傳染病知識(shí)培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病（）A.鼠疫??B.霍亂??C.傳染性非典型肺炎??D.艾滋病答案：D2.關(guān)于乙型肝炎病毒（HBV）的傳播途徑，下列描述正確的是（）A.經(jīng)空氣飛沫傳播??B.經(jīng)污染食物傳播??C.經(jīng)母嬰垂直傳播??D.經(jīng)土壤接觸傳播答案：C3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為（）A.2小時(shí)??B.6小時(shí)??C.12小時(shí)??D.24小時(shí)答案：A4.下列哪項(xiàng)不是艾滋病病毒（HIV）暴露后預(yù)防（PEP）用藥的推薦方案（）A.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋??B.齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋C.單用奈韋拉平??D.替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋答案：C5.登革熱的主要傳播媒介是（）A.三帶喙庫(kù)蚊??B.白紋伊蚊??C.中華按蚊??D.致倦庫(kù)蚊答案：B6.下列關(guān)于諾如病毒感染性腹瀉的描述，錯(cuò)誤的是（）A.潛伏期通常12–48小時(shí)??B.主要經(jīng)糞口途徑傳播C.抗生素治療可縮短病程??D.病人嘔吐物可形成氣溶膠造成傳播答案：C7.結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療方案2HRZE/4HR中，“Z”指的是（）A.吡嗪酰胺??B.乙胺丁醇??C.利福平??D.鏈霉素答案：A8.下列哪項(xiàng)不是麻疹的典型臨床表現(xiàn)（）A.柯氏斑??B.熱退疹出??C.皮疹自耳后發(fā)際開始??D.疹退后糠麩樣脫屑答案：B9.關(guān)于流感抗病毒藥物奧司他韋，下列說法正確的是（）A.僅對(duì)乙型流感有效??B.發(fā)病超過48小時(shí)仍無使用指征C.可抑制神經(jīng)氨酸酶活性??D.成人常規(guī)療程為7天答案：C10.下列哪項(xiàng)屬于疫苗可預(yù)防的病毒性肝炎（）A.甲型肝炎和戊型肝炎??B.乙型肝炎和丙型肝炎C.甲型肝炎和乙型肝炎??D.丁型肝炎和戊型肝炎答案：C11.布魯氏菌病最常見的傳染源是（）A.嚙齒類動(dòng)物??B.病畜及其流產(chǎn)物??C.淡水螺??D.貓抓傷答案：B12.下列關(guān)于寨卡病毒的描述，正確的是（）A.屬于黃病毒科??B.僅通過性接觸傳播C.感染后終身免疫不成立??D.目前無商業(yè)疫苗但已有特效抗病毒藥答案：A13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.飛沫隔離??B.空氣隔離??C.接觸隔離??D.保護(hù)性隔離答案：C14.下列哪項(xiàng)不是手足口病重癥早期預(yù)警指標(biāo)（）A.持續(xù)高熱>3天??B.血糖>8.3mmol/L??C.肢體抖動(dòng)??D.外周血WBC>15×10?/L答案：B15.關(guān)于狂犬病暴露分級(jí)處置，下列對(duì)應(yīng)正確的是（）A.Ⅰ級(jí)：清洗傷口+接種疫苗+被動(dòng)制劑??B.Ⅱ級(jí)：無需處置C.Ⅲ級(jí)：清洗+疫苗+被動(dòng)制劑??D.Ⅱ級(jí)：僅接種被動(dòng)制劑答案：C16.下列哪項(xiàng)不是埃博拉出血熱的典型癥狀（）A.突起高熱??B.劇烈腹瀉??C.無痛性淋巴結(jié)腫大??D.黏膜出血答案：C17.下列關(guān)于新型冠狀病毒肺炎（COVID19）核酸檢測(cè)Ct值的說法，正確的是（）A.Ct值越高病毒載量越高??B.Ct值與病毒培養(yǎng)陽(yáng)性率呈負(fù)相關(guān)C.Ct值≥35即可判定為無傳染性??D.Ct值不受采樣質(zhì)量影響答案：B18.下列哪項(xiàng)屬于丙類傳染?。ǎ〢.淋病??B.麻風(fēng)病??C.梅毒??D.鉤端螺旋體病答案：B19.下列關(guān)于抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率的說法，正確的是（）A.門診患者必須≥50%??B.住院患者必須≥30%C.限制使用級(jí)抗菌藥物必須≥50%??D.特殊使用級(jí)抗菌藥物必須≥80%答案：C20.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的核心要素（）A.時(shí)間??B.地點(diǎn)??C.感染株分子型別??D.患者經(jīng)濟(jì)收入答案：D21.下列關(guān)于HIV確證試驗(yàn)的描述，正確的是（）A.采用ELISA初篩陽(yáng)性即報(bào)告陽(yáng)性??B.采用Westernblot檢測(cè)p24、gp41、gp120/160三條帶及以上為陽(yáng)性C.快速試劑陽(yáng)性可直接發(fā)報(bào)告??D.確證試驗(yàn)陰性可完全排除感染答案：B22.下列哪項(xiàng)不是猩紅熱的并發(fā)癥（）A.風(fēng)濕熱??B.腎小球腎炎??C.關(guān)節(jié)炎??D.肝硬化答案：D23.下列關(guān)于炭疽桿菌的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可形成芽孢??B.革蘭染色陽(yáng)性??C.對(duì)青霉素敏感??D.僅感染草食動(dòng)物不感染人答案：D24.下列哪項(xiàng)不是流行性乙型腦炎的流行特征（）A.主要流行于冬春季??B.豬是主要擴(kuò)散宿主C.三帶喙庫(kù)蚊是主要媒介??D.發(fā)病以10歲以下兒童為主答案：A25.下列關(guān)于梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的描述，正確的是（）A.RPR屬于梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)??B.TPPA陽(yáng)性可提示現(xiàn)癥感染C.RPR滴度與病情活動(dòng)度相關(guān)??D.治療后TPPA滴度迅速下降答案：C26.下列哪項(xiàng)不是高致病性禽流感H5N1的臨床特點(diǎn)（）A.高熱??B.快速進(jìn)展的肺炎??C.高病死率??D.人傳人現(xiàn)象常見答案：D27.下列關(guān)于抗菌藥物DDD（限定日劑量）的說法，正確的是（）A.反映藥物實(shí)際處方日劑量??B.用于比較不同醫(yī)院用藥強(qiáng)度C.與耐藥率無關(guān)??D.僅適用于口服藥物答案：B28.下列哪項(xiàng)不是艱難梭菌感染的危險(xiǎn)因素（）A.高齡??B.質(zhì)子泵抑制劑使用??C.近期手術(shù)??D.接種流感疫苗答案：D29.下列關(guān)于MERSCoV的描述，正確的是（）A.單峰駱駝是動(dòng)物宿主??B.主要流行于東南亞C.基本再生數(shù)R0>5??D.疫苗已在全球普及接種答案：A30.下列哪項(xiàng)不是我國(guó)《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的兒童免疫規(guī)劃疫苗（）A.卡介苗??B.百白破疫苗??C.乙腦減毒活疫苗??D.HPV疫苗答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于經(jīng)血液傳播的病毒性肝炎（）A.甲型肝炎??B.乙型肝炎??C.丙型肝炎??D.丁型肝炎答案：B、C、D32.下列哪些措施可有效降低醫(yī)院內(nèi)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）傳播風(fēng)險(xiǎn)（）A.接觸隔離??B.共用電子體溫計(jì)??C.環(huán)境表面每日消毒??D.主動(dòng)篩查肛拭子答案：A、C、D33.下列哪些屬于狂犬?、蠹?jí)暴露（）A.單處貫穿皮膚咬傷??B.黏膜被動(dòng)物唾液污染??C.無破損皮膚被舔??D.頭面部咬傷答案：A、B、D34.下列哪些屬于結(jié)核病高危人群（）A.HIV感染者??B.糖尿病患者??C.長(zhǎng)期吸煙者??D.矽肺患者答案：A、B、D35.下列哪些屬于流感大流行的必備條件（）A.病毒具備人間持續(xù)傳播能力??B.人群普遍無免疫力C.病毒毒力增強(qiáng)??D.病毒僅感染老年人答案：A、B、C36.下列哪些屬于寨卡病毒感染的臨床表現(xiàn)（）A.低熱??B.結(jié)膜炎??C.皮疹??D.關(guān)節(jié)痛答案：A、C、D37.下列哪些屬于手足口病重癥病例的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（）A.精神差??B.易驚??C.肢體抖動(dòng)??D.眼球震顫答案：A、B、C38.下列哪些屬于抗菌藥物管理核心策略（AMS）（）A.建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)??B.限制所有抗菌藥物門診使用C.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)耐藥數(shù)據(jù)??D.制定指南并定期更新答案：A、C、D39.下列哪些屬于埃博拉出血熱實(shí)驗(yàn)室確診方法（）A.RTPCR檢測(cè)病毒核酸??B.IgM抗體捕獲ELISAC.病毒分離培養(yǎng)??D.膠體金快速抗原檢測(cè)答案：A、B、C、D40.下列哪些屬于我國(guó)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)（）A.Ⅰ級(jí)（特別重大）??B.Ⅱ級(jí)（重大）??C.Ⅲ級(jí)（較大）??D.Ⅳ級(jí)（一般）答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.登革熱康復(fù)者可獲得同一血清型終身免疫，但對(duì)其他血清型無交叉保護(hù)。答案：√42.諾如病毒對(duì)75%酒精敏感，常規(guī)手消毒即可滅活。答案：×43.結(jié)核病痰涂片抗酸染色陽(yáng)性即可確診活動(dòng)性肺結(jié)核。答案：×44.乙腦疫苗屬于滅活疫苗，需每年加強(qiáng)接種一次。答案：×45.艾滋病病毒暴露后預(yù)防（PEP）最佳啟動(dòng)時(shí)間為暴露后2小時(shí)內(nèi)，不超過72小時(shí)。答案：√46.炭疽皮膚型最常見，占人間炭疽病例90%以上。答案：√47.猩紅熱皮疹呈向心性分布，壓之不褪色。答案：×48.艱難梭菌感染診斷依賴毒素基因PCR陽(yáng)性即可，無需結(jié)合臨床。答案：×49.高致病性禽流感H7N9對(duì)奧司他韋普遍耐藥。答案：×50.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查首要任務(wù)是立即關(guān)閉整個(gè)醫(yī)院。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.我國(guó)現(xiàn)行法定傳染病共計(jì)________種，其中甲類________種，乙類________種，丙類________種。答案：40；2；27；1152.結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化療的強(qiáng)化期藥物包括________、________、________、________。答案：異煙肼；利福平；吡嗪酰胺；乙胺丁醇53.狂犬病疫苗“211”程序第0天接種________劑，第________天接種1劑。答案：2；7、2154.登革熱典型熱型為________熱，皮疹多出現(xiàn)于病程第________天。答案：馬鞍；3–455.寨卡病毒最早于1947年在________發(fā)現(xiàn)，2015–2016年在________大規(guī)模流行。答案：烏干達(dá)寨卡森林；巴西56.流感病毒的抗原變異包括________變異和________變異，其中________變異可導(dǎo)致大流行。答案：抗原漂移；抗原轉(zhuǎn)換；抗原轉(zhuǎn)換57.艾滋病病毒主要攻擊宿主的________細(xì)胞，其表面標(biāo)志為________分子。答案：CD4?T；CD458.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)常用指標(biāo)中，發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/________×100%；日感染率=新發(fā)病例數(shù)/________×1000‰。答案：同期住院人數(shù)；同期住院總?cè)諗?shù)59.多重耐藥（MDR）定義指對(duì)________類及以上抗菌藥物耐藥，泛耐藥（XDR）則指對(duì)________類以上藥物耐藥。答案：3；除1–2類外所有60.埃博拉病毒屬________科，基因組為________鏈RNA。答案：絲狀；負(fù)五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病例后的處置流程。答案：①立即隔離治療，單間病房，防蠅措施；②2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；③采集糞便或肛拭子進(jìn)行O1/O139群霍亂弧菌培養(yǎng)；④對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥（多西環(huán)素或環(huán)丙沙星）；⑤終末消毒病人排泄物及環(huán)境；⑥縣級(jí)CDC24小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)并提交報(bào)告。62.寫出艾滋病病毒暴露后預(yù)防（PEP）的用藥原則及隨訪要點(diǎn)。答案：用藥原則：①啟動(dòng)時(shí)間≤72小時(shí)，最佳≤2小時(shí)；②三聯(lián)方案：替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋，療程28天；③腎功能不全者調(diào)整劑量。隨訪：①基線、4周、12周、24周檢測(cè)HIV抗體；②監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)（腎功、肝功、血常規(guī)）；③提供心理支持及依從性教育；④避免再次高危行為。63.簡(jiǎn)述手足口病重癥早期識(shí)別指標(biāo)。答案：①持續(xù)高熱＞3天；②精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)；③呼吸心率增快、出冷汗、末梢循環(huán)差；④外周血WBC＞15×10?/L、血糖＞8.3mmol/L；⑤血壓升高或降低；⑥腦膜刺激征陽(yáng)性；⑦胸片肺紋理增多、網(wǎng)格狀改變。出現(xiàn)兩項(xiàng)及以上應(yīng)轉(zhuǎn)入PICU。64.簡(jiǎn)述耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）醫(yī)院感染防控“五個(gè)必須”。答案：①必須單間或同種病原體同室隔離；②必須佩戴手套、隔離衣；③必須專用或終末消毒器械；④必須每日環(huán)境表面消毒（含氯1000mg/L）；⑤必須建立CRE篩查與反饋制度，實(shí)現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)即隔離”。65.簡(jiǎn)述結(jié)核病潛伏感染（LTBI）診斷標(biāo)準(zhǔn)及干預(yù)方案。答案：診斷：①無活動(dòng)性結(jié)核臨床表現(xiàn)和影像學(xué)證據(jù)；②TST硬結(jié)≥10mm（HIV或密切接觸者≥5mm）或IGRA陽(yáng)性；③排除活動(dòng)結(jié)核。干預(yù)：①異煙肼300mg/d×6–9個(gè)月；或②利福平450–600mg/d×4個(gè)月；或③異煙肼+利福噴丁每周一次×12周（DOT）。監(jiān)測(cè)肝功及不良反應(yīng)。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.案例：某縣醫(yī)院一周內(nèi)出現(xiàn)5例術(shù)后患者切口感染，分泌物培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），其中3例位于同一骨科病區(qū)，2例手術(shù)醫(yī)生為同一人。問題：（1）是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）應(yīng)如何開展調(diào)查與處置？答案：（1）是。短時(shí)間內(nèi)同病區(qū)、同源病原體、同醫(yī)生，符合暴發(fā)定義。（2）①立即報(bào)告院感科及屬地CDC；②暫停該醫(yī)生手術(shù)，采集鼻前庭拭子篩查MRSA；③對(duì)病區(qū)患者及環(huán)境表面進(jìn)行MRSA篩查；④強(qiáng)化接觸隔離與手衛(wèi)生；⑤對(duì)手術(shù)室環(huán)境、器械、流程進(jìn)行溯源；⑥同源性采用PFGE或全基因組測(cè)序；⑦根據(jù)結(jié)果采取暫停收治、封閉消毒、改進(jìn)流程等措施；⑧一周內(nèi)提交初步報(bào)告，兩周內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告。67.案例：7歲男童，發(fā)熱39℃2天，手足口腔出現(xiàn)皰疹，伴易驚、肢體抖動(dòng)。血常規(guī)WBC18×10?/L，血糖7.5mmol/L，胸片雙肺紋理增多。問題：（1）最可能診斷？（2）需立即完善哪些檢查？（3）治療原則？答案：（1）手足口?。ㄖ匦停?。（2）腦脊液檢查、顱腦MRI、血?dú)夥治?、EV71核酸檢測(cè)、心肌酶譜、胸片隨訪。（3）①靜脈注射免疫球蛋白1g/kg×2天；②甘露醇降顱壓，必要時(shí)機(jī)械通氣；③限制液體量，維持血壓血糖；④嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)入PICU；⑤隔離治療7–10天，防交叉感染。68.案