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文檔簡介

彩虹醫(yī)院協(xié)議書甲方:[甲方姓名/名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[甲方代碼]法定代表人:[甲方法人姓名]地址:[甲方地址]聯(lián)系方式:[甲方電話]乙方:[乙方姓名/名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[乙方代碼]法定代表人:[乙方法人姓名]地址:[乙方地址]聯(lián)系方式:[乙方電話]鑒于甲方擁有一家名為彩虹醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力;乙方基于對甲方醫(yī)療服務(wù)的需求及信任,希望與甲方就相關(guān)醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成合作。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.乙方可在彩虹醫(yī)院享受涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科等多個科室的綜合醫(yī)療服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于門診診斷、治療、住院護(hù)理、手術(shù)操作等。2.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情或需求,為其安排專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行診治。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員包括但不限于醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等,確保為乙方提供全面、專業(yè)、個性化的醫(yī)療服務(wù)。(二)醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備1.彩虹醫(yī)院配備了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備,如數(shù)字化X光機(jī)、CT掃描儀、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動生化分析儀、腹腔鏡、宮腔鏡等,以滿足各類疾病的診斷和治療需求。2.甲方應(yīng)確保醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備的正常運(yùn)行和定期維護(hù),保證其性能符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療要求,為乙方提供安全、可靠的醫(yī)療環(huán)境。(三)藥品供應(yīng)1.甲方藥房提供種類齊全的藥品,涵蓋西藥、中成藥、中藥飲片等,以滿足乙方在治療過程中的用藥需求。2.所供應(yīng)藥品均從正規(guī)渠道采購,確保藥品質(zhì)量符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn),并建立完善的藥品采購、儲存、發(fā)放管理制度,保證乙方用藥安全。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,對乙方的病情進(jìn)行診斷、檢查和治療方案的制定。有權(quán)根據(jù)乙方的實(shí)際情況,合理安排醫(yī)療資源,確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個人病史、過敏史、家族病史等相關(guān)信息,以便準(zhǔn)確診斷和治療。有權(quán)按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。確保醫(yī)療服務(wù)符合國家法律法規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),保障乙方的醫(yī)療安全。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)能力的醫(yī)療人員為乙方提供服務(wù)。醫(yī)療人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范操作規(guī)程,尊重乙方的知情權(quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益。向乙方詳細(xì)說明病情、診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息,并解答乙方的疑問。在實(shí)施重大醫(yī)療決策或特殊治療前,應(yīng)取得乙方或其授權(quán)代理人的書面同意。建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系,對醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行全程監(jiān)控和管理,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評估和改進(jìn),并接受乙方及相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。妥善保管乙方的病歷資料、醫(yī)療記錄等信息,依法為乙方保密。未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露乙方的隱私信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),并對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。有權(quán)對不滿意的醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議,要求甲方改進(jìn)。有權(quán)了解自己的病情、診斷結(jié)果、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等信息,對醫(yī)療決策享有知情權(quán)和參與權(quán)。有權(quán)要求甲方對其提出的疑問進(jìn)行解釋和說明。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中,如認(rèn)為自身合法權(quán)益受到侵害,有權(quán)向甲方提出異議,并依法維護(hù)自己的權(quán)益。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個人病史、過敏史、家族病史等相關(guān)信息,配合甲方進(jìn)行診斷和治療。如因隱瞞重要信息導(dǎo)致誤診、誤治等后果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照甲方的安排和要求,按時接受檢查、治療和護(hù)理。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,尊重醫(yī)療人員的勞動,不得干擾醫(yī)療秩序。按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)及本協(xié)議約定,按時足額支付醫(yī)療費(fèi)用。如逾期未支付,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。在醫(yī)療服務(wù)過程中,如對醫(yī)療服務(wù)有任何疑問或不滿意,應(yīng)及時與甲方溝通協(xié)商解決,不得采取過激行為影響醫(yī)院正常秩序。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式(一)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向乙方收取醫(yī)療費(fèi)用。具體收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)詳見附件《彩虹醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)清單》。2.如遇物價部門調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)及時通知乙方,并按照新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(二)支付方式1.乙方應(yīng)在接受醫(yī)療服務(wù)前,向甲方支付一定金額的預(yù)付款,預(yù)付款金額為預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用的[X]%。預(yù)付款用于支付乙方在治療過程中可能產(chǎn)生的部分費(fèi)用,如檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。2.醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,向乙方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單及結(jié)算發(fā)票。乙方應(yīng)在收到費(fèi)用清單及發(fā)票后的[X]個工作日內(nèi),結(jié)清剩余醫(yī)療費(fèi)用。若乙方選擇一次性支付全部醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)給予一定比例的優(yōu)惠,優(yōu)惠比例為[X]%。若乙方因經(jīng)濟(jì)困難等原因無法一次性支付全部費(fèi)用,可與甲方協(xié)商制定分期支付計(jì)劃。分期支付應(yīng)按照雙方約定的時間和金額進(jìn)行,每期支付金額不得低于剩余醫(yī)療費(fèi)用的[X]%。(三)費(fèi)用結(jié)算與票據(jù)1.甲方應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后的[X]個工作日內(nèi),完成費(fèi)用結(jié)算工作,并向乙方提供正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。發(fā)票內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、金額、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等詳細(xì)信息。2.乙方有權(quán)要求甲方提供費(fèi)用明細(xì)清單,甲方應(yīng)如實(shí)提供。費(fèi)用明細(xì)清單應(yīng)清晰列出各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目、數(shù)量、單價、金額等信息,以便乙方核對和查詢。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),如醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、延誤治療等,導(dǎo)致乙方人身損害或病情加重的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失以及精神損害撫慰金等間接損失。2.若甲方泄露乙方隱私信息,給乙方造成損失的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方的實(shí)際損失確定,包括但不限于因隱私泄露導(dǎo)致的精神損害賠償、名譽(yù)損失賠償?shù)取?.若甲方未按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)或擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),乙方有權(quán)要求甲方退還多收的費(fèi)用,并按照多收費(fèi)用的[X]倍向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)暫停對乙方的醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付全部醫(yī)療費(fèi)用及違約金。2.若乙方因隱瞞重要信息導(dǎo)致誤診、誤治等后果,乙方應(yīng)承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用及由此給甲方造成的損失,包括但不限于醫(yī)療糾紛處理費(fèi)用、賠償?shù)谌劫M(fèi)用等。3.若乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度,干擾醫(yī)療秩序,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)甲方的實(shí)際損失確定,包括但不限于設(shè)備損壞賠償、醫(yī)療秩序恢復(fù)費(fèi)用等。五、爭議解決(一)協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭議發(fā)生后的[X]個工作日內(nèi)啟動,雙方應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)協(xié)商事宜,并在[X]個工作日內(nèi)達(dá)成解決方案。(二)仲裁或訴訟若雙方協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。1.如選擇仲裁解決爭議,雙方應(yīng)在本協(xié)議中明確約定仲裁機(jī)構(gòu)。仲裁裁決為終局裁決,對雙方均具有約束力。2.如選擇訴訟解決爭議,應(yīng)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。訴訟期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本協(xié)議過程中,如一方提出解除協(xié)議,應(yīng)提前[X]日書面通知對方。經(jīng)雙方協(xié)商一致后,可解除本協(xié)議。因解除協(xié)議給對方造成損失的,提出解除方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若出現(xiàn)不可抗力等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的因素導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響程度,協(xié)商決定是否變更或解除本協(xié)議。(二)保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或以任何方式使用對方的保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。(三)通知條款雙方在本協(xié)議履行過程中如需向?qū)Ψ桨l(fā)送通知或其他文件,應(yīng)以書面形式送達(dá)對方。送達(dá)地址為本協(xié)議首部約定的地址,如一方地址發(fā)生變更,應(yīng)及時書

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