工傷救治協(xié)議書甲方（救治方）：名稱：[救治醫(yī)院名稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（受救治方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]家庭住址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方在工作過程中遭受工傷事故，需要及時(shí)進(jìn)行救治，甲方作為具備專業(yè)醫(yī)療救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意為乙方提供工傷救治服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方工傷救治事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況概述乙方于[工傷發(fā)生日期]在[工作單位名稱及地址]從事[工作崗位名稱]工作時(shí)，因[具體工傷原因]導(dǎo)致身體受到傷害，經(jīng)初步診斷，傷情為[詳細(xì)傷情描述]。二、救治服務(wù)內(nèi)容1.醫(yī)療檢查甲方將對(duì)乙方進(jìn)行全面的身體檢查，包括但不限于X光、CT、B超、血液檢查等，以準(zhǔn)確確定乙方工傷的具體情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。2.治療方案根據(jù)乙方的傷情，制定個(gè)性化的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療（如有必要）、康復(fù)治療等。治療過程中，甲方將密切關(guān)注乙方的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.護(hù)理服務(wù)為乙方提供必要的護(hù)理服務(wù)，包括生活護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理等，確保乙方在治療期間得到妥善照顧。4.康復(fù)指導(dǎo)在乙方病情穩(wěn)定后，為其提供康復(fù)指導(dǎo)，幫助乙方進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練，提高生活自理能力和勞動(dòng)能力。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，對(duì)乙方進(jìn)行合理的檢查、診斷和治療。有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與工傷事故相關(guān)的信息及個(gè)人病史等資料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的救治服務(wù)內(nèi)容，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的醫(yī)療救治服務(wù)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為乙方進(jìn)行治療和護(hù)理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德，確保醫(yī)療安全，避免因醫(yī)療過錯(cuò)給乙方造成損害。對(duì)乙方的病情及治療情況進(jìn)行保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在乙方病情需要轉(zhuǎn)院治療時(shí)，及時(shí)協(xié)助乙方辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并提供必要的轉(zhuǎn)院建議。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、治療方案及治療進(jìn)展情況。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供救治服務(wù)。對(duì)甲方的醫(yī)療行為有異議時(shí)，有權(quán)提出質(zhì)疑并要求解釋。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的工傷事故經(jīng)過、個(gè)人病史等與治療相關(guān)的信息。積極配合甲方的治療，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，按時(shí)接受檢查、治療和護(hù)理。按照本協(xié)議約定及甲方的要求支付醫(yī)療費(fèi)用。在治療期間，如有特殊情況需要離開醫(yī)院，應(yīng)提前向甲方請(qǐng)假并說明去向。四、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用范圍乙方工傷救治所需的醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。2.費(fèi)用支付方式乙方應(yīng)在治療過程中，按照甲方的要求及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，并出具正規(guī)的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。若乙方參加了工傷保險(xiǎn)，其工傷救治費(fèi)用按照工傷保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。由甲方與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)接，辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。乙方應(yīng)積極配合提供相關(guān)資料。若乙方未參加工傷保險(xiǎn)，乙方應(yīng)自行承擔(dān)本協(xié)議約定范圍內(nèi)的全部醫(yī)療費(fèi)用。乙方應(yīng)在收到甲方的費(fèi)用通知后[具體付款期限]內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供救治服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情延誤或加重，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此增加的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合理損失。若甲方因醫(yī)療過錯(cuò)給乙方造成人身損害，甲方應(yīng)按照《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方的實(shí)際損失及過錯(cuò)程度確定。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)告知與治療相關(guān)的信息，導(dǎo)致甲方誤診或誤治，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失，并承擔(dān)乙方自身因誤診或誤治而增加的醫(yī)療費(fèi)用。若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付違約金。逾期超過[具體逾期期限]日的，甲方有權(quán)暫停對(duì)乙方的治療，由此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān)，并仍需支付拖欠的醫(yī)療費(fèi)用及違約金。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂及履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。合同簽訂地為[具體簽訂地點(diǎn)]。2.在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方工傷救治結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各