2025鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫及參考答案一、醫(yī)學基礎與常見病診療1.（單選）患者，男，58歲，晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力、口角歪斜，伴言語含糊，既往高血壓10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識清楚，右側(cè)巴氏征（+）。最優(yōu)先的基層處理是A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.呼叫120同時開放靜脈通道，測血糖并準備轉(zhuǎn)診C.給予阿司匹林300mg嚼服D.靜脈滴注20%甘露醇125ml答案：B2.（單選）關于兒童熱性驚厥，下列說法正確的是A.多數(shù)持續(xù)>15分鐘B.首次發(fā)作年齡多在6個月～5歲C.發(fā)作后需常規(guī)行腰椎穿刺D.首選地西泮肌注止驚答案：B3.（單選）下列哪項不是急性支氣管哮喘危重表現(xiàn)A.沉默肺B.奇脈<10mmHgC.意識模糊D.PaCO250mmHg答案：B4.（單選）對確診2型糖尿病最有意義的指標是A.空腹血糖7.0mmol/LB.餐后2h血糖11.1mmol/LC.糖化血紅蛋白≥6.5%D.隨機血糖11.1mmol/L答案：C5.（單選）患者，女，34歲，停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，尿hCG（+），超聲宮腔內(nèi)未見孕囊，附件區(qū)可見2cm環(huán)狀回聲，盆腔積液1.5cm。最可能的診斷是A.完全流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎答案：C6.（單選）急性闌尾炎最常見的重要體征是A.右上腹壓痛B.臍周轉(zhuǎn)移性疼痛C.右下腹麥氏點固定壓痛D.腰大肌試驗陽性答案：C7.（單選）下列哪項不是高血壓急癥A.主動脈夾層B.急性左心衰C.高血壓腦病D.血壓220/130mmHg無靶器官損害答案：D8.（單選）關于手足口病，錯誤的是A.病原體以EVA71最常見B.皮疹呈離心性分布C.可并發(fā)無菌性腦膜炎D.成人不會感染答案：D9.（單選）患者，男，65歲，慢性咳嗽15年，活動后氣促3年，桶狀胸，叩診過清音，最可能的肺功能改變是A.限制性通氣障礙B.阻塞性通氣障礙伴彌散下降C.彌散功能正常D.肺活量增加答案：B10.（單選）下列哪項不是缺鐵性貧血的可靠指標A.血清鐵下降B.總鐵結(jié)合力下降C.血清鐵蛋白下降D.骨髓鐵染色缺如答案：B11.（單選）對急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療“時間窗”描述正確的是A.發(fā)病<24h均可溶栓B.直接PCI可在發(fā)病12h內(nèi)，伴持續(xù)ST抬高或新發(fā)左束支阻滯C.溶栓后無需抗凝D.發(fā)病>12h一律不采取再灌注答案：B12.（單選）下列哪項不是肝硬化ChildPugh評分指標A.白蛋白B.膽紅素C.ALTD.腹水答案：C13.（單選）患者，女，28歲，妊娠28周，下肢水腫，血壓150/95mmHg，尿蛋白（++），最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓合并妊娠D.妊娠合并腎病答案：B14.（單選）急性蕁麻疹伴喉頭水腫，鄉(xiāng)村醫(yī)生首選的急救藥物及給藥途徑A.氯雷他定口服B.0.1%腎上腺素0.3ml皮下注射C.10%葡萄糖酸鈣靜推D.甲強龍靜滴答案：B15.（單選）下列哪項不是急性一氧化碳中毒表現(xiàn)A.櫻桃紅色皮膚B.瞳孔縮小C.意識障礙D.代謝性酸中毒答案：B16.（單選）患者，男，50歲，突發(fā)嘔血約500ml，既往乙肝病史，查體蜘蛛痣、脾大，最可能的出血原因是A.胃潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.食管胃底靜脈曲張破裂D.MalloryWeiss綜合征答案：C17.（單選）下列哪項不是糖尿病足Wagner分級3級表現(xiàn)A.深部潰瘍伴感染B.局限性壞疽C.累及骨組織D.全足壞疽答案：D18.（單選）關于小兒輔食添加，正確的是A.生后2個月添加蛋黃B.先加果汁再加米糊C.6月齡引入富含鐵的泥狀食物D.1歲以內(nèi)可喂蜂蜜答案：C19.（單選）患者，男，40歲，夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)紅、腫、熱、痛，最可能的實驗室異常是A.血尿酸升高B.類風濕因子陽性C.抗CCP抗體陽性D.血鈣升高答案：A20.（單選）下列哪項不是急性化膿性扁桃體炎并發(fā)癥A.扁桃體周圍膿腫B.急性腎小球腎炎C.亞急性甲狀腺炎D.風濕熱答案：C21.（共用題干）患者，男，55歲，反復上腹痛5年，黑便3天，乏力。查體：面色蒼白，上腹輕壓痛，Hb80g/L，大便OB（+）。（1）最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍出血B.胃癌出血C.急性胃炎D.食管靜脈曲張答案：A（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生首要處理錯誤的是A.開放靜脈通道，快速補液B.立即口服止血敏C.抽血查血常規(guī)、血型、交叉配血D.聯(lián)系轉(zhuǎn)診答案：B22.（共用題干）患者，女，26歲，已婚，停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹痛伴頭暈。查體：BP85/55mmHg，P110次/分，下腹壓痛（+），移動性濁音（+）。（1）最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.異位妊娠破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性盆腔炎答案：B（2）最關鍵的現(xiàn)場處理是A.肌注6542止痛B.立即建立雙靜脈通道，快速晶體液復蘇，同時呼叫120C.陰道后穹窿穿刺確定出血D.急查血βhCG答案：B23.（多選）下列屬于高血壓基層規(guī)范管理內(nèi)容的有A.每季度面對面隨訪一次B.每年一次空腹血糖、血脂、血常規(guī)C.血壓控制目標<140/90mmHgD.合并糖尿病者目標<130/80mmHgE.每年一次尿微量白蛋白答案：ABCDE24.（多選）下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務重點人群的有A.0～6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴重精神障礙患者E.65歲及以上老年人答案：ABCDE25.（判斷）急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油可顯著降低近期死亡率。（）答案：錯26.（判斷）鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在家庭簽約服務中開展中醫(yī)體質(zhì)辨識并納入健康管理。（）答案：對27.（填空）成人胸外按壓深度為________cm，頻率________次/分。答案：5～6，100～12028.（填空）WHO推薦嬰兒純母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至生后________月齡。答案：629.（簡答）簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生對疑似腦卒中患者FAST評估內(nèi)容。答案：F（Face）讓患者微笑觀察口角是否歪斜；A（Arm）讓患者平舉雙臂觀察是否下垂；S（Speech）讓患者說一句完整話觀察是否含糊；T（Time）記錄發(fā)病時間并立即撥打120。30.（簡答）列出糖尿病酮癥酸中毒典型“三多一少”表現(xiàn)及現(xiàn)場急救要點。答案：三多一少：多飲、多尿、多食、體重減少；現(xiàn)場急救：1.立即開放靜脈通道，0.9%氯化鈉快速補液；2.測血糖、血酮、尿酮、電解質(zhì)；3.胰島素0.1U/kg·h靜滴；4.糾正電解質(zhì)紊亂，注意補鉀；5.去除誘因，緊急轉(zhuǎn)診。二、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范31.（單選）居民健康檔案的建檔率應達到A.≥60%B.≥75%C.≥80%D.≥90%答案：D32.（單選）對原發(fā)性高血壓患者，每年應提供的面對面隨訪次數(shù)不少于A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C33.（單選）下列哪項不是2型糖尿病患者隨訪必做項目A.測量空腹血糖B.測量血壓C.檢查足背動脈搏動D.行眼底熒光造影答案：D34.（單選）嚴重精神障礙患者危險性分級3級指A.口頭威脅，無打砸B.打砸行為，局限在家里，能被勸說制止C.持續(xù)打砸，不分場合，不能接受勸說D.持械針對人的暴力行為答案：C35.（單選）老年人健康管理服務規(guī)范中，中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容出自A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》C.《傷寒論》D.《本草綱目》答案：B36.（單選）新生兒訪視中，首次訪視時間為A.出院后3天B.出院后7天內(nèi)C.出生后14天D.出生后28天答案：B37.（單選）下列哪項不是孕產(chǎn)婦健康管理內(nèi)容A.孕早期建立《母子健康手冊》B.孕中期免費唐氏篩查C.產(chǎn)后7天入戶訪視D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：B38.（單選）預防接種一般反應中，發(fā)熱37.1～37.5℃屬于A.弱反應B.中反應C.強反應D.異常反應答案：A39.（單選）下列屬于甲類傳染病的是A.霍亂B.登革熱C.艾滋病D.狂犬病答案：A40.（單選）傳染病報告時限中，甲類及按甲類管理的乙類傳染病網(wǎng)絡直報時限為A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A41.（多選）居民健康檔案動態(tài)記錄包括A.健康體檢表B.重點人群隨訪表C.就診醫(yī)療記錄D.簽約服務記錄E.死亡醫(yī)學證明答案：ABCDE42.（判斷）老年人健康管理率要求≥70%。（）答案：對43.（填空）新生兒出生后________小時內(nèi)完成首劑乙肝疫苗接種。答案：2444.（簡答）簡述高血壓居民健康管理的轉(zhuǎn)診指征。答案：1.連續(xù)兩次收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；2.意識改變、劇烈頭痛、視物模糊等靶器官損害；3.妊娠合并高血壓；4.藥物不良反應難以控制；5.出現(xiàn)心衰、腎衰、主動脈夾層等臨床情況。三、中醫(yī)藥知識與適宜技術45.（單選）下列哪項屬于足太陽膀胱經(jīng)腧穴A.合谷B.太沖C.委中D.內(nèi)關答案：C46.（單選）“治風先治血，血行風自滅”體現(xiàn)的治法是A.祛風散寒B.活血化瘀C.平肝息風D.清熱瀉火答案：B47.（單選）小兒推拿“捏脊”主要作用于A.督脈與膀胱經(jīng)B.任脈與腎經(jīng)C.脾經(jīng)與胃經(jīng)D.肝經(jīng)與膽經(jīng)答案：A48.（單選）下列中藥飲片需先煎的是A.薄荷B.砂仁C.附子D.大黃答案：C49.（單選）治療風寒感冒，荊防敗毒散中荊芥與防風配伍體現(xiàn)A.相須B.相使C.相畏D.相反答案：A50.（單選）“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”體現(xiàn)的基本原則是A.因人制宜B.因地制宜C.因時制宜D.標本兼治答案：C51.（單選）下列哪項不是“望舌”內(nèi)容A.舌質(zhì)B.舌苔C.舌形D.舌下絡脈搏動次數(shù)答案：D52.（單選）患者胃脘脹痛，噯氣頻作，舌苔薄白，脈弦，證屬A.肝氣犯胃B.食滯胃脘C.胃陰不足D.脾胃虛寒答案：A53.（單選）艾灸“足三里”主治不包括A.胃痛B.下肢痿痹C.失眠D.虛勞羸瘦答案：C54.（單選）下列哪味藥具有“回陽救逆”功效A.干姜B.肉桂C.附子D.吳茱萸答案：C55.（多選）屬于“十八反”配伍禁忌的有A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反細辛D.丁香反郁金E.硫黃反樸硝答案：ABC56.（判斷）刮痧時應順一個方向刮，不可來回刮。（）答案：對57.（填空）耳穴“神門”位于耳廓________部。答案：三角窩后1/3上部58.（簡答）簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生使用拔罐療法的禁忌證。答案：1.皮膚潰瘍、水腫、大血管處；2.高熱、抽搐、昏迷；3.孕婦腰骶部、腹部；4.出血性疾病；5.嚴重肺氣腫、心衰；6.腫瘤局部；7.精神高度緊張不能配合者。四、合理用藥與法規(guī)倫理59.（單選）下列抗菌藥物中，對支原體非典型病原體無效的是A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.多西環(huán)素答案：C60.（單選）鄉(xiāng)村醫(yī)生使用靜脈輸液須符合A.患者要求即可B.具備靜脈輸液資質(zhì)與條件C.家屬簽字即可D.任何情況下均禁止答案：B61.（單選）下列屬于特殊使用級抗菌藥物的是A.青霉素GB.萬古霉素C.阿莫西林D.頭孢唑啉答案：B62.（單選）患者自購處方藥，鄉(xiāng)村醫(yī)生私下銷售，違反了A.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》B.《藥品管理法》C.《疫苗流通法》D.《中醫(yī)藥法》答案：B63.（單選）發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病歷資料封存時限為A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C64.（單選）下列哪項不是《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定的執(zhí)業(yè)規(guī)則A.及時報告?zhèn)魅静.按規(guī)定收費并出具收據(jù)C.可開展所有計劃生育手術D.不得泄露患者隱私答案：C65.（單選）關于藥品不良反應上報，下列說法正確的是A.僅報告新的不良反應B.僅報告死亡事件C.對疑似藥品不良反應應逐級上報D.鄉(xiāng)村醫(yī)生無需上報答案：C