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工傷處理協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(勞動者):姓名:性別:身份證號:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,為妥善處理工傷事故賠償事宜,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方(工作地點(diǎn))從事(工作內(nèi)容)時,因(事故原因)導(dǎo)致受傷。經(jīng)(醫(yī)院名稱)診斷,乙方的傷情為(詳細(xì)傷情描述)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷相關(guān)證明材料,以便核實(shí)事故情況及工傷認(rèn)定所需。2.甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù),提供必要的文件和信息支持。3.按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,承擔(dān)乙方工傷事故相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.在乙方治療工傷期間,按照國家規(guī)定保障乙方的停工留薪期工資福利待遇不變。5.為乙方繳納工傷保險,確保乙方在工傷發(fā)生后能夠依法享受工傷保險待遇。若甲方未依法繳納工傷保險,導(dǎo)致乙方無法享受部分或全部工傷保險待遇的,由甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.工傷事故處理過程中,甲方應(yīng)及時向乙方通報相關(guān)進(jìn)展情況,不得隱瞞或拖延重要信息。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷賠償款項(xiàng)。2.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等手續(xù),如實(shí)提供相關(guān)證明材料和信息。3.在工傷治療期間,遵守醫(yī)院的治療規(guī)定和醫(yī)囑,積極配合治療,爭取早日康復(fù)。4.按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,協(xié)助甲方完成工傷事故處理的相關(guān)工作,如提供證言、配合調(diào)查等。5.乙方應(yīng)妥善保管工傷治療過程中產(chǎn)生的各類票據(jù)、病歷等資料,以便作為工傷賠償計(jì)算的依據(jù)。三、工傷賠償項(xiàng)目及金額(一)工傷保險待遇部分1.醫(yī)療費(fèi):乙方因工傷治療所發(fā)生的符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由工傷保險基金支付。甲方已為乙方繳納工傷保險的,甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理報銷手續(xù);若甲方未繳納工傷保險,則該部分費(fèi)用由甲方承擔(dān)。經(jīng)核算,乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)元。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定,確定乙方的停工留薪期為個月。在此期間,甲方應(yīng)按照乙方受傷前月工資收入元/月的標(biāo)準(zhǔn),支付乙方停工留薪期工資,共計(jì)元。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):乙方住院治療工傷期間(共天),按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)支付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)元。4.護(hù)理費(fèi):根據(jù)乙方的傷情及護(hù)理依賴程度,確定乙方需要護(hù)理個月(或天)。護(hù)理費(fèi)用按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,甲方應(yīng)支付乙方護(hù)理費(fèi)元。5.一次性傷殘補(bǔ)助金:經(jīng)勞動能力鑒定,乙方的傷殘等級為級。按照工傷保險規(guī)定,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月工資收入元/月×個月=元。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:根據(jù)當(dāng)?shù)毓kU政策及乙方的傷殘等級,甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元。(二)其他賠償部分1.后續(xù)治療費(fèi):考慮到乙方工傷的后續(xù)康復(fù)需要,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意支付乙方后續(xù)治療費(fèi)元。該費(fèi)用用于乙方后續(xù)可能進(jìn)行的康復(fù)治療、復(fù)查等相關(guān)費(fèi)用支出。2.精神損害撫慰金:因工傷事故給乙方身體和精神帶來了一定的傷害,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金元,以彌補(bǔ)乙方的精神損失。綜上所述,甲方應(yīng)支付乙方的工傷賠償款項(xiàng)總計(jì)為元(大寫:元整)。四、支付方式及時間1.本協(xié)議簽訂后個工作日內(nèi),甲方向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)的%作為預(yù)付款,即元(大寫:元整)。2.乙方提供工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書等相關(guān)證明材料后個工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余的工傷賠償款項(xiàng),即元(大寫:元整)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付工傷賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)證明材料或不配合甲方辦理工傷事故處理手續(xù),導(dǎo)致甲方無法正常履行賠償義務(wù)或遭受其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成其他損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲

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