2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(慢阻肺健康管理)培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，慢阻肺健康管理服務(wù)對(duì)象為（）。A.轄區(qū)內(nèi)所有常住人口B.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中確診的慢阻肺患者C.轄區(qū)內(nèi)40歲及以上常住居民中確診的慢阻肺患者D.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民中確診的慢阻肺患者答案：C2.對(duì)首次納入管理的慢阻肺患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在納入后多少天內(nèi)完成首次全面評(píng)估（）。A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B3.慢阻肺患者隨訪(fǎng)評(píng)估中，下列哪項(xiàng)不屬于必須詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容（）。A.吸煙狀況B.咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀變化C.近一年住院次數(shù)D.近一周運(yùn)動(dòng)步數(shù)答案：D4.規(guī)范要求對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者至少每幾個(gè)月進(jìn)行一次面對(duì)面隨訪(fǎng)（）。A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B5.下列關(guān)于慢阻肺患者疫苗接種推薦的說(shuō)法，正確的是（）。A.僅推薦接種流感疫苗B.推薦每年接種流感疫苗，一生中僅接種一次肺炎球菌疫苗C.推薦每年接種流感疫苗，并按規(guī)定程序接種肺炎球菌疫苗D.不推薦接種任何疫苗以避免誘發(fā)急性加重答案：C6.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行健康教育時(shí)，建議其進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的最低頻次為（）。A.每周1次，每次10分鐘B.每周2次，每次20分鐘C.每周3次，每次30分鐘D.每周5次，每次60分鐘答案：C7.下列哪項(xiàng)藥物屬于慢阻肺穩(wěn)定期首選的短效支氣管擴(kuò)張劑（）。A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.孟魯司特答案：A8.采用mMRC問(wèn)卷評(píng)估呼吸困難等級(jí)，患者“快走或上坡時(shí)即感氣急”對(duì)應(yīng)等級(jí)為（）。A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：C9.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行吸煙干預(yù)時(shí)，遵循的“5A”模式不包括（）。A.AskB.AdviseC.AssessD.Allow答案：D10.基層醫(yī)生在隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者咳膿痰、氣促加重，最應(yīng)警惕的情況是（）。A.急性加重期B.肺栓塞C.氣胸D.心力衰竭答案：A11.慢阻肺患者肺功能檢查中，使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC比值低于多少可確診氣流受限（）。A.0.9B.0.8C.0.7D.0.6答案：C12.對(duì)納入管理的慢阻肺患者，年度體檢時(shí)必須檢查的項(xiàng)目不包括（）。A.血常規(guī)B.肺功能C.心電圖D.頭顱CT答案：D13.下列關(guān)于慢阻肺患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.建議低碳水化合物、高脂肪飲食B.鼓勵(lì)少量多餐C.體重過(guò)低者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入D.肥胖者無(wú)需控制體重以免降低免疫力答案：D14.基層機(jī)構(gòu)對(duì)慢阻肺患者建立健康檔案時(shí)，必須填寫(xiě)的核心信息不包括（）。A.吸煙史B.職業(yè)粉塵接觸史C.家族腫瘤史D.既往急性加重次數(shù)答案：C15.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)時(shí)，推薦的縮唇呼氣吸氣與呼氣時(shí)間比例為（）。A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B16.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能直接反映慢阻肺患者氣流受限嚴(yán)重程度（）。A.FEV1占預(yù)計(jì)值百分比B.FVCC.PEFD.TLC答案：A17.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)時(shí)，最常見(jiàn)的偏頗體質(zhì)是（）。A.陽(yáng)虛質(zhì)B.痰濕質(zhì)C.血瘀質(zhì)D.特稟質(zhì)答案：B18.基層醫(yī)生在隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者SpO288%，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即給予口服抗生素B.建議轉(zhuǎn)診并評(píng)估長(zhǎng)期氧療指征C.囑患者增加活動(dòng)量D.調(diào)整吸入激素劑量答案：B19.國(guó)家規(guī)范要求慢阻肺患者健康管理率應(yīng)達(dá)到（）。A.≥30%B.≥50%C.≥60%D.≥80%答案：C20.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方制定時(shí)，靶心率計(jì)算公式常用（）。A.200－年齡B.220－年齡C.180－年齡D.170－年齡答案：B21.下列關(guān)于慢阻肺患者吸入裝置教育的說(shuō)法，正確的是（）。A.DPI裝置需快速深吸氣B.pMDI無(wú)需搖勻C.SMI無(wú)需呼氣到殘氣位D.所有裝置無(wú)需漱口答案：A22.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，首選的篩查量表為（）。A.HADSB.SDSC.MMSED.MoCA答案：A23.基層機(jī)構(gòu)對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行年度評(píng)估時(shí)，COPDAssessmentTest（CAT）評(píng)分≥多少分提示癥狀多（）。A.5B.10C.15D.20答案：B24.下列關(guān)于慢阻肺患者家庭氧療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.每日吸氧時(shí)間≥15小時(shí)B.流量控制在12L/minC.氧源應(yīng)遠(yuǎn)離火源D.夜間可暫停吸氧以節(jié)約氧氣答案：D25.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行戒煙藥物干預(yù)時(shí)，禁忌用于癲癇患者的藥物是（）。A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.口香糖尼古丁答案：B26.基層醫(yī)生在隨訪(fǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者CAT評(píng)分由8分升至20分，應(yīng)首先考慮（）。A.急性加重B.合并肺癌C.合并肺結(jié)核D.藥物依從性好答案：A27.下列關(guān)于慢阻肺患者疫苗接種禁忌證的說(shuō)法，正確的是（）。A.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者禁用流感疫苗B.妊娠期可接種肺炎球菌疫苗C.發(fā)熱者均可接種D.癲癇者禁用所有疫苗答案：A28.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診時(shí)，必須同時(shí)上轉(zhuǎn)的資料不包括（）。A.近3個(gè)月隨訪(fǎng)記錄B.近1年肺功能結(jié)果C.近1周血常規(guī)D.患者身份證復(fù)印件答案：D29.基層機(jī)構(gòu)對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行健康教育后，評(píng)價(jià)患者掌握程度的最佳方式是（）。A.現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)B.電話(huà)抽查C.問(wèn)卷測(cè)評(píng)D.家屬反饋答案：C30.下列關(guān)于慢阻肺患者中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的說(shuō)法，符合規(guī)范的是（）。A.冬季無(wú)需忌口B.推薦夏季穴位貼敷C.禁止一切運(yùn)動(dòng)D.只需服用補(bǔ)藥答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.國(guó)家規(guī)范中，慢阻肺患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）。A.篩查與建檔B.隨訪(fǎng)評(píng)估C.健康體檢D.健康教育E.肺癌早篩答案：ABCD32.下列屬于慢阻肺急性加重常見(jiàn)誘因的有（）。A.上呼吸道病毒感染B.空氣污染C.吸煙D.不規(guī)范用藥E.高鹽飲食答案：ABCD33.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行呼吸康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，推薦的內(nèi)容包括（）。A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.呼吸操D.耐力訓(xùn)練E.潛水訓(xùn)練答案：ABCD34.基層醫(yī)生在隨訪(fǎng)時(shí)應(yīng)評(píng)估的吸煙相關(guān)指標(biāo)有（）。A.吸煙年限B.每日吸煙支數(shù)C.尼古丁依賴(lài)評(píng)分D.戒煙意愿E.家人吸煙狀況答案：ABCDE35.下列關(guān)于慢阻肺患者藥物管理的說(shuō)法，正確的有（）。A.穩(wěn)定期首選LABA+LAMAB.急性加重期可全身用糖皮質(zhì)激素C.長(zhǎng)期口服激素優(yōu)于吸入激素D.應(yīng)定期評(píng)估吸入技術(shù)E.抗生素使用需結(jié)合膿痰與Anthonisen標(biāo)準(zhǔn)答案：ABDE36.慢阻肺患者健康體檢時(shí)，必須完成的輔助檢查項(xiàng)目包括（）。A.血常規(guī)B.心電圖C.肺功能D.胸片E.空腹血糖答案：ABC37.下列關(guān)于慢阻肺患者心理支持的說(shuō)法，正確的有（）。A.焦慮抑郁常見(jiàn)B.可采用認(rèn)知行為療法C.必要時(shí)轉(zhuǎn)診精神科D.家屬參與支持E.避免討論疾病預(yù)后答案：ABCD38.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查時(shí)，可使用的工具包括（）。A.MNAB.MUSTC.NRS2002D.CATE.mMRC答案：ABC39.基層機(jī)構(gòu)對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理時(shí)，可開(kāi)展的項(xiàng)目有（）。A.體質(zhì)辨識(shí)B.穴位貼敷C.八段錦教學(xué)D.中藥代茶飲指導(dǎo)E.火罐放血答案：ABCD40.下列關(guān)于慢阻肺患者長(zhǎng)期氧療指征的說(shuō)法，正確的有（）。A.靜息SpO2≤88%B.PaO2≤55mmHgC.合并肺動(dòng)脈高壓D.合并紅細(xì)胞增多癥E.夜間SpO2<90%持續(xù)5分鐘以上答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.慢阻肺患者健康管理率計(jì)算公式為：年內(nèi)已管理患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)慢阻肺患者估算總數(shù)×100%。（√）42.基層醫(yī)生可獨(dú)立為疑似慢阻肺患者開(kāi)具肺功能檢查申請(qǐng)單并作出確診。（×）43.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知其流感疫苗需每年接種一次。（√）44.慢阻肺患者穩(wěn)定期無(wú)需復(fù)查肺功能，只需隨訪(fǎng)癥狀。（×）45.基層機(jī)構(gòu)可將慢阻肺患者隨訪(fǎng)與高血壓、糖尿病患者隨訪(fǎng)合并進(jìn)行。（×）46.采用DPI裝置的患者，應(yīng)教會(huì)其先快速深吸氣后屏氣510秒。（√）47.慢阻肺患者急性加重期可繼續(xù)原有運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃無(wú)需調(diào)整。（×）48.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行戒煙干預(yù)時(shí)，5R動(dòng)機(jī)干預(yù)適用于尚未準(zhǔn)備戒煙者。（√）49.慢阻肺患者健康管理檔案可與其居民健康檔案合并，無(wú)需單獨(dú)建立。（×）50.基層醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者CAT評(píng)分≥10分且近一年≥2次急性加重，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院評(píng)估吸入三聯(lián)治療。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.慢阻肺患者肺功能檢查使用支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1/FVC＜______可確診氣流受限。答案：0.7052.國(guó)家規(guī)范要求慢阻肺患者首次建檔后______天內(nèi)完成首次隨訪(fǎng)。答案：753.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，推薦每周至少______次、每次持續(xù)______分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。答案：3；3054.采用mMRC問(wèn)卷評(píng)估，患者平地步行即氣促，評(píng)為_(kāi)_____級(jí)。答案：355.慢阻肺患者長(zhǎng)期氧療目標(biāo)SpO2應(yīng)維持在______%以上。答案：9056.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行吸入技術(shù)指導(dǎo)時(shí)，pMDI需先______再呼氣至殘氣位。答案：搖勻57.基層機(jī)構(gòu)對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行年度體檢時(shí)，必須檢查的項(xiàng)目包括血常規(guī)、______、肺功能。答案：心電圖58.慢阻肺患者急性加重期A(yíng)nthonisen標(biāo)準(zhǔn)包括呼吸困難加重、______、膿痰增多三項(xiàng)。答案：痰量增加59.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，冬季推薦穴位貼敷的常用穴位包括大椎、______、肺俞。答案：膏肓60.基層醫(yī)生對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行心理干預(yù)，常用篩查量表HADS中，焦慮與抑郁分界值均為_(kāi)_____分。答案：861.慢阻肺患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中，BMI＜______kg/m2提示營(yíng)養(yǎng)不良需干預(yù)。答案：18.562.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行戒煙藥物干預(yù)，安非他酮起始劑量為_(kāi)_____mg，每日兩次。答案：15063.慢阻肺患者接種肺炎球菌疫苗，首次接種年齡≥65歲者推薦接種______疫苗。答案：PPV2364.基層機(jī)構(gòu)對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)SpO2＜______%應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。答案：8865.慢阻肺患者吸入LAMA+LABA組合，常見(jiàn)代表藥物為噻托溴銨與______。答案：福莫特羅66.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，縮唇呼氣吸氣與呼氣時(shí)間比推薦為1:______。答案：267.慢阻肺患者健康管理檔案中，必須記錄近一年急性加重次數(shù)及______情況。答案：住院68.基層醫(yī)生對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方，靶心率計(jì)算公式為220－年齡后乘以______%至______%。答案：60；8069.慢阻肺患者接種流感疫苗的最佳時(shí)間為每年______月。答案：91170.對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診時(shí)，必須填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單，并在______小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。答案：24五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行首次全面評(píng)估的核心內(nèi)容及評(píng)估工具。答案：（1）病史采集：吸煙史、生物燃料接觸史、職業(yè)粉塵史、既往急性加重次數(shù)、住院史、合并癥、家族史。（2）癥狀評(píng)估：采用mMRC問(wèn)卷評(píng)估呼吸困難等級(jí)；采用CAT問(wèn)卷評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度。（3）肺功能檢查：使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜0.70確診氣流受限，記錄FEV1占預(yù)計(jì)值百分比評(píng)估嚴(yán)重程度。（4）體格檢查：身高、體重、BMI、血壓、心率、SpO2、口唇紫紺、頸靜脈怒張、下肢水腫、呼吸音。（5）輔助檢查：血常規(guī)、心電圖、胸片（必要時(shí)）。（6）合并癥篩查：焦慮抑郁（HADS）、營(yíng)養(yǎng)