工傷康復協(xié)議書甲方（康復機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（工傷職工）：姓名：性別：身份證號：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在工作中遭受工傷，為促進乙方工傷康復，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷康復事宜達成如下協(xié)議：一、康復服務內(nèi)容及目標1.康復服務內(nèi)容甲方為乙方提供全面、系統(tǒng)的工傷康復服務，包括但不限于物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、康復護理等，具體康復項目及方案根據(jù)乙方的工傷情況和康復需求制定。2.康復目標通過康復治療，幫助乙方最大程度地恢復身體功能，提高生活自理能力、職業(yè)能力和社會適應能力，減輕工傷對乙方身體和生活造成的影響，使其能夠逐步回歸正常生活和工作。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權根據(jù)乙方的工傷情況、康復進展及實際需求，調(diào)整康復治療方案。有權要求乙方配合完成康復治療過程中的各項檢查、評估及治療項目。有權按照本協(xié)議約定收取康復服務費用。2.義務按照國家相關標準和規(guī)范，為乙方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、安全的工傷康復服務。配備具有相應資質(zhì)和經(jīng)驗的康復專業(yè)人員，為乙方制定個性化的康復治療計劃，并嚴格按照計劃實施康復治療。定期對乙方的康復情況進行評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整康復治療方案，確?？祻托Ч?。為乙方建立康復檔案，詳細記錄康復治療過程、評估結(jié)果及費用支出等情況，并向乙方提供康復治療相關的資料和建議。遵守法律法規(guī)及職業(yè)道德規(guī)范，保護乙方的隱私和個人信息安全。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解康復治療方案、康復進展及康復效果評估情況。有權對康復治療過程中存在的問題提出意見和建議。有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供康復服務。2.義務如實向甲方告知自身工傷情況、健康狀況及康復需求等信息，積極配合甲方開展康復治療工作。按照甲方制定并經(jīng)雙方確認的康復治療計劃，按時接受康復治療，遵守康復機構(gòu)的各項規(guī)章制度。按照本協(xié)議約定支付康復服務費用。在康復治療過程中，如因自身原因需要調(diào)整康復時間或暫停康復治療，應提前通知甲方，并說明原因。三、康復服務費用及支付方式1.康復服務費用乙方的工傷康復服務費用總計為人民幣元（大寫元整）。該費用包含康復治療費用、康復設備及器材使用費、康復護理費用、康復評估費用等與康復服務相關的所有費用，但不包括乙方因康復治療需要自行購買藥品、輔助器具等額外支出的費用。2.支付方式乙方應在簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)向甲方支付康復服務費用的%作為預付款，即人民幣元（大寫元整）；在康復治療進行至一半時間時，乙方應支付康復服務費用的%，即人民幣元（大寫元整）；在康復治療結(jié)束后，經(jīng)雙方結(jié)算，乙方應支付剩余的康復服務費用。甲方應在收到乙方每次支付的費用后，向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、康復期限乙方的工傷康復期限預計為個月，自本協(xié)議生效之日起計算。但康復期限可根據(jù)乙方的實際康復情況進行適當調(diào)整，具體調(diào)整情況由雙方協(xié)商確定，并簽訂補充協(xié)議。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供康復服務，或因甲方原因?qū)е驴祻头召|(zhì)量不符合國家相關標準和規(guī)范，甲方應承擔違約責任，退還乙方已支付的相應康復服務費用，并按照未履行部分康復服務費用的%向乙方支付違約金。如因甲方違約行為給乙方造成其他損失的，甲方還應承擔賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定支付康復服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的%向甲方支付違約金。若乙方逾期超過日仍未支付費用，甲方有權暫停康復服務，并要求乙方支付已發(fā)生的康復服務費用及違約金。如因乙方違約行為導致甲方遭受其他損失的，乙方應承擔賠償責任。若乙方未按照甲方制定的康復治療計劃按時接受康復治療，或因自身原因擅自中斷康復治療，導致康復效果受到影響，乙方應自行承擔相應后果，甲方不承擔由此產(chǎn)生的任何責任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜