藥劑科上墻管理制度合集說明：本制度合集依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法規(guī)制定，適用于藥劑科全體工作人員，旨在規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等全流程工作，保障用藥安全、有效、合理，樹立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、高效的工作作風(fēng)。一、藥劑科工作人員崗位職責(zé)1.1藥劑科主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)藥劑科日常管理工作，制定科室工作計劃、規(guī)章制度及考核辦法，組織實施并督促落實，確保科室各項工作有序開展。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理相關(guān)法律法規(guī)，監(jiān)督藥品采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的質(zhì)量與安全，杜絕不合格藥品流入臨床。3.組織開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流活動，提升工作人員專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，推動科室專業(yè)發(fā)展。4.協(xié)調(diào)與臨床科室、采購部門、醫(yī)保部門等的工作銜接，及時解決藥品供應(yīng)、用藥咨詢、合理用藥等問題，保障臨床用藥需求。5.負(fù)責(zé)科室人員排班、績效考核及職業(yè)道德教育，營造團結(jié)協(xié)作、廉潔自律的工作氛圍。1.2處方調(diào)配人員職責(zé)1.嚴(yán)格按照《處方管理辦法》審核處方，核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法用量、給藥途徑等信息，對疑問處方及時與醫(yī)師溝通確認(rèn)，嚴(yán)禁擅自修改處方。2.精準(zhǔn)、快速調(diào)配處方藥品，做到“四查十對”（查處方、對科別姓名年齡；查藥品、對藥名規(guī)格數(shù)量標(biāo)簽；查配伍禁忌、對藥品性狀用法用量；查用藥合理性、對臨床診斷），確保藥品調(diào)配無差錯。3.向患者準(zhǔn)確交代藥品用法用量、注意事項、不良反應(yīng)及特殊儲存要求，耐心解答患者用藥咨詢，指導(dǎo)患者合理用藥。4.負(fù)責(zé)調(diào)配區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生，保持藥品擺放整齊、標(biāo)識清晰，及時清理廢棄包裝，做好調(diào)配記錄，確?？勺匪?。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品有效期管理，杜絕調(diào)配過期、變質(zhì)藥品，發(fā)現(xiàn)近效期藥品及時上報處理。1.3藥品保管人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)藥品入庫驗收、儲存、養(yǎng)護及出庫核對工作，建立藥品臺賬，做到賬物相符、賬賬相符。2.按照藥品性質(zhì)分類、分區(qū)、離地、離墻儲存，對需避光、冷藏、防潮、防蟲的藥品采取相應(yīng)防護措施，嚴(yán)格控制儲存環(huán)境溫濕度，每日記錄溫濕度數(shù)據(jù)。3.定期對庫存藥品進行盤點、養(yǎng)護，檢查藥品外觀、有效期、包裝完整性，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、破損藥品及時隔離并上報處理，做好養(yǎng)護及盤點記錄。4.合理規(guī)劃藥品儲存空間，做到藥品擺放有序、標(biāo)識清晰，便于存取和核對，減少藥品積壓和損耗。5.配合采購人員做好藥品采購計劃制定，及時上報庫存不足藥品及近效期藥品，保障藥品供應(yīng)穩(wěn)定。二、藥品采購與驗收管理制度2.1藥品采購管理1.藥品采購需嚴(yán)格遵循“質(zhì)量優(yōu)先、按需采購、渠道合法”原則，從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)采購藥品，嚴(yán)禁從無資質(zhì)單位采購。2.采購前需核對供應(yīng)商資質(zhì)證明文件（營業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)/經(jīng)營許可證、GSP/GMP證書等），建立供應(yīng)商檔案，定期評估供應(yīng)商信譽及藥品質(zhì)量，動態(tài)調(diào)整供應(yīng)商名錄。3.依據(jù)臨床用藥需求、庫存情況制定合理采購計劃，經(jīng)科室主任審批后實施，避免藥品積壓或供應(yīng)短缺，優(yōu)先采購療效確切、不良反應(yīng)少、價格合理的藥品。4.采購藥品時需簽訂采購合同，明確藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時間、驗收要求及售后服務(wù)等條款，保障藥品采購質(zhì)量與權(quán)益。5.嚴(yán)禁采購假冒偽劣、過期變質(zhì)、無批準(zhǔn)文號的藥品，對采購過程中出現(xiàn)的違規(guī)行為，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。2.2藥品驗收管理1.藥品入庫時，驗收人員需與供應(yīng)商送貨人員共同核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、包裝標(biāo)識、檢驗報告單等信息，確保與采購訂單一致。2.檢查藥品外觀質(zhì)量，查看藥品是否有破損、泄漏、變色、渾濁、沉淀等異常情況，對需冷藏、冷凍的藥品，檢查運輸過程溫濕度記錄及藥品狀態(tài)，不符合要求的藥品嚴(yán)禁入庫。3.驗收合格的藥品，及時錄入藥品管理系統(tǒng)，分類入庫儲存，做好驗收記錄，注明驗收日期、驗收人員、藥品信息及驗收結(jié)果，驗收記錄保存期限不少于5年。4.驗收不合格的藥品，立即隔離存放，粘貼不合格標(biāo)識，及時通知供應(yīng)商退貨處理，做好不合格藥品處理記錄，嚴(yán)禁不合格藥品流入臨床。三、藥品儲存與養(yǎng)護管理制度3.1藥品儲存管理1.藥品儲存需按照“分類管理、分區(qū)存放”原則，分為處方藥與非處方藥、劑型分類、性質(zhì)分類（如易揮發(fā)、易受潮、避光、冷藏等），不同類別藥品分開存放，標(biāo)識清晰、醒目，嚴(yán)禁混放。2.儲存藥品需做到離地（不少于10cm）、離墻（不少于30cm）、離頂（不少于30cm）存放，保持儲存區(qū)域通風(fēng)、干燥、清潔，無雜物、無污染源，嚴(yán)禁存放個人物品及非藥品。3.對需特殊儲存條件的藥品，嚴(yán)格按照要求管控：冷藏藥品（2-8℃）存入冷藏柜，冷凍藥品（-15℃以下）存入冷凍柜，避光藥品存入避光柜或用遮光容器包裝，防潮藥品放置干燥劑。4.儲存區(qū)域需配備溫濕度計，每日上午、下午各記錄一次溫濕度數(shù)據(jù)，溫濕度超出規(guī)定范圍時，及時采取調(diào)控措施并記錄。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品有效期管理，采用“先進先出、近效期先出”原則發(fā)放藥品，對近效期藥品（距有效期不足3個月）單獨標(biāo)識存放，及時提醒臨床優(yōu)先使用。3.2藥品養(yǎng)護管理1.藥品保管人員需制定月度、季度藥品養(yǎng)護計劃，定期對庫存藥品進行養(yǎng)護，養(yǎng)護范圍覆蓋所有儲存藥品，做好養(yǎng)護記錄。2.養(yǎng)護時檢查藥品外觀、性狀、有效期、包裝完整性，對片劑、膠囊劑檢查是否有潮解、開裂、變色，注射劑檢查是否有沉淀、渾濁、漏液，軟膏劑檢查是否有異味、分層等。3.定期對儲存設(shè)施設(shè)備（冷藏柜、冷凍柜、溫濕度計、通風(fēng)設(shè)備等）進行維護保養(yǎng)、校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行，做好設(shè)備維護保養(yǎng)記錄。4.對養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)的變質(zhì)、過期、破損藥品，立即隔離存放，上報科室主任處理，及時清理并更新庫存，確保庫存藥品質(zhì)量合格。5.每季度對藥品儲存與養(yǎng)護工作進行總結(jié)，分析存在的問題，優(yōu)化養(yǎng)護措施，提升藥品儲存管理質(zhì)量。四、處方調(diào)配與發(fā)藥管理制度4.1處方調(diào)配管理1.處方調(diào)配前，調(diào)配人員需嚴(yán)格審核處方合法性、規(guī)范性及合理性，對門診處方、急診處方、慢性病處方等按規(guī)定區(qū)分處理，急診處方優(yōu)先調(diào)配。2.審核發(fā)現(xiàn)疑問處方（如藥品劑量過大、配伍禁忌、用法用量不當(dāng)、無臨床診斷等），立即暫停調(diào)配，及時與開具處方的醫(yī)師溝通確認(rèn)，醫(yī)師修改處方后需重新簽名，方可繼續(xù)調(diào)配，嚴(yán)禁擅自猜測或修改處方。3.調(diào)配藥品時，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度，精準(zhǔn)稱量藥品劑量，分裝藥品時使用清潔、干燥的容器，做好分裝標(biāo)識，注明藥品名稱、規(guī)格、用法用量、患者姓名。4.調(diào)配完成后，由另一名工作人員復(fù)核（無復(fù)核人員時，調(diào)配人員自行復(fù)核），核對無誤后，方可進行發(fā)藥流程，確保調(diào)配零差錯。5.調(diào)配過程中產(chǎn)生的廢棄包裝、殘余藥品，按醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類處理，保持調(diào)配區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整潔。4.2藥品發(fā)放管理1.發(fā)藥時，主動核對患者姓名、性別、年齡等信息，確認(rèn)無誤后，將藥品遞交給患者，逐一交代藥品用法用量（如飯前/飯后服用、每日次數(shù)、每次劑量）、注意事項（如避免飲酒、禁忌食物）、不良反應(yīng)及應(yīng)急處理方式。2.耐心解答患者提出的用藥疑問，指導(dǎo)患者正確用藥，提醒患者按時服藥、定期復(fù)查，對特殊人群（老人、兒童、孕婦、肝腎功能不全者）重點講解用藥安全要點。3.發(fā)放近效期藥品時，主動告知患者藥品有效期，提醒患者在有效期內(nèi)服用，避免過期浪費。4.嚴(yán)禁發(fā)放過期、變質(zhì)、破損藥品，嚴(yán)禁將藥品發(fā)放給非處方指定患者，對患者退換藥品的需求，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。5.做好發(fā)藥記錄，對特殊藥品（麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等）按規(guī)定單獨登記，確保發(fā)藥過程可追溯。五、特殊藥品管理制度1.特殊藥品（麻醉藥品、第一類精神藥品、第二類精神藥品、毒性藥品、放射性藥品）嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)管理，實行“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記”制度。2.特殊藥品儲存需設(shè)置專用保險柜，存放于獨立、通風(fēng)、避光的區(qū)域，安裝監(jiān)控設(shè)備及報警裝置，確保藥品安全。3.特殊藥品處方需由具備相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具，處方格式符合規(guī)定，劑量嚴(yán)格遵守國家限量標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)配時雙人核對，發(fā)藥時雙人復(fù)核，做好專用賬冊登記，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)師、患者信息、調(diào)配人員、復(fù)核人員等信息。4.特殊藥品使用后的空安瓿、廢貼劑等，按規(guī)定回收、登記、銷毀，做好回收銷毀記錄，嚴(yán)禁私自丟棄或挪用。5.定期對特殊藥品庫存進行盤點，確保賬物相符，發(fā)現(xiàn)特殊藥品丟失、被盜、濫用等情況，立即上報科室主任及醫(yī)院相關(guān)部門，采取應(yīng)急措施并追究相關(guān)責(zé)任。六、藥品不良反應(yīng)報告管理制度1.藥劑科工作人員需主動收集臨床及患者反饋的藥品不良反應(yīng)信息，熟悉藥品不良反應(yīng)報告流程，明確報告責(zé)任。2.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)（包括已知不良反應(yīng)加重、新的不良反應(yīng)、嚴(yán)重不良反應(yīng)），立即記錄患者基本信息、藥品信息、不良反應(yīng)表現(xiàn)、發(fā)生時間、處理措施及轉(zhuǎn)歸情況，及時上報科室主任。3.按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》要求，對一般不良反應(yīng)在3個工作日內(nèi)上報，嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過敏性休克、死亡、致殘等）立即上報，確保報告及時、準(zhǔn)確、完整。4.建立藥品不良反應(yīng)報告臺賬，妥善保存不良反應(yīng)報告表及相關(guān)資料，定期對不良反應(yīng)信息進行匯總、分析，為臨床合理用藥提供參考。5.配合醫(yī)院不良反應(yīng)監(jiān)測部門及藥品監(jiān)管部門開展不良反應(yīng)調(diào)查、分析工作，及時反饋相關(guān)信息，持續(xù)提升用藥安全水平。七、環(huán)境衛(wèi)生與安全管理制度7.1環(huán)境衛(wèi)生管理1.藥劑科各區(qū)域（調(diào)配區(qū)、儲存區(qū)、辦公區(qū)）實行分片負(fù)責(zé)制，工作人員每日清潔責(zé)任區(qū)域，保持地面、臺面、貨架、設(shè)備清潔無灰塵、無污漬、無雜物。2.調(diào)配區(qū)域每日進行消毒處理（如紫外線消毒、含氯消毒劑擦拭），消毒時間不少于30分鐘，做好消毒記錄，定期更換消毒用品，確保消毒效果。3.儲存區(qū)域定期通風(fēng)換氣，保持空氣流通，及時清理過期藥品、廢棄包裝及生活垃圾，分類放入指定垃圾桶，做到日產(chǎn)日清。4.工作人員需保持個人衛(wèi)生，穿戴整潔的工作衣帽、口罩、手套，嚴(yán)禁穿工作衣帽進入非工作區(qū)域，避免污染藥品。7.2安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行消防安全管理制度，配備足夠的消防器材（滅火器、消防栓、應(yīng)急燈等），定期檢查消防器材有效性，工作人員熟練掌握消防器材使用方法及應(yīng)急疏散流程。2.加強用電安全管理，規(guī)范用電設(shè)備及線路鋪設(shè)，嚴(yán)禁私拉亂接電線，下班前關(guān)閉所有不必要的電源、設(shè)備，防止電器火災(zāi)。3.藥品儲存及調(diào)配過程中，嚴(yán)禁吸煙、使用明火，對易燃易爆藥品（如酒精）單獨存放，嚴(yán)格控制使用量，做好防火措施。4.定期開展安全隱患排查，重點檢查藥品儲存、用電、消防、防盜等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改，做好隱患排查及整改記錄，杜絕安全事故發(fā)生。八、廉潔行醫(yī)管理制度1.藥劑科全體工作人員需嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，廉潔自律，嚴(yán)禁利用工作