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工傷賠償標(biāo)協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(勞動者):姓名:性別:身份證號碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于年月日在甲方(工作地點(diǎn))從事(工作內(nèi)容)時(shí),因(事故原因)導(dǎo)致受傷。經(jīng)(醫(yī)院名稱)診斷,乙方的傷情為(具體傷情描述)。乙方受傷后,在(醫(yī)院名稱)接受了治療,共住院天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用元。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):甲方已支付乙方在治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)元。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定,確定乙方的停工留薪期為個(gè)月。乙方的月工資為元,因此甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資共計(jì)元。3.一次性傷殘補(bǔ)助金:經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為級。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人工資的個(gè)月,即元。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:按照當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策,甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為元。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為元。6.護(hù)理費(fèi):乙方在住院期間需要專人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天元,共計(jì)天,則護(hù)理費(fèi)為元。7.伙食補(bǔ)助費(fèi):乙方住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,共計(jì)天,伙食補(bǔ)助費(fèi)為元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)元。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定所需的材料。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料。為乙方提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和幫助,確保乙方能夠盡快恢復(fù)健康。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情,提供真實(shí)有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),按照要求提供所需材料。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。四、支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方隱瞞真實(shí)傷情或提供虛假證明材料,導(dǎo)致甲方支付的賠償費(fèi)用超出合理范圍的,乙方應(yīng)退還甲方多支付的部分,并按照多支付金額的%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后,又就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用的,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用,并按照賠償費(fèi)用總額的%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):法定代表人(簽字):簽訂日期:年月日乙方(簽字):簽訂日期:年月日以上工傷賠償協(xié)議書,嚴(yán)格按照法律規(guī)定及格式要求擬定,明確了雙方的權(quán)利義務(wù)、賠
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