住院醫(yī)師管理考勤制度及執(zhí)行細則為規(guī)范住院醫(yī)師考勤管理，保障醫(yī)療工作連續(xù)性與質(zhì)量安全，促進住院醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成及規(guī)范化培訓(xùn)目標達成，結(jié)合《中華人民共和國勞動法》《醫(yī)師法》及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)要求，特制定本制度及執(zhí)行細則。本制度適用于本院全體在培住院醫(yī)師（含社會人、單位人及專碩并軌學(xué)員），涵蓋臨床輪轉(zhuǎn)、教學(xué)活動、科研任務(wù)及院級指令性工作的考勤管理。一、考勤管理基本原則（一）依法依規(guī)原則嚴格遵循勞動法律法規(guī)及衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，考勤要求與休假權(quán)益保障相統(tǒng)一，既維護醫(yī)療工作秩序，也保障住院醫(yī)師合法權(quán)益。（二）服務(wù)臨床原則考勤管理以保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性為核心，兼顧住院醫(yī)師培養(yǎng)需求，避免形式主義，確保考勤制度與臨床工作節(jié)奏、住培輪轉(zhuǎn)特點相適配。（三）公平公正原則考勤記錄、統(tǒng)計及違規(guī)處理全程公開透明，依據(jù)客觀事實與統(tǒng)一標準執(zhí)行，杜絕主觀隨意性，保障全體住院醫(yī)師平等權(quán)益。（四）獎懲結(jié)合原則將考勤表現(xiàn)與績效考核、評優(yōu)推先、培訓(xùn)考核掛鉤，對優(yōu)秀者予以激勵，對違規(guī)者依規(guī)懲處，引導(dǎo)住院醫(yī)師樹立責任意識。二、考勤類別及管理要求（一）正常出勤管理住院醫(yī)師需嚴格遵守科室排班及培訓(xùn)計劃，按時到崗開展臨床診療、教學(xué)、科研等工作。不同崗位出勤要求如下：臨床崗位：門診、病房、急診、手術(shù)等崗位需提前15分鐘到崗做好準備（如查看患者、準備病歷、設(shè)備調(diào)試等）；值班人員需全時段在崗，交接班完成書面及床旁交接后方可離崗。教學(xué)與科研崗位：教學(xué)任務(wù)（如小講課、病例討論）需提前到場準備；科研任務(wù)（如數(shù)據(jù)采集、實驗操作）需按計劃到崗，因?qū)嶒炛芷谔厥庑枵{(diào)整的，須提前向?qū)熂翱剖覀浒浮Ｔ杭壷噶钚怨ぷ鳎喝缫咔榉揽?、義診、應(yīng)急救援等任務(wù)，需服從統(tǒng)一調(diào)度，到崗時間以通知為準，不得推諉或遲到。（二）請假管理1.病假：因患病或非因公負傷需請假的，憑二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明（急診可后補，24小時內(nèi)完善材料）申請。3天以內(nèi)由科室主任審批，超過3天需經(jīng)教育處復(fù)核（結(jié)合病情評估必要性）。病假期間需保持通訊暢通，必要時遠程參與病例討論或?qū)W習。2.事假：因個人事務(wù)請假的，原則上每月累計不超過2天、全年不超過15天（特殊情況如婚喪、家庭重大變故可酌情放寬）。請假需提前3個工作日提交書面申請（急診事由可事后補報），經(jīng)帶教老師、科室主任審批后報教育處備案。事假期間不享受績效獎勵，且需自行協(xié)調(diào)工作交接。3.婚假、產(chǎn)假、喪假：婚假：按法定婚齡結(jié)婚的，給予3天婚假；符合晚婚條件的，可增加婚假（具體天數(shù)按地方政策及醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行），需提前1個月申請并附結(jié)婚證復(fù)印件。產(chǎn)假：女住院醫(yī)師符合生育政策的，產(chǎn)假天數(shù)按國家及地方規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)前檢查時間計入勞動時間；男住院醫(yī)師陪產(chǎn)假按地方政策執(zhí)行，需附生育證明。喪假：直系親屬（父母、配偶、子女）去世，給予3天喪假；旁系親屬去世，給予1天喪假，需附相關(guān)證明。4.公假：因參加學(xué)術(shù)會議、技能競賽、規(guī)培考核等院級及以上認可的活動請假的，憑通知或邀請函申請，經(jīng)科室及教育處審批后按公假處理，待遇不受影響。（三）加班與調(diào)休因醫(yī)療工作特殊性（如突發(fā)公共衛(wèi)生事件、危重患者搶救、科室排班調(diào)整）產(chǎn)生的加班，由科室考勤員記錄加班時長，原則上在1個月內(nèi)安排調(diào)休（調(diào)休需提前與帶教老師及科室溝通，確保工作銜接）。因個人原因申請加班的，不納入調(diào)休統(tǒng)計。（四）曠工界定有下列情形之一的，認定為曠工：未履行請假手續(xù)擅自離崗，或請假未經(jīng)批準擅自休假的；請假期限已滿，未續(xù)假或續(xù)假未批準仍未到崗的；遲到或早退累計超過3次/月（單次遲到/早退超30分鐘按曠工半天計，超2小時按曠工1天計）；以虛假理由或偽造證明材料請假的。三、考勤記錄與統(tǒng)計（一）記錄主體與方式1.科室設(shè)專職考勤員（一般由教學(xué)秘書或護士長兼任），負責每日記錄住院醫(yī)師出勤情況（含到崗時間、離崗時間、請假/加班事由等），采用“手工臺賬+電子系統(tǒng)”雙軌記錄（電子系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、規(guī)培管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通）。2.住院醫(yī)師本人需每日在科室考勤表簽字確認當日出勤情況，如有異議需當日向考勤員反饋，逾期未提視為認可。（二）統(tǒng)計周期與報送考勤統(tǒng)計以自然月為周期，次月5日前由科室考勤員完成上月考勤匯總，經(jīng)科室主任審核后報教育處備案。教育處每季度發(fā)布全院住院醫(yī)師考勤分析報告，通報異?？记谇闆r及典型案例。（三）異?？记诤藢崒τ谶t到、早退、曠工等異?？记?，科室需在3個工作日內(nèi)完成調(diào)查核實（如調(diào)取監(jiān)控、詢問同事、核查工作記錄等），形成書面說明報教育處，確保事實清晰、證據(jù)充分。四、違規(guī)行為處理（一）分級處理標準輕微違規(guī)：月度遲到/早退≤2次、事假≤1天且無曠工的，由帶教老師談話提醒，當月績效扣減5%。一般違規(guī)：月度遲到/早退3-5次、事假2-3天或曠工半天的，由科室主任約談，全院通報批評，當月績效扣減15%，取消當季度評優(yōu)資格。嚴重違規(guī)：月度遲到/早退≥6次、事假≥4天、曠工≥1天或偽造證明材料的，報教育處及醫(yī)務(wù)處聯(lián)合處理，延遲3個月參加規(guī)培考核的資格，當年績效考核評定為“不合格”，情節(jié)嚴重者暫停培訓(xùn)或上報住培基地取消培訓(xùn)資格。（二）連續(xù)違規(guī)加重處理連續(xù)2個月出現(xiàn)一般違規(guī)或1個月出現(xiàn)嚴重違規(guī)的，除上述處罰外，需提交書面檢討并在科室大會上反思，同時納入年度住培綜合評定負面清單。五、申訴與反饋機制（一）申訴流程住院醫(yī)師對考勤記錄或違規(guī)處理有異議的，可在收到通知后5個工作日內(nèi)，向科室考勤小組提交書面申訴（附相關(guān)證據(jù)，如工作記錄、通訊記錄、醫(yī)療證明等）?？剖倚柙?個工作日內(nèi)復(fù)查并反饋結(jié)果；對科室處理結(jié)果仍有異議的，可向教育處提交申訴，教育處會同紀委辦公室、工會在5個工作日內(nèi)組織調(diào)查并出具最終意見。（二）反饋改進教育處每半年召開住院醫(yī)師考勤管理座談會，收集制度執(zhí)行中的問題與建議，結(jié)合臨床實際需求修訂細則（修訂后需經(jīng)職工代表大會審議通過后生效）。六、執(zhí)行保障措施（一）培訓(xùn)宣貫新入職住院醫(yī)師需參加考勤制度專項培訓(xùn)（納入崗前培訓(xùn)必修內(nèi)容），各科室每季度組織1次制度學(xué)習，確保全員熟悉考勤要求及流程。（二）監(jiān)督檢查1.科室每月開展考勤自查，教育處每季度抽查30%的科室考勤記錄，重點核查請假證明、加班記錄的真實性，對弄虛作假的科室連帶處罰（扣減科室績效、取消年度評優(yōu)）。2.設(shè)立匿名舉報渠道（如郵箱、意見箱），鼓勵職工監(jiān)督違規(guī)考勤行為，對舉報屬實者給予績效獎勵。（三）文化引導(dǎo)通過院刊、公眾號宣傳“守時敬業(yè)”的職業(yè)精神，樹立考勤優(yōu)秀典型（如“全勤標兵”“高效出