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

B.給予物理降溫

C.患側(cè)肢體保持功能位，減少活動

D.密切觀察神志、瞳孔的變化

E.及早對患兒肢體進行按摩及做伸縮活動

【答案】E

8495.男性,35歲，當日頭部受傷昏迷，10分鐘后清醒后又

昏迷，其血腫部位為

A.硬腦膜外

B.硬腦膜下

C.腦實質(zhì)內(nèi)

D.蛛網(wǎng)膜下腔

E.腦干

【答案】A

8496.患者，女性，19歲。頭部跌傷后當即昏迷，10分鐘

后清醒，1天后再次昏迷，檢查：傷側(cè)瞳孔散大，對光反應消矢，

對側(cè)肢體癱瘓，處理應

A.激素治療

B.冬眠低溫療法

C.改善腦細胞代謝

D.急診手術(shù)

E.脫水治療

【答案】D

8497.患者，男性，30歲。頭部損傷后左耳流血性液體，

耳鳴聽力障礙，護理時禁止

A.抬高床頭15?20°

B.觀察瞳孔

C.耳道口放干棉球

D.腰椎穿刺

E.保持耳道清潔

【答案】D

8498.患者，女性，28歲。頭部受傷后出現(xiàn)頭痛眼圈青紫

鼻孔流血性液體，初步診斷為顱前窩骨折，診斷依據(jù)為

A.X線攝片

B.腰穿檢查

C.CT檢查

D.臨床表現(xiàn)

E.超聲波檢查

【答案】D

8499.患者，女性，38歲。左枕部撞地，當即昏迷，22小

時后出現(xiàn)煩躁嘔吐，隨后昏迷加深，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消

失，左側(cè)肢體不完全性癱瘓巴賓斯基征(+),應考慮為

A.腦震蕩

B.左側(cè)腦挫裂傷

C.原發(fā)性腦干損傷

D.左枕部硬腦膜外血腫

E.右額顆挫裂傷伴硬腦膜下血腫

【答案】E

8500.某顱腦損傷致腦挫裂傷患者，其臨床表現(xiàn)的描述不正

確的是

A.腦脊液檢查無紅細胞

B.昏迷時間多在半小時以上

C.有局灶性癥狀、體征

D.腦膜刺激征陽性

E.頭痛、嘔吐

【答案】A

8501.患者女性，25歲，半年前開始耳鳴、聽力下降，眩

暈近1個月，癥狀進行性加重，CT檢查顯示小腦腦橋占位病變，

于昨天全麻下行腫瘤全切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)左側(cè)面癱，眼瞼閉

合不全。目前的藥理要點是

A.注意口腔護理

B.定時滴眼藥，并用油紗或眼罩遮蓋眼瞼，必要時縫合

C.做好交接班

D.記錄出入量

E.協(xié)助患者做好各項檢查

【答案】B

8502.患者女性，25歲，半年前開始耳鳴、聽力下降，眩

暈近1個月，癥狀進行性加重，CT檢查顯示小腦腦橋占位病變，

于昨天全麻下行腫瘤全切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)左側(cè)面癱，眼瞼閉

合不全。患者此時最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.腦水腫

B.昏迷

C.后組腦神經(jīng)受損

D.偏癱

E.失語

【答案】C

8503.患者男性，55歲，滑倒后頭部受傷半小時，急送醫(yī)

院途中患者昏迷。并發(fā)現(xiàn)左瞳孔擴大，來院后發(fā)現(xiàn)：深昏迷，雙

側(cè)瞳孔散大，對光反應消失。此時首選的急救措施是

A.開放快速靜脈通道，靜滴20%甘露醇，生命體征的監(jiān)護

B.耐心為患者服務(wù)，滿足患者需求

C.觀察肢體活動情況

D.有尿潴留的患者，留置導尿

E.做家屬的安撫工作

【答案】A

8504.患者男性，55歲，滑倒后頭部受傷半小時，急送醫(yī)

院途中患者昏迷。并發(fā)現(xiàn)左瞳孔擴大，來院后發(fā)現(xiàn)：深昏迷，雙

側(cè)瞳孔散大，對光反應消失。此時患者最可能的診斷是

A.腦膜瘤

B.腦出血

C.腦疝

I).顱內(nèi)感染

E.腦膿腫

【答案】C

8505.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵,

突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大

小便失禁。體檢：昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100

mmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)

囊區(qū)高密度影?？紤]患者出現(xiàn)上述病癥的原因

A.腦出血

B.腦梗死

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤破裂

【答案】A

8506.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，

突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大

小便失禁。體檢：昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100

mmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)

囊區(qū)高密度影。目前的首先應采取的措施是

A.使用藥物降血壓

B.使用止血藥物

C.脫水降顱壓

D.立即手術(shù)

E.使用促腦醒藥物

【答案】C

8507.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵,

突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大

小便失禁。體檢：昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100

mmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)

囊區(qū)高密度影。患者目前已出現(xiàn)

A.左側(cè)顆葉疝

B.大腦鐮下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血壓危象

E.右側(cè)顆葉疝

【答案】A

8508.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，

突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大

小便失禁。體檢：昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100

mmHg,呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)

囊區(qū)高密度影?；颊呷舸嬖谥w癱瘓，最可能是

A.左側(cè)偏癱

B.右側(cè)偏癱

C.完全性癱瘓

D.左下肢癱瘓

E.右下肢癱瘓

【答案】B

8509.成年人的顱內(nèi)腫瘤多為

A.膠質(zhì)瘤

B.髓母細胞瘤

C.腦膜瘤

D.垂體瘤

E.轉(zhuǎn)移癌

【答案】BCD

8510.采用格拉斯哥昏迷計分法判斷患者的意識狀態(tài)時了

解的內(nèi)容包括

A.睜眼反應

B.言語反應

C.運動反應

D.肌肉張力

E.瞳孔對光反射

【答案】ABC

8511.腦室引流患者引流管開口位置應高于側(cè)腦室平面

_____cm,每日引流量不超過mlo

【答案】10-15,500

8512.急性顱內(nèi)壓增高患者生命體征變化的特點是血壓

_____、脈搏變慢、呼吸o

【答案】升高，深慢

8513.顱內(nèi)壓增高三主征包括頭痛、、o

【答案】嘔吐，視乳頭水腫

8514.采用Glasgow昏迷計分法判斷患者的意識狀態(tài)時應

了解的內(nèi)容包括、及運動反應。

【答案】言語反應，睜眼反應

8515.腦室引流管不通暢時，應及時以生理鹽水沖洗管腔。

A.正確

B.錯誤

【答案】B

8516.顱腦手術(shù)后繼發(fā)性出血是直接威脅病人生命的最嚴

重并發(fā)癥。

A.正確

B.錯誤

【答案】A

8517.腦震蘇為一過性腦功能障礙，不出現(xiàn)昏迷。

A.正確

B.錯誤

【答案】B

8518.簡述腦脊液、血液以及鼻腔分泌物的簡單鑒別方法。

【答案】答：可將血性液滴于白色濾紙上，若血跡外周有月

暈樣淡紅色浸漬圈，則為腦脊液漏，或行紅細胞計數(shù)并與周圍血

的紅細胞比較，以明確診斷；另可根據(jù)腦脊液中含糖而鼻腔分泌

物中不含糖，用尿糖試紙測定或葡萄糖定量檢測以鑒別腦脊液與

否。

8519.患者，男性，19歲，于2012年10月30日住院行腫

瘤切除術(shù)，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)出院，出院后7月余出現(xiàn)尿失禁，自覺

視力、記憶力減退。于2013年5月行頭顱MRI檢查示：腦積水，

于2013年5月26日入院。入院護理查體：T37.0℃,P70次/

分，R18次/分，BP155/90mmHg,枕部可見一長約10cm的手

術(shù)瘢痕；雙側(cè)視力粗測減退1m處看手指數(shù)，四肢肌力IV級。在

與患者交流過程中發(fā)現(xiàn)其有焦慮癥狀，焦慮評分8分，隨即給予

心理疏導，留家屬陪護后，焦慮癥狀明顯改善。于6月18日在

全麻下行腦室一腹腔分流術(shù)，術(shù)后安返ICU。術(shù)后2小時，息者

自行坐起，主訴腹痛，隨后主訴頭暈并伴有嘔吐，立即給予平臥

位后好轉(zhuǎn)。對于本例患者，護士如何做好術(shù)前護理？

【答案】①嚴密觀察生命體征變化，特別是意識、瞳孔的變

化，詢問有無惡心、嘔吐等病史。警惕顱高壓的發(fā)生。做好甘露

醇使用期間的護理。②腦積水加重時，協(xié)助醫(yī)生做腰穿持續(xù)引流

術(shù)，引流期間遵守無菌原則，準確記錄引流液的性狀、量及思者

的意識變化。③飲食應為清淡、易消化、富含纖維素的食物。④

做好心理護理，幫助患者及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配

合治療。⑤預防并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高時避免搬動，抬高床頭30°,

保持呼吸道通暢、及時吸出呼吸道分泌物。⑥做好搶救器械、藥

品的準備，必要時氣管切開。⑦做好術(shù)前準備。

8520.患者，男性，19歲，于2012年10月30日住院行腫

瘤切除術(shù)，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)出院，出院后7月余出現(xiàn)尿失禁，自覺

視力、記憶力減退。于2013年5月行頭顱MRI檢查示：腦積水，

于2013年5月26日入院。入院護理查體：T37.0℃,P70次/

分，R18次/分，BP155/90mmHg,枕部可見一長約10cm的手

術(shù)瘢痕；雙側(cè)視力粗測減退1m處看手指數(shù)，四肢肌力IV級。在

與患者交流過程中發(fā)現(xiàn)其有焦慮癥狀，焦慮評分8分，隨即給予

心理疏導，留家屬陪護后，焦慮癥狀明顯改善。于6月18日在

全麻下行腦室一腹腔分流術(shù)，術(shù)后安返ICU。術(shù)后2小時，思者

自行坐起，主訴腹痛，隨后主訴頭暈并伴有嘔吐，立即給予早臥

位后好轉(zhuǎn)。梗阻性腦積水和交通性腦積水的區(qū)別在哪里？

【答案】梗阻性腦積水是指病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或附近，阻

塞腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)而形成。即第四腦室出口以上部位發(fā)空阻

塞造成的腦積水。也是腦積水中最常見的一種。

交通性腦積水是指腦室外腦脊液循環(huán)道路受阻或吸收障礙所致

的腦積水，也有產(chǎn)生過多的腦脊液而導致的腦積水。

8521.何謂顱內(nèi)壓增高的“三主征”？

【答案】頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型

表現(xiàn)，稱為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。三者各自出現(xiàn)的時間并不

一致，可以其中一項為首發(fā)癥狀。

8522.帕金森病的典型癥狀是

A.肌強直

B.運動減少

C.日?；顒邮芟?/p>

D.靜止性震顫

E.言語障礙

【答案】D

8523.顱內(nèi)動靜脈畸形最根本的治療方法是

A.抗凝治療

B.擴容治療

C.盡可能避免誘因

D.手術(shù)治療

E.脫水治療

【答案】D

8524.癲癇大發(fā)作最典型的特點是

A.牙關(guān)緊閉

B.口吐白沫

C.意識喪失、全身抽搐

D.全身肌肉強直性收縮

E.有大小便失禁

【答案】C

8525.腦外傷后顱內(nèi)壓增高是常見癥候群，其中一般不包括

A.頭痛，用力咳嗽彎腰或低頭活動時使頭痛加重

B.惡心嘔吐，嘔吐為噴射性

C.視神經(jīng)乳頭水腫

D.偏癱感覺障礙

【答案】D

8526.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛劇烈

B.嘔吐頻繁

C.意識障礙

D.呼吸驟停出現(xiàn)早

E.血壓升高，脈緩有力

【答案】D

8527.有關(guān)短暫性腦缺血發(fā)作的描述不正確的是

A.突然發(fā)病

B.猝倒

C.持續(xù)時間短暫

D.眩暈

E.常有后遺癥

【答案】E

8528.病人，男性，40歲。腦腫瘤手術(shù)后留置腦室引流管。

通常情況下每日引流量不超過

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

【答案】D

8529.不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是

A.劇烈頭痛

B.反復嘔吐

C.意識改變出現(xiàn)早

D.沒有瞳孔改變

E.呼吸驟停發(fā)生早

【答案】C

8530.尿崩癥患者24H尿量超過

A.2000mL

B.3000mL

C.3500mL

D.4000mL

E.5000mL

【答案】D

8531.對顱內(nèi)高壓患者的處理，下列不正確的是

A.密切觀察病情變化

B.便秘時高壓灌腸

C.應用脫水劑

D.限制液體攝入量

E.呼吸不暢可行氣管切開

【答案】B

8532.硬腦膜外血腫的定位診斷

A.同側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢難體癱瘓

B.同側(cè)瞳孔散大,同側(cè)肢體癱瘓

C.同側(cè)瞳孔散大,兩側(cè)肢體癱瘓

D.對側(cè)瞳孔散大,同側(cè)肢體癱瘓

E.對側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體癱瘓

【答案】A

8533.顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是

A.出血

B.癲癇

C.頭痛

D.運動障礙

E.視力障礙

【答案】A

8534.診斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是

A.眼瞼青紫

B.球結(jié)合膜下出血

C.鼻孔流血

D.腦脊液漏

E.耳后皮下瘀血斑

【答案】D

8535.顱前窩骨折可導致

A.嗅覺障礙

B.周圍性面癱

C.吞咽困難

D.瞳孔變化

E.舌肌麻痹

【答案】A

8536.患者出現(xiàn)下列哪種情況要求家屬陪住

A.有精神癥狀

B.開顱手術(shù)前

C.新入院

D.頭痛，嘔吐

E.視盤水腫

【答案】A

8537.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括

A.輕微而短暫的意識障礙

B.有頭痛、頭暈、耳鳴等

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常

D.顱內(nèi)壓增高

E.對受傷經(jīng)過不能回憶

【答案】D

8538.病人，女性，23歲。有長期癲癇病史，來院前6小

時內(nèi)發(fā)作2次，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2分鐘?，F(xiàn)

處于發(fā)作后狀態(tài)，宜采取的治療是

A.苯妥英鈉250mg靜脈注射5分鐘以上

B.苯巴比妥（魯米那）10mg肌內(nèi)注射

C.嗎啡靜脈注射

D.苯妥英鈉500mg靜脈注射

E.吠塞米10mg靜脈注射

【答案】B

8539.小腦幕切跡疝時肢體活動障礙有何特點

A.病變同側(cè)肢體癱瘓

B.病變同側(cè)上肢和對側(cè)下肢癱瘓

C.病變對側(cè)肢體癱瘓

D.病變對側(cè)上肢和同側(cè)下肢癱瘓

E.四肢癱瘓

【答案】C

8540.頭皮不完全撕脫病人應爭取在傷后多長時間內(nèi)進行

清創(chuàng)縫合

A.1~2小時

B.2?4小時

C.4?6小時

D.6?8小時內(nèi)

E.8?10小時內(nèi)

【答案】D

8541.關(guān)于腦室引流管的位置及引流量的敘述，錯誤的是

A.引流管開口需高于側(cè)腦室平面10?15cm

B.引流管開口應低于側(cè)腦室平面10?15cm

C.每日引流腦脊液的量以不超過500ml為宜

D.根據(jù)引流量的多少及顱內(nèi)壓的高低調(diào)節(jié)懸掛高度

【答案】B

8542.患者腦震蕩入院，呈睡眠狀態(tài)，可喚醒，隨后入睡，醒

后可回答問題，但時常不正確，其意識狀態(tài)為

A.淺昏迷

B.深昏迷

C.意識模糊

D.嗜睡

E.昏迷

【答案】D

8543.腦室引流術(shù)后患者引流管護理方法正確的是

A.引流管開口與側(cè)腦室齊平

B.定期夾閉導管

C.每日引流量不超過500ml

D.定時無菌生理鹽水沖洗

E.若引流管尢腦脊液流出即可拔管

【答案】C

8544.蛛網(wǎng)膜下隙出血患者不應出現(xiàn)

A.頻繁嘔吐

B.一過性意識障礙

C.一側(cè)肢體癱

D.腦膜刺激癥

E.劇烈頭痛

【答案】C

8545.顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀是

A.頭痛

B,嘔吐

C.意識障礙

D.視乳頭水腫

E.驚厥

【答案】A

8546.患者，男性，20歲。不慎從3樓跌下，右耳流血性

液體，嘴角歪向左側(cè)，應考慮為

A.鼓膜穿孔

B.題骨線形骨折

C.顱前窩骨折

D.顱中窩骨折

E.顱后窩骨折

【答案】D

8547.患者女性，35歲，停經(jīng)2年，以垂體瘤收入院，全

麻下行經(jīng)蝶入路垂體瘤切除術(shù)，現(xiàn)術(shù)后第一天，出現(xiàn)尿崩，目前

護理要點是

A.準確記錄24h出入量

B.注意加床檔

C.注意傷口引流的情況

D.保證患者的營養(yǎng)支持

E.保持大小便通暢

【答案】A

8548.患者男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐

逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài),

左側(cè)瞳孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，

呼吸血壓不穩(wěn)?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)了

A.枕骨大孔疝

B.右側(cè)題葉疝

C.左側(cè)題葉疝

D.大腦鐮下疝

E.原發(fā)性腦干損傷

【答案】C

8549.患者男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐

逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài),

左側(cè)瞳孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，

呼吸血壓不穩(wěn)。應立即采取的急救措施為

A.立即開顱減壓

B.立即行腦脊液體外引流

C.腦脊液分流術(shù)

D.靜脈輸注高滲性利尿劑

E.冬眠低溫療法

【答案】D

8550.患者男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐

逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài),

左側(cè)瞳孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，

呼吸血壓不穩(wěn)。禁忌的治療措施是

A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓

B.開顱探查

C.應用激素

D.20%甘露醇靜滴

E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓

【答案】A

8551.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下

垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應消矢，

視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。根據(jù)上述癥狀

體征，考慮患者為

A.顱內(nèi)動脈瘤

B.腦血管畸形

C.頸動脈海綿竇建

D.高血壓腦出血

E.腦梗死后出血

【答案】A

8552.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下

垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應消矢，

視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。如果行腰椎穿

刺，腦脊液的成分改變?yōu)?/p>

A.正常

B.以大量白細胞增多為主

C.以大量蛋白質(zhì)增加為主

D.以大量紅細胞增多為主

E.以葡萄糖減少為主

【答案】D

8553.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下

垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應消矢，

視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）o若考慮為血管

性疾病，確診主要依據(jù)

A.MRI

B.CT

C.多普勒超聲

D.腦電圖

E.腦血管造影

【答案】E

8554.病人,女性，40歲。因“頭暈，右側(cè)肢體活動無力4

天”收入院，經(jīng)醫(yī)生查體后，初步診斷為腔隙性腦梗死。護士

對病人評估后提出護理診斷，正確的是

A.有皮膚完整性受損的危險

B.有跌倒的危險

C.有感染的危險

D.有休克的危險

E.有窒息的危險

【答案】B

8555.病人，女性，40歲。因“頭暈，右側(cè)肢體活動無力4

天”收入院，經(jīng)醫(yī)生查體后，初步診斷為腔隙性腦梗死。入恰

當?shù)淖o理措施是

A.給予肢體約束，并與家屬簽署知情同意書

B.保持地面干燥，房間光線充足

C.床剎及時鎖好，床檔放置合理

D.呼叫器、床頭柜等物品置于容易觸及之處

E.經(jīng)常巡視患者，觀察病情變化

【答案】A

8556.病人，男，14個月。因“發(fā)熱、流涕2天”就診。

查體：T39.7（,P135次/min。神志清，咽部充血，心肺檢查

無異常。查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。

引起患兒病情變化的原因，最可能是

A.癲癇

B.低血糖癥

C.高熱驚厥

D.病毒性腦炎

E.化膿性腦膜炎

【答案】C

8557.病人，男，14個月。因“發(fā)熱、流涕2天”就診。

查體：T39.7。（2,P135次/min。神志清，咽部充血，心肺檢查

無異常。查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。

按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2nig（1ml含10mg地西泮），應抽取藥液

旦日

里正：

A.0.2ml

B.0.4ml

C.0.6ml

D.0.8ml

E.1ml

【答案】A

8558.病人，男，14個月。因“發(fā)熱、流涕2天”就診。

查體：T39.7(,P135次/min。神志清，咽部充血，心肺檢查

無異常。查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。

為防止患兒外傷，錯誤的做法是

A.床邊設(shè)置防護欄

B.用約束帶捆綁四肢

C.移開床上一切硬物

D.將紗布放在患兒的手心

E.壓舌板裹紗布置于上下磨牙間

【答案】B

8559.脊髓腫瘤的臨床分期為

A.疼痛期

B.刺激期

C.脊髓部分受壓期

D.脊髓癱瘓期

E.轉(zhuǎn)移期

【答案】BCD

8560.亞低溫治療的并發(fā)癥有

A.肺部感染

B.心律失常

C.低血容量性休克

D.泌尿系感染或結(jié)石

E.壓瘡或凍傷

【答案】ABCE

8561.顱腦手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是,多發(fā)生在術(shù)后

_____小時之內(nèi)Q

【答案】出血,24?48

8562.對顱內(nèi)壓增高病人應嚴密觀察、及

的變化。

【答案】意識，瞳孔，生命體征

8563.尿崩癥常發(fā)生于腦干手術(shù)后病人。

A.正確

B.錯誤

【答案】B

8564.繼發(fā)性腦損傷主要是指顱內(nèi)血腫及繼發(fā)性腦干損傷。

A.正確

B.錯誤

【答案】A

8565.腦膿腫早期可出現(xiàn)持續(xù)高熱，應及時行物理降溫或人

工冬眠。

A.正確

B.錯誤

【答案】A

8566.列舉可以導致顱內(nèi)壓驟升的因素。

【答案】答情緒激動，頸部扭曲，呼吸道梗阻，癲癇發(fā)作，

用力屏氣，劇烈咳嗽等。

8567.試比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)的不

同。

【答案】答：小腦幕切跡疝患者有進行性意識障礙、瞳孔改

變、運動障礙，生命體征變化相對晚；而枕骨大孔疝生命體征紊

亂出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚?；颊咴缙谕话l(fā)呼吸驟停而死亡。

8568.患者，男性，19歲，于2012年10月30日住院行腫

瘤切除術(shù)，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)出院，出院后7月余出現(xiàn)尿失禁，自覺

視力、記憶力減退。于2013年5月行頭顱MRI檢查示：腦積水，

于2013年5月26日入院。入院護理查體：T37.0℃,P70次/

分，R18次/分，BP155/90mmHg,枕部可見一長約10cm的手

術(shù)瘢痕；雙側(cè)視力粗測減退1m處看手指數(shù)，四肢肌力IV級。在

與患者交流過程中發(fā)現(xiàn)其有焦慮癥狀，焦慮評分8分，隨即給予

心理疏導，留家屬陪護后，焦慮癥狀明顯改善。于6月18日在

全麻下行腦室一腹腔分流術(shù)，術(shù)后安返ICU。術(shù)后2小時，息者

自行坐起，主訴腹痛，隨后主訴頭暈并伴有嘔吐，立即給予平臥

位后好轉(zhuǎn)。患者行腦室-腹腔分流術(shù)后，護理中應注意什么？

【答案】①體位：平臥位12小時，不可突然抬高頭部。②

預防低顱壓：觀察意識、瞳孔、生命體征的變化，注意有無頭信、

嘔吐、面色蒼白、出冷汗等低顱壓癥狀，給予頭低腳高位。③預

防感染：保持傷口敷料清潔干燥，如滲血過多應請醫(yī)生及時更換

敷料。④腦室-腹腔分流術(shù)后需常規(guī)禁食8小時，待胃腸功能恢

復再進食。⑤預防須高壓：由于導管被血塊纖維蛋白原凝塊堵塞。

出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識改變等癥狀，應及時匯報醫(yī)生，可抬高床

頭30。o

8569.如何進行Glasgow昏迷評分？

【答案】Glasgow昏迷評分法：從睜眼、語言和運動三個方

面進行評分，三者得分相加表示意識障礙的程度，分數(shù)越低表示

意識障礙越嚴重。最高15分，表示意識清醒；8分以下為昏迷；

最低3分（見表4-1）。

8570.Cushing綜合征

【答案】顱內(nèi)壓增高的典型生命體征表現(xiàn)，出現(xiàn)血壓升高，

尤其是收縮壓增高，脈壓增大；脈搏緩慢、宏大有力；呼吸深慢

等。

8571.小腦幕切跡疝

【答案】又稱顆葉溝回疝，是位于小腦幕切跡緣的頻葉的海

馬回、溝回疝入小腦幕裂孔下方。

8572.顱腦手術(shù)后繼發(fā)出血多發(fā)生于術(shù)后

A.2?4小時

B.4?6小時

C.8?12小時

D.12?24小時

E.24?48小時

【答案】E

8573.膀胱充盈達到一定壓力就不自主地流出少量尿液，膀

胱呈脹滿狀態(tài)屬于

A.充溢性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.真性尿失禁

E.假性尿失禁

【答案】A

8574.顱內(nèi)壓明顯增高時禁做腰穿是為了避免

A.顱內(nèi)壓繼續(xù)增高

B.腦脊液漏

C.小腦幕切跡疝

D.小腦扁桃體疝

E.顆葉溝回疝

【答案】D

8575.顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應立即作好術(shù)前難備

A.呼吸深而慢

B,血壓升高，脈壓變大

C.出現(xiàn)腦膜刺激征

D.一側(cè)瞳孔進行性散大對側(cè)肢體癱瘓

E.腰穿抽出血性腦脊液

【答案】D

8576.關(guān)于顱內(nèi)壓的敘述，錯誤的是

A.顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力

B.顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)血液對血管壁所產(chǎn)生的壓力

C.正常成人平臥位時的顱內(nèi)壓為0.7-2.0kPa(70?200nlm

H20)

D.兒童的顱內(nèi)壓比成人的低

【答案】B

8577.頭皮帽狀腱膜下血腫不能吸收時應

A.繼續(xù)等待

B.應用止血藥物

C.切開清除積血

D.穿刺抽出積血，后加壓包扎

E.穿刺抽出積血，后局部使用抗生素

【答案】D

8578.病人，女性，73歲。有高血壓病史30年，在做家務(wù)

活動時突發(fā)頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，病人呈昏迷狀態(tài),

左側(cè)肢體偏癱，CT見高密度影。最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

【答案】B

8579.防治腦水腫最常用的脫水劑是

A.20%甘露醇

B.5%葡萄糖溶液

C.25%葡萄糖溶液

D.速尿

E.5%葡萄糖鹽水溶液

【答案】A

8580.顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐特點是

A.嘔吐與進食無關(guān)

B.嘔吐與進食有關(guān)

C.嘔吐與高血壓有關(guān)

D.嘔吐伴發(fā)熱

E.嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉

【答案】A

8581.關(guān)于腦震蕩的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.意識喪失的時間一般不超過1小時

B.逆行性健忘

C.神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征

D.意識喪失的同時伴有面色蒼白、血壓下降、呼吸減慢等癥

E.意識恢復后常有頭痛、頭暈、記憶力減退等癥狀

【答案】A

8582.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是

A.滲透脫水作用

B.利尿脫水作用

C.抗感染性反應作用

D.穩(wěn)定溶酶體膜作用

E.抑制腦脊液分泌作用

【答案】D

8583.應立即做手術(shù)準備的腦外傷是

A.腦震蕩

B.顱底骨折伴腦脊液耳漏

C.腦挫裂傷

D.硬腦膜外血腫

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

【答案】D

8584.小腦幕切跡疝時瞳孔的特點是

A.傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

B.傷后瞳孔正常，以后一側(cè)瞳孔先縮小，繼之進行性散大

C.雙側(cè)瞳孔時大時小，變化不等

D.雙側(cè)瞳孔散大，眼球固定

E.瞳孔無變化

【答案】B

8585.枕骨大孔疝疝入的腦組織是

A.小腦蚓部

B.小腦扁桃體

C.大腦枕葉

D.丘腦底部

E.延腦

【答案】B

8586.開放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括

A.硬腦膜破裂

B.頭皮裂傷

C.腦積水

D.腦脊液漏

E.顱骨骨折

【答案】C

8587.病人，男性，53歲。飲酒時發(fā)生言語不清、嘔吐,

隨即昏迷,右側(cè)肢體癱瘓,血壓230/1右mmHg,診斷為“腦出血。

為防止出血加重，應首先采取的措施是

A.控制血壓

B.保護性約束

C.降低顱內(nèi)壓

I).止血處理

E.肢體制動

【答案】A

8588.患者，女性，26歲。車禍致頭部受傷后當即昏迷，

20分鐘后逐漸清醒，1天后出現(xiàn)煩躁頭痛嘔吐，隨后再次昏迷。

體檢：傷側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，對側(cè)肢體不完全性癱瘓巴

賓斯基征(+),應考慮為

A.腦震蕩

B.慢性硬膜下血腫

C.原發(fā)性腦干損傷

D.硬腦膜外血腫

E.急性硬腦膜下血腫

【答案】D

8589.某顱腦損傷患者，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺

痛，其Glasgow昏迷計分為

A.15分

B.12分

C.11分

D.8分

E.5分

【答案】C

8590.患者，女性，60歲，在運動時經(jīng)常不自主地排出少

量尿液，評估該患者情況為

A.真性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.假性尿失禁

D.壓力性尿失禁

E.急迫性尿失禁

【答案】D

8591.患者女性，18歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：

頸項強直，凱爾尼格征（+）,布魯津斯基征（+）,體溫37.0℃,

既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影。首先應考

慮

A.腦炎

B.腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.腦膿腫

【答案】C

8592.患者女性，18歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：

頸項強直，凱爾尼格征（+）,布魯津斯基征（+）,體溫37.0℃,

既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影。若需由靜

脈補充水分，每日補液量不應超過

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

【答案】C

8593.患者女性，18歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：

頸項強直，凱爾尼格征（+）,布魯津斯基征（+）,體溫37.0T,

既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影?；颊呙咳?/p>

尿量必須保證超過

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

【答案】B

8594.患者男性，45歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出

現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行

開顱手術(shù)。顱內(nèi)壓正常值為

A.0.2~0.6kPa

B.0.7-2.OkPa

C.2.1-3.OkPa

D.3.