《人體寄生蟲學》綜合復習題及答案解析一、總論與寄生蟲生物學基礎【A1型題】1.下列哪項不是寄生蟲對宿主造成的直接損害A.奪取營養(yǎng)?B.機械性損傷?C.毒性作用?D.過敏反應?E.繼發(fā)感染答案：D解析：過敏反應屬免疫病理損害，為間接損傷。2.關于寄生蟲生活史，下列描述正確的是A.所有吸蟲均需淡水螺作為中間宿主B.線蟲綱均不需要中間宿主C.絳蟲成蟲均寄生于脊椎動物腸道D.原蟲均通過包囊期傳播E.醫(yī)學節(jié)肢動物均為人畜共患答案：C解析：絳蟲成蟲階段均寄生于脊椎動物小腸，其余選項均有例外。3.機會致病性原蟲最主要的發(fā)病前提是A.蟲株毒力增強?B.媒介密度增高?C.宿主免疫功能低下D.重復感染劑量大?E.蟲體耐藥突變答案：C4.人獸共患寄生蟲病最重要的流行病學意義是A.易于誤診?B.易于暴發(fā)?C.保蟲宿主廣泛難以消滅D.無有效疫苗?E.抗藥性強答案：C5.下列哪項不是寄生蟲抗原的特點A.多源性?B.階段性?C.屬間交叉少D.具有變異能力?E.可誘發(fā)免疫逃逸答案：C【A2型題】6.患者，男，33歲，云南務工返鄉(xiāng)，持續(xù)高熱3周，脾大平臍，Hb80g/L，白細胞2.8×10?/L，骨髓涂片見大量無鞭毛體。治療首選A.甲硝唑?B.葡萄糖酸銻鈉?C.吡喹酮?D.阿苯達唑?E.乙胺嗪答案：B解析：符合內(nèi)臟利什曼病，首選五價銻。7.女，18歲，因“癲癇”就診，CT示左頂葉0.8cm環(huán)形增強灶，血清ELISA囊蟲抗體陽性，腦脊液未見蟲卵。最可能的診斷分期為A.腦膜腦炎期?B.囊泡期?C.膠樣期?D.鈣化期?E.顆粒結節(jié)期答案：B【B型題】（8～10共用備選答案）A.經(jīng)口?B.經(jīng)皮膚?C.經(jīng)媒介昆蟲叮咬D.經(jīng)胎盤?E.經(jīng)呼吸道8.蟯蟲主要感染途徑：A9.日本血吸蟲尾蚴：B10.瘧原蟲子孢子：C【X型題】11.下列哪些屬于人獸共患寄生蟲A.旋毛蟲?B.肝片吸蟲?C.犬弓蛔蟲D.布氏姜片蟲?E.華支睪吸蟲答案：A、B、C、E12.寄生蟲免疫逃逸機制包括A.抗原變異?B.分子模擬?C.免疫抑制D.細胞凋亡抑制?E.解剖位置隔離答案：A、B、C、E二、醫(yī)學原蟲學【A1型題】13.溶組織內(nèi)阿米巴與迪斯帕內(nèi)阿米巴鑒別的金標準是A.包囊大小?B.糖原泡有無?C.核仁位置D.同工酶分析或PCR?E.碘液染色答案：D14.下列關于陰道毛滴蟲描述錯誤的是A.僅有滋養(yǎng)體期?B.可通過間接接觸傳播C.耐堿不耐酸?D.甲硝唑治療需配偶同治E.革蘭染色可見鞭毛答案：E15.黑熱病典型“雙峰熱”形成機制與哪項有關A.紅細胞內(nèi)裂體增殖?B.巨噬細胞內(nèi)無鞭毛體繁殖C.肝細胞內(nèi)裂殖體破裂?D.免疫復合物沉積E.蟲體抗原變異答案：B【A2型題】16.男，29歲，援非歸國，寒戰(zhàn)高熱隔日發(fā)作，血涂片紅細胞內(nèi)見戒指狀蟲體，核1個，色素黑褐色，受染紅細胞不漲大。最可能蟲種A.惡性瘧原蟲?B.間日瘧原蟲?C.卵形瘧原蟲D.三日瘧原蟲?E.諾氏瘧原蟲答案：A17.女，26歲，水樣腹瀉2周，糞便見4核包囊，軸柱明顯，擬診A.賈第蟲病?B.阿米巴痢疾?C.隱孢子蟲病D.等孢球蟲病?E.微孢子蟲病答案：A【B型題】（18～20）A.結腸小袋纖毛蟲?B.人芽囊原蟲?C.貝氏等孢球蟲D.微孢子蟲?E.隱孢子蟲18.艾滋病患者持續(xù)水樣便，改良抗酸染色卵囊呈紅色：E19.腸黏膜活檢查見“裂隙”樣潰瘍，PAS陽性：D20.乙狀結腸鏡見“火山口”樣潰瘍，活檢見滋養(yǎng)體侵入黏膜：A【X型題】21.間日瘧復發(fā)有關的因素A.遲發(fā)型子孢子存在?B.抗復發(fā)治療不徹底C.輸血感染?D.免疫力下降?E.蟲株耐藥答案：A、B、D22.溶組織內(nèi)阿米巴致病的關鍵酶A.半胱氨酸蛋白酶?B.透明質(zhì)酸酶?C.磷脂酶AD.超氧化物歧化酶?E.明膠酶答案：A、C三、醫(yī)學蠕蟲學【A1型題】23.關于華支睪吸蟲生活史，錯誤的是A.蟲卵需淡水螺吞食才孵化B.尾蚴為叉尾型C.第二中間宿主為淡水魚蝦D.成蟲壽命可達20～30年E.人食生魚片可感染答案：A解析：蟲卵入水后在螺體內(nèi)孵出毛蚴，非螺吞食。24.日本血吸蟲卵致病主要因A.毛蚴分泌物致肉芽腫反應B.尾蚴毒素C.成蟲吸血D.童蟲移行E.蟲卵堵塞血管答案：A25.旋毛蟲感染最可靠的病原學證據(jù)是A.腓腸肌活檢見幼蟲囊包B.糞便查成蟲C.血液嗜酸粒細胞增高D.血清抗體陽性E.肌痛癥狀答案：A【A2型題】26.男，41歲，西藏牧民，肝區(qū)隱痛，超聲示右葉8cm囊性占位，內(nèi)見“水上百合”征，血清抗體陽性。最可能診斷A.阿米巴肝膿腫?B.肝囊型包蟲病?C.肝吸蟲病D.肝片吸蟲病?E.肝癌液化答案：B27.女，15歲，湖北學生，陣發(fā)性臍周痛，糞便排成蟲一條，帶狀、分節(jié)可蠕動，節(jié)片子宮分支15支。首選治療A.吡喹酮?B.阿苯達唑?C.甲苯咪唑D.氯硝柳胺?E.乙胺嗪答案：A解析：肥胖帶絳蟲，吡喹酮10mg/kg頓服?！綛型題】（28～30）A.鞭蟲?B.蟯蟲?C.鉤蟲D.糞類圓線蟲?E.東方毛圓線蟲28.成蟲前端插入腸黏膜形成“隧道”：D29.成蟲以吸血為主致低色素小細胞貧血：C30.雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵：B【X型題】31.下列哪些寄生蟲可通過生食豬肉感染A.旋毛蟲?B.豬帶絳蟲?C.華支睪吸蟲D.廣州管圓線蟲?E.弓形蟲答案：A、B、E32.絲蟲病慢性阻塞期臨床表現(xiàn)包括A.象皮腫?B.乳糜尿?C.鞘膜積液D.淋巴管炎?E.熱帶肺嗜酸粒細胞增多癥答案：A、B、C四、醫(yī)學節(jié)肢動物與病媒傳播【A1型題】33.下列哪項不是硬蜱傳播的疾病A.森林腦炎?B.克里米亞出血熱C.萊姆病?D.鼠疫?E.人粒細胞無形體病答案：D解析：鼠疫由蚤傳播。34.關于中華按蚊，正確的是A.幼蟲孳生于小容器積水B.成蚊嗜吸畜血為主C.為間日瘧主要媒介D.卵具浮囊E.以卵越冬答案：C35.疥螨最易檢出部位是A.面部?B.指縫?C.腹部D.頸后?E.足底答案：B【A2型題】36.男，38歲，野外訓練后發(fā)熱39℃，左腋下焦痂，外斐反應OXk1∶320。最可能病原體A.莫氏立克次體?B.恙蟲病東方體C.普氏立克次體?D.貝納柯克斯體?E.查菲埃立克體答案：B【B型題】（37～39）A.白蛉?B.庫蠓?C.臭蟲D.人虱?E.毒隱翅蟲37.黑熱病媒介：A38.傳播流行性斑疹傷寒：D39.引起隱翅蟲皮炎：E【X型題】40.下列哪些屬完全變態(tài)昆蟲A.家蠅?B.白蛉?C.按蚊D.蟑螂?E.跳蚤答案：A、B、C、E五、寄生蟲病實驗診斷與防控技術【A1型題】41.飽和鹽水漂浮法最適用于檢查A.蛔蟲卵?B.鉤蟲卵?C.鞭蟲卵D.血吸蟲卵?E.帶絳蟲卵答案：B42.改良抗酸染色用于A.隱孢子蟲?B.微孢子蟲?C.溶組織內(nèi)阿米巴D.賈第蟲?E.陰道毛滴蟲答案：A43.診斷旋毛蟲感染急性期，血清學檢測的靶抗原主要為A.ES抗原?B.表面鞘抗原?C.肌幼蟲囊包抗原D.成蟲腸道抗原?E.微絲蚴抗原答案：C【A2型題】44.某村鉤蟲感染率60%，采取集體驅蟲后1個月感染率降至8%，3個月后回升至45%，最主要原因是A.藥物耐藥?B.重復感染無防護?C.蟲卵抵抗力強D.驅蟲劑量不足?E.健康宣教缺失答案：B【B型題】（45～47）A.氯硝柳胺滅螺?B.殺蟲劑浸泡蚊帳C.熟食豬肉?D.糞便無害化?E.穿戴防護服45.控制華支睪吸蟲病關鍵：D46.預防囊蟲病關鍵：C47.預防血吸蟲病關鍵：A【X型題】48.寄生蟲病現(xiàn)場調(diào)查常用指數(shù)A.感染率?B.發(fā)病率?C.克糞蟲卵數(shù)D.媒介密度?E.昆蟲滋生率答案：A、C、D六、綜合病例分析【病例】患者，男，45歲，廣西農(nóng)民，因“反復右上腹痛伴黃疸1年”入院。超聲示肝內(nèi)膽管擴張，內(nèi)見“雙軌征”，嗜酸粒細胞18%，便檢發(fā)現(xiàn)芝麻樣蟲卵，卵蓋明顯，肩峰明顯。49.最可能診斷A.華支睪吸蟲病?B.肝片吸蟲病?C.膽總管結石D.膽管癌?E.原發(fā)性硬化性膽管炎答案：A50.確診依據(jù)的金標準A.血清IgG抗體?B.十二指腸引流液查蟲卵C.糞便水洗沉淀法查蟲卵?D.ERCP膽道刷片E.肝穿刺活檢答案：C51.首選治療藥物及方案A.阿苯達唑10mg/kg×7d?B.吡喹酮25mg/kgtid×2dC.吡喹酮25mg/kg單劑?D.三氯苯達唑10mg/kg單劑E.甲苯咪唑100mgbid×3d答案：B52.若患者治療后1個月蟲卵未轉陰，首要考慮A.重復感染?B.耐藥蟲株?C.劑量不足D.合并膽管癌?E.免疫缺陷答案：A53.對該村開展群防群治，下列哪項措施最經(jīng)濟高效A.全民每年普查普治+健康教育B.填埋全部魚塘C.全民接種疫苗D.禁止養(yǎng)豬E.集中氯硝柳胺滅螺答案：A七、新現(xiàn)與再現(xiàn)寄生蟲病【A1型題】54.下列哪種新發(fā)原蟲可引起旅游者水樣腹瀉且對氯耐受A.隱孢子蟲?B.環(huán)孢子蟲?C.人芽囊原蟲D.微孢子蟲?E.等孢球蟲答案：A55.廣州管圓線蟲最主要臨床表現(xiàn)為A.嗜酸粒細胞性腦膜炎?B.癲癇C.視力障礙?D.肝區(qū)痛?E.咳血答案：A【X型題】56.再現(xiàn)寄生蟲病回升原因包括A.全球變暖媒介北移?B.人口流動頻繁C.畜牧業(yè)集約化?D.耐藥株出現(xiàn)E.戰(zhàn)爭災害致衛(wèi)生設施破壞答案：A、B、C、D、E八、藥物與耐藥機制【A1型題】57.阿苯達唑抗蟲機制主要是A.抑制微管聚合?B.抑制線粒體延胡索酸還原酶C.抑制膽堿酯酶?D.破壞蟲體糖原E.抑制DNA合成答案：A58.青蒿素類抗瘧主要靶點A.瘧原蟲食物泡膜蛋白?B.血紅素聚合酶C.線粒體細胞色素?D.頂體膜ATP酶E.二氫葉酸還原酶答案：B【X型題】59.導致氯喹耐藥分子機制A.PfCRT基因突變致藥物