撫觸護(hù)理對(duì)新生兒肺炎患兒心理運(yùn)動(dòng)功

能及智能發(fā)育的影響

摘要：目的：研究撫觸護(hù)理對(duì)新生兒肺炎患兒心理運(yùn)動(dòng)功能與智能發(fā)育的影

響。方法：選取2018年2月~2020年2月在我院接受救治的新生兒肺炎患兒96

例，隨機(jī)數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組（48例）予以常規(guī)護(hù)理+撫觸護(hù)理，對(duì)照組

（48例）予以常規(guī)護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理前后心理運(yùn)動(dòng)功能指數(shù)（PDI）與

智能發(fā)育指數(shù)（MDT）的結(jié)果差異。結(jié)果：護(hù)理前Id,兩組間患兒PDI評(píng)分與

MDI評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（〃>0.05）；護(hù)理后第12個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患兒的PDI

評(píng)分、MDI評(píng)分均高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（?<0.05）o結(jié)論：撫觸護(hù)理能

有效促進(jìn)新生兒肺炎患兒心理運(yùn)動(dòng)功能與智能發(fā)育，具有積極價(jià)值。

關(guān)鍵詞：撫觸護(hù)理；新生兒肺炎；心理運(yùn)動(dòng)功能：智能發(fā)育

新生兒肺炎患兒臨床癥狀多以咳嗽、咳痰、呼吸困難為主，雖然初始臨床

癥狀無特異性，但長(zhǎng)久不愈將會(huì)對(duì)患兒身心健康與生長(zhǎng)發(fā)育均造成嚴(yán)重?fù)p害。

臨床護(hù)理作為新生兒肺炎診療時(shí)不可或缺的一項(xiàng)重要干預(yù)措施，對(duì)提升新生兒

肺炎的療效、促進(jìn)新生兒肺炎康復(fù)均有重要意義⑴。但基于新生兒體質(zhì)的特殊

性，常規(guī)護(hù)理效果有限。因此本次研究中將撫觸護(hù)理應(yīng)用于新生兒肺炎患兒的

護(hù)理進(jìn)程中，探討撫觸護(hù)理對(duì)新生兒肺炎患兒心理運(yùn)動(dòng)功能與智能發(fā)育的長(zhǎng)遠(yuǎn)

影響。具體如下:

1資料與方法

1.

1.臨床資料

選取2018年2月~2020年2月在我院接受救治的新生兒肺炎患兒96例，隨

機(jī)數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組(48例)患兒中男28例、女20例，日齡2~25

(12.71±2,66)d,5nin新生兒Apgar評(píng)分(8.33±1.12)分；對(duì)照組(48

例)患兒中男26例、女22例，日齡2~25(12.19±2.67)d,5min新生兒平均

Apgar評(píng)分(8.19±1.16)分。兩組患兒基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有可比性(P

>0,05)o

1.

2.護(hù)理方法

對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，責(zé)任護(hù)士遵從醫(yī)囑選用治療藥物，對(duì)患兒

家屬進(jìn)行疾病健康宣教，疏導(dǎo)患兒家屬著急情緒。于患兒持續(xù)低流量吸氧期間

采取對(duì)癥護(hù)理措施。

觀察組患兒同時(shí)接受撫觸護(hù)理。①撫觸護(hù)理亍患兒喂奶后lh,或前后諛次

進(jìn)食中間階段開展。責(zé)任護(hù)士于手掌掌側(cè)涂抹潤(rùn)膚油，用雙手拇指向兩側(cè)撫觸

患兒臉額中心，繼而直至人中、下巴、眼窩；將雙手放于患兒兩側(cè)肋緣位置，

對(duì)患兒胸部進(jìn)行按摩撫摸；使用一只手輕輕按壓患兒上臂，以此向患兒手腕部

輕柔推壓，繼而用拇指指腹按摩患兒腕部；使用手指尖沿順時(shí)針方向，從左向

右按摩撫摸患兒腹部；使用雙手握住患兒一只胳膊，由患兒上臂直至手腕進(jìn)行

輕度揉捏，繼而再次由上至下進(jìn)行搓滾，注意力度輕柔。四肢撫觸方法相同。

下肢撫觸時(shí)，對(duì)患兒足部和腳踝進(jìn)行按摩；雙手由患兒頸部逐步向下，使用手

指尖對(duì)患兒脊柱兩側(cè)進(jìn)行輕柔按摩。撫觸護(hù)理期間責(zé)任護(hù)士務(wù)必關(guān)注患兒面部

神情，保持適當(dāng)力度，注意動(dòng)作輕柔，避免用力過大對(duì)患兒軀體造成損傷。責(zé)

任護(hù)士手掌與患兒軀體皮膚接觸時(shí)，內(nèi)心應(yīng)充斥愛意與關(guān)懷，與患兒雙眼對(duì)

視。撫觸護(hù)理全程15~20min,早晚各1次，持續(xù)3個(gè)月。此外，撫觸護(hù)理時(shí)，

責(zé)任護(hù)士注意控制環(huán)境，保持溫度在24~26寸、相對(duì)濕度55%?60%,做好患兒保

溫工作。一旦患兒撫觸護(hù)理期間出現(xiàn)異常行為，立即報(bào)知醫(yī)生并給予及時(shí)對(duì)癥

處理。②新生兒肺炎患兒癥狀好轉(zhuǎn)后歸家，因此責(zé)任護(hù)士教導(dǎo)患兒家長(zhǎng)掌握撫

觸護(hù)理技能，便于居家護(hù)理。責(zé)任護(hù)士以現(xiàn)場(chǎng)演示、操作示范的教學(xué)模式，指

導(dǎo)患兒家長(zhǎng)掌握具體的撫觸操作技能。責(zé)任護(hù)士鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)提問、現(xiàn)場(chǎng)

嘗試、現(xiàn)場(chǎng)反饋，引導(dǎo)患兒家長(zhǎng)記憶各項(xiàng)撫觸動(dòng)作，記錄撫觸護(hù)理細(xì)節(jié)，糾正

患兒家長(zhǎng)新生兒居家生活種錯(cuò)誤認(rèn)知，教導(dǎo)患兒家長(zhǎng)不斷熟悉撫觸護(hù)理技能，

確?；純杭议L(zhǎng)熟練掌握各項(xiàng)撫觸護(hù)理技能與技巧。最終將撫觸護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程與

動(dòng)作記錄成視頻，在患兒出院時(shí)送于家長(zhǎng)。記錄患兒家長(zhǎng)聯(lián)系方式，定期詢問

撫觸護(hù)理實(shí)踐情況。

1.

3.觀察指標(biāo)

使用中國(guó)兒童發(fā)展中心推薦的小兒智能發(fā)育量表（CDDD）作為評(píng)價(jià)工具，

其中智能發(fā)育指數(shù)（MD1）滿分100分，得分越高即代表新生兒智能發(fā)育越好；

心理運(yùn)動(dòng)功能指數(shù)（PDI）滿分100分，得分越高即代表新生兒心理運(yùn)動(dòng)功能發(fā)

有越好⑵。評(píng)價(jià)時(shí)間為患兒護(hù)理前Id、護(hù)理后第12個(gè)月。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)結(jié)果均錄入SPSS24.0軟件分析，計(jì)量資料：使用（）表示

并接受t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料：使用（%）表示并接受V檢驗(yàn)。最終H0.05表示

數(shù)據(jù)結(jié)果存在差異。

2結(jié)果

護(hù)理前Id,兩組間患兒PDI評(píng)分與MDI評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>

0.05）；護(hù)理后第12個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患兒的PDI評(píng)分、MDI評(píng)分均高于對(duì)照組,

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸V0.05）。見表1.

表1兩組患兒護(hù)理前后心理運(yùn)動(dòng)功能指數(shù)與智能發(fā)育指數(shù)的比較（

1^1.分）

組別PDT評(píng)分MDT評(píng)分

護(hù)理前Id護(hù)理后第12個(gè)月護(hù)理.

實(shí)驗(yàn)組（48）66.31±9.7792.48+5.5367.15d

對(duì)照組（48）66.68±9.2580.16±8.7566.191

10.1918.2460.4

P0.4250.0000.:

3討論

撫觸護(hù)理是一種以撫觸新生兒皮膚為主要措施的科學(xué)干預(yù)方法，能夠?qū)π?/p>

生兒局部皮膚進(jìn)行科學(xué)有效的刺激，以此改善新生兒全身血液循環(huán)，促進(jìn)新生

兒身心發(fā)育⑶。結(jié)合撫觸護(hù)理在新生兒護(hù)理實(shí)踐口的應(yīng)用，撫觸護(hù)理具有操作

簡(jiǎn)單性、便捷性、安全性等多項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)，因此近年來廣泛適用于各項(xiàng)兒科疾病以

及育兒護(hù)理進(jìn)程中。亦有研究結(jié)果證實(shí)：皮膚作為人體面積最大的感受器官，

通過皮膚撫觸護(hù)理能將外源性刺激傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干預(yù)時(shí)間越早則新生

兒疾病的預(yù)后效果、康復(fù)效果就會(huì)越好⑷。因此玄次研究將撫觸護(hù)理用于新生

兒肺炎患兒的護(hù)理進(jìn)程中，在常規(guī)對(duì)癥護(hù)理措施的基礎(chǔ)上培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士及患兒

家長(zhǎng)，先由責(zé)任護(hù)士左新生兒肺炎患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理，撫觸范圍涉及到患兒的

臀部、背部、四肢、胸部、頭部、腹部，確保患兒在撫觸護(hù)理時(shí)皮膚能夠受到

全面刺激，促進(jìn)患兒全身血液循環(huán)。其次對(duì)撫觸護(hù)理時(shí)的環(huán)境、細(xì)節(jié)等提出明

確要求，確保新生兒肺炎撫觸護(hù)理時(shí)的安全性與舒適性。最終教導(dǎo)患兒家長(zhǎng)掌

握撫觸護(hù)理技巧，便于新生兒居家護(hù)理。最終本次研究結(jié)果中護(hù)理后第12個(gè)

月，實(shí)驗(yàn)組患兒的PDI評(píng)分、MDT評(píng)分均高于對(duì)照組（QV0.05）,有效證實(shí)了

撫觸護(hù)理對(duì)新生兒肺炎患兒心理、生理發(fā)育上的旻好促進(jìn)作用。

綜上所述，撫觸護(hù)理能有效促進(jìn)新生兒肺炎急兒心理運(yùn)動(dòng)功能與智能發(fā)

育，具有積極價(jià)值。

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理、智能及運(yùn)動(dòng)功能的影響：一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究