闌尾炎CT表現(xiàn)課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄第一章闌尾炎概述第二章CT檢查原理第四章CT診斷闌尾炎的準(zhǔn)確性第三章闌尾炎的CT表現(xiàn)第六章闌尾炎的治療與管理第五章闌尾炎的鑒別診斷闌尾炎概述第一章定義與病因主要病因管腔阻塞感染闌尾炎定義闌尾炎性病變0102發(fā)病機(jī)制闌尾管腔細(xì)長易堵，引發(fā)炎癥反應(yīng)。管腔阻塞大腸桿菌等入侵，加重炎癥。細(xì)菌感染臨床表現(xiàn)發(fā)熱、便秘或腹瀉全身癥狀惡心、嘔吐，伴食欲減退胃腸道癥狀轉(zhuǎn)移性右下腹痛，不同類型腹痛有差異腹痛特征CT檢查原理第二章CT成像技術(shù)利用X線對(duì)人體斷層掃描，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理形成圖像。X線斷層掃描探測器接收信號(hào)轉(zhuǎn)為電信號(hào)，計(jì)算機(jī)處理重建斷層圖像。圖像重建技術(shù)掃描參數(shù)設(shè)置影響圖像清晰度分辨率設(shè)置黑白或彩色掃描顏色模式選擇文件格式設(shè)定PDF或JPEG格式影像解讀基礎(chǔ)成像原理光線折射聚焦成像數(shù)字成像光信號(hào)轉(zhuǎn)為電信號(hào)闌尾炎的CT表現(xiàn)第三章正常闌尾CT特征闌尾形態(tài)直徑0.4-0.6cm，不顯影闌尾管壁管壁薄，無增厚水腫周圍組織脂肪間隙清晰，無滲出急性闌尾炎CT征象闌尾根部增粗，輪廓模糊，可能粘連周圍組織。闌尾腫大模糊闌尾周圍存在炎性滲出，可能有積液表現(xiàn)。炎性液體滲出闌尾腔內(nèi)可見高密度影，即糞石。糞石存在慢性闌尾炎CT征象CT顯示闌尾壁增厚、管腔狹窄。闌尾壁增厚闌尾周圍脂肪間隙密度增高，伴纖維條索狀影。周圍脂肪密度增高CT診斷闌尾炎的準(zhǔn)確性第四章診斷標(biāo)準(zhǔn)脂肪間隙模糊，淋巴結(jié)腫大。周圍組織反應(yīng)增粗、管壁增厚，可見糞石。闌尾明顯變化誤診與漏診原因肥胖、穿孔等因素增加診斷難度。闌尾位置特殊年輕醫(yī)師或掃描不當(dāng)易導(dǎo)致誤診漏診。閱片經(jīng)驗(yàn)不足提高診斷準(zhǔn)確性的方法結(jié)合病史、體檢及影像檢查，提高診斷準(zhǔn)確性。綜合分析病情01利用CT掃描，明確闌尾及周邊組織情況。采用先進(jìn)影像技術(shù)02闌尾炎的鑒別診斷第五章與其它急腹癥鑒別轉(zhuǎn)移性右下腹痛闌尾炎腹痛轉(zhuǎn)移右下腹，與其他急腹癥不同。胃腸道及發(fā)熱癥狀惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀需綜合判斷。影像學(xué)鑒別要點(diǎn)增粗腫大，管壁增厚闌尾形態(tài)變化滲出積液，膿腫形成周圍組織情況結(jié)合超聲，X線排查其他輔助手段臨床與影像結(jié)合診斷結(jié)合腹痛等癥狀與CT影像，區(qū)分闌尾炎與其他腹部疾病。癥狀對(duì)比01通過CT影像特征，如闌尾增粗、周圍炎癥等，輔助確診闌尾炎。影像特征分析02闌尾炎的治療與管理第六章非手術(shù)治療方案使用抗菌抗炎藥物，緩解疼痛，消除炎癥。藥物治療調(diào)整飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證休息，增強(qiáng)體質(zhì)。生活調(diào)理手術(shù)治療適應(yīng)癥慢性及復(fù)發(fā)慢性、復(fù)發(fā)性闌尾炎，經(jīng)評(píng)估后可手術(shù)切除。急性闌尾炎急性闌尾炎需及時(shí)手術(shù)，以防穿孔等并發(fā)癥。0102治療后的影像學(xué)隨訪觀察闌尾區(qū)域