手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)”中，不包括下列哪一項(xiàng)（）A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前答案：D2.下列哪種情況必須執(zhí)行外科手消毒而非普通衛(wèi)生手消毒（）A.給普通病房患者測(cè)血壓B.進(jìn)入ICU前C.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置入前D.接觸患者床單后答案：C3.使用含醇速干手消毒劑時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最能保證殺菌效果（）A.取1ml揉搓5秒B.取3ml揉搓至完全干燥C.取2ml揉搓3秒后沖洗D.取0.5ml揉搓10秒后用紙巾擦凈答案：B4.關(guān)于手衛(wèi)生依從性觀察，下列哪項(xiàng)描述符合WHO“直接觀察法”要求（）A.由科室護(hù)士長(zhǎng)每月抽查一次并記錄B.觀察員站在護(hù)士站通過(guò)監(jiān)控錄像打分C.觀察者隱匿身份，現(xiàn)場(chǎng)連續(xù)觀察20分鐘±10分鐘D.觀察員在醫(yī)護(hù)人員知情同意下跟隨記錄答案：C5.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生產(chǎn)品臨床選擇的核心指標(biāo)（）A.皮膚刺激性B.殺菌譜與殺菌速度C.產(chǎn)品單價(jià)D.殘留活性持續(xù)時(shí)間答案：C6.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持（）A.掌心相對(duì)置于胸前，指尖朝上，肘部下垂B.掌心向下置于身體兩側(cè)，指尖朝下C.雙手交叉抱胸D.自然下垂并輕微擺動(dòng)答案：A7.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“間接指征”（）A.接觸患者口腔黏膜后B.抽血后按壓穿刺點(diǎn)C.更換輸液袋D.接觸床欄后未接觸患者答案：D8.對(duì)含醇手消毒劑最低有效醇濃度要求為（）A.乙醇≥60%（V/V）或異丙醇≥50%（V/V）B.乙醇≥70%（V/V）或異丙醇≥60%（V/V）C.乙醇≥80%（V/V）或異丙醇≥70%（V/V）D.乙醇≥90%（V/V）或異丙醇≥80%（V/V）答案：B9.下列哪項(xiàng)最能降低外科手消毒后再次污染風(fēng)險(xiǎn)（）A.使用無(wú)菌毛巾反復(fù)擦拭B.穿戴無(wú)菌手術(shù)衣時(shí)由巡回護(hù)士協(xié)助抖開袖口C.外科消毒后立即用無(wú)菌巾包裹雙手D.消毒后雙手遠(yuǎn)離身體，指尖朝上，待自然干燥答案：D10.關(guān)于手衛(wèi)生與抗生素耐藥，下列哪項(xiàng)循證結(jié)論正確（）A.提高手衛(wèi)生依從性可降低耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）血流感染率B.手衛(wèi)生對(duì)預(yù)防耐藥菌作用有限，主要依靠抗菌藥物管理C.含醇手消毒劑會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，應(yīng)限制使用D.外科手消毒與耐藥菌傳播無(wú)顯著關(guān)聯(lián)答案：A11.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）推薦的手衛(wèi)生產(chǎn)品pH范圍應(yīng)為（）A.3.0–4.5B.5.5–7.0C.7.5–9.0D.9.0–10.5答案：B12.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“關(guān)鍵控制點(diǎn)”（）A.醫(yī)生辦公室門把手B.患者床旁監(jiān)護(hù)儀按鈕C.配餐間水龍頭D.公共電梯按鈕答案：B13.對(duì)無(wú)水洗手液開啟后的有效期，國(guó)家規(guī)范要求標(biāo)注（）A.開啟日期+30天B.開啟日期+60天C.開啟日期+90天或廠家驗(yàn)證日期D.無(wú)需標(biāo)注，以批號(hào)追溯答案：C14.下列哪項(xiàng)最能提高夜班人員手衛(wèi)生依從性（）A.增加考核罰款B.在走廊張貼海報(bào)C.床旁配備含醇手消并減少夜間洗手點(diǎn)距離D.每日晨會(huì)點(diǎn)名批評(píng)答案：C15.關(guān)于手衛(wèi)生與Clostridioidesdifficile感染，下列哪項(xiàng)正確（）A.含醇手消毒劑可殺滅芽孢，優(yōu)先使用B.接觸該菌感染患者后應(yīng)用肥皂水洗手+醇類手消雙重措施C.該菌形成芽孢，建議用肥皂和流動(dòng)水徹底洗手D.戴手套可完全替代手衛(wèi)生答案：C16.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生觀察的“隱私保護(hù)”措施（）A.觀察表使用匿名代碼B.數(shù)據(jù)匯總后銷毀原始記錄C.將個(gè)人姓名與視頻截圖存檔3年D.結(jié)果反饋只公布科室總體依從率答案：C17.對(duì)酒精過(guò)敏的醫(yī)護(hù)人員，最佳替代方案為（）A.0.1%氯己定醇溶液B.0.05%次氯酸水C.不含醇的聚六亞甲基雙胍（PHMB）手消D.生理鹽水沖洗答案：C18.下列哪項(xiàng)最能減少手衛(wèi)生相關(guān)皮炎（）A.每日多次使用含醇手消后涂抹保濕霜B.用消毒液浸泡雙手C.選用高濃度氯己定反復(fù)刷手D.冬季減少洗手次數(shù)答案：A19.關(guān)于手套使用，下列哪項(xiàng)正確（）A.戴手套可完全替代手衛(wèi)生B.同一患者不同部位操作可不換手套但必須手消C.脫手套后無(wú)需手衛(wèi)生D.手套穿孔率與操作時(shí)間無(wú)關(guān)答案：B20.手衛(wèi)生“兩前三后”中的“兩前”指（）A.接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前B.接觸患者前、穿隔離衣前C.清潔操作前、抽血前D.進(jìn)入病區(qū)前、接觸患者前答案：A21.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“系統(tǒng)障礙”（）A.個(gè)人遺忘B.工作負(fù)荷大C.手消劑空缺D.知識(shí)缺乏答案：C22.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)頻次，WHO建議（）A.每年一次B.入職一次即可C.每年至少兩次，并納入崗前培訓(xùn)D.每五年復(fù)訓(xùn)答案：C23.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“行為反饋”策略（）A.科室周會(huì)公開表?yè)P(yáng)依從率>90%的人員B.發(fā)現(xiàn)違規(guī)立即罰款C.安裝監(jiān)控并人臉識(shí)別曝光D.領(lǐng)導(dǎo)口頭批評(píng)答案：A24.對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行床旁查房時(shí)，最佳順序（）A.先普通患者后耐藥菌患者B.先耐藥菌患者后普通患者C.無(wú)順序要求D.只看耐藥菌患者答案：B25.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生產(chǎn)品備案必須提交的資料（）A.殺菌試驗(yàn)報(bào)告B.毒理學(xué)評(píng)價(jià)C.臨床手消毒試驗(yàn)D.產(chǎn)品廣告文案答案：D26.關(guān)于手衛(wèi)生與COVID19，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.含醇手消可快速滅活SARSCoV2B.戴雙層手套可替代手衛(wèi)生C.疫苗接種后仍需堅(jiān)持手衛(wèi)生D.飛沫傳播途徑強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生答案：B27.下列哪項(xiàng)最能提高患者參與手衛(wèi)生（）A.張貼“請(qǐng)監(jiān)督我洗手”貼紙B.禁止患者詢問(wèn)C.關(guān)閉病房門D.手消上鎖管理答案：A28.關(guān)于外科手消毒刷手時(shí)間，現(xiàn)行規(guī)范推薦（）A.2分鐘B.3–5分鐘C.1分鐘D.30秒答案：B29.下列哪項(xiàng)最能減少手衛(wèi)生“假陽(yáng)性”記錄（）A.觀察員與護(hù)士關(guān)系好B.采用雙盲電子監(jiān)測(cè)C.提前通知檢查時(shí)間D.護(hù)士長(zhǎng)陪同觀察答案：B30.關(guān)于兒童手衛(wèi)生，下列哪項(xiàng)正確（）A.幼兒皮膚屏障完善，可使用成人高醇配方B.學(xué)齡前兒童建議肥皂水+成人監(jiān)督C.無(wú)需培訓(xùn)兒童D.含醇手消禁止在兒科使用答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況屬于“清潔/無(wú)菌操作前”手衛(wèi)生指征（）A.導(dǎo)尿B.靜脈穿刺C.皮下注射D.測(cè)腋溫E.換藥答案：A、B、C、E32.導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性降低的科室因素包括（）A.手消劑空缺B.工作量大C.冬季室溫低D.領(lǐng)導(dǎo)重視E.手套過(guò)度使用答案：A、B、C、E33.下列哪些屬于手衛(wèi)生“反饋干預(yù)”有效形式（）A.電子屏實(shí)時(shí)顯示依從率B.個(gè)人短信提醒C.周會(huì)匿名通報(bào)D.經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)E.公開曝光照片答案：A、B、C、D34.關(guān)于含醇手消毒劑安全性，下列哪些正確（）A.遠(yuǎn)離火源B.避免眼部接觸C.口服低毒D.可長(zhǎng)期用于破損皮膚E.兒童需在成人監(jiān)督下使用答案：A、B、E35.下列哪些屬于手衛(wèi)生“系統(tǒng)建設(shè)”內(nèi)容（）A.床旁固定手消架B.建筑布局縮短洗手點(diǎn)距離C.采購(gòu)合格產(chǎn)品D.制定科室考核方案E.開展患者教育答案：A、B、C、D36.下列哪些方法可用于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)（）A.直接觀察B.產(chǎn)品消耗量監(jiān)測(cè)C.電子傳感器D.視頻監(jiān)控AI識(shí)別E.問(wèn)卷調(diào)查答案：A、B、C、D37.下列哪些屬于手衛(wèi)生“知識(shí)誤區(qū)”（）A.戴手套可替代洗手B.含醇手消可殺滅芽孢C.外科消毒后手可觸碰口罩D.速干手消用量越少越好E.流動(dòng)水洗手時(shí)間越長(zhǎng)越好答案：A、B、C、D38.下列哪些屬于手衛(wèi)生產(chǎn)品臨床試用評(píng)估指標(biāo)（）A.殺菌率B.皮膚刺激性C.接受度D.成本效益E.香味答案：A、B、C、D39.下列哪些屬于手衛(wèi)生“文化促進(jìn)”策略（）A.院長(zhǎng)帶頭示范B.患者參與提醒C.設(shè)立“手衛(wèi)生之星”D.科室匿名批評(píng)E.舉辦手衛(wèi)生日簽名活動(dòng)答案：A、B、C、E40.下列哪些符合外科手消毒毛巾使用要求（）A.無(wú)菌包裝B.一次性C.用后丟棄D.可反復(fù)消毒使用E.吸水性好無(wú)掉屑答案：A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.含醇手消毒劑開啟后無(wú)需標(biāo)注開啟日期，只要不過(guò)有效期即可使用。（）答案：×42.觀察手衛(wèi)生依從性時(shí)，觀察者應(yīng)站在能看清動(dòng)作但不干擾操作的位置。（）答案：√43.外科手消毒后若觸碰非無(wú)菌物品，需重新進(jìn)行外科手消毒。（）答案：√44.流動(dòng)水洗手后使用紙巾關(guān)閉水龍頭屬于推薦做法。（）答案：√45.含醇手消毒劑對(duì)諾如病毒滅活效果差，接觸后建議用肥皂水洗手。（）答案：√46.手衛(wèi)生依從率計(jì)算公式為：執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)×100%。（）答案：√47.戴同一副手套給同患者抽血和導(dǎo)尿可不換手套但需手消。（）答案：×48.冬季使用溫水洗手可降低刺激性皮炎發(fā)生率。（）答案：√49.手衛(wèi)生培訓(xùn)后考核<80分人員無(wú)需補(bǔ)考。（）答案：×50.手衛(wèi)生是預(yù)防ICU中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心措施之一。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出的“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)”分別為：________、________、________、________、________。答案：接觸患者前、清潔或無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后52.外科手消毒推薦刷手時(shí)間為________分鐘，必要時(shí)可縮短至________分鐘但需產(chǎn)品驗(yàn)證。答案：3–5、253.含醇手消毒劑取液量應(yīng)保證________ml，揉搓時(shí)間________秒直至干燥。答案：3、20–3054.手衛(wèi)生依從性觀察的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”是________觀察法。答案：直接55.對(duì)艱難梭菌感染患者，推薦采用________和________聯(lián)合手衛(wèi)生方式。答案：肥皂、流動(dòng)水56.手衛(wèi)生產(chǎn)品選擇應(yīng)遵循________、________、________三大原則。答案：有效、安全、可接受57.國(guó)家規(guī)范要求病區(qū)每________張床至少配備________個(gè)快速手消毒劑。答案：2、158.手衛(wèi)生相關(guān)皮炎分為________性與________性兩類。答案：刺激、過(guò)敏59.手衛(wèi)生“系統(tǒng)策略”包括________、________、________、________、________五大要素。答案：產(chǎn)品、地點(diǎn)、培訓(xùn)、提醒、文化60.手衛(wèi)生考核成績(jī)應(yīng)納入________檔案，作為________、________依據(jù)。答案：個(gè)人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述提高夜班護(hù)士手衛(wèi)生依從性的三項(xiàng)具體措施并說(shuō)明理由。答案：（1）床旁固定手消：減少夜間離崗尋找時(shí)間，降低遺忘率；（2）智能提醒系統(tǒng)：在接觸患者前自動(dòng)語(yǔ)音或亮燈提示，強(qiáng)化行為；（3）彈性排班與工作量評(píng)估：合理配置人力，避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致依從性下降。62.說(shuō)明外科手消毒與普通衛(wèi)生手消毒在目的、時(shí)間、產(chǎn)品選擇上的差異。答案：目的：外科要求持續(xù)抑菌減少術(shù)中污染，普通要求快速去除暫居菌；時(shí)間：外科3–5分鐘，普通20–30秒；產(chǎn)品：外科需含醇氯己定或聚維酮碘并具有持續(xù)活性，普通可用醇類速干手消或肥皂水。63.列舉并解釋手衛(wèi)生觀察中的三種偏倚及控制方法。答案：（1）霍桑效應(yīng)——隱匿觀察、隨機(jī)時(shí)段；（2）觀察者偏倚——統(tǒng)一培訓(xùn)、使用標(biāo)準(zhǔn)表；（3）選擇偏倚——隨機(jī)抽樣、覆蓋不同班次。64.說(shuō)明為何含醇手消毒劑對(duì)諾如病毒效果差，臨床應(yīng)如何應(yīng)對(duì)。答案：諾如病毒為無(wú)包膜病毒，醇類難以穿透衣殼；臨床應(yīng)使用肥皂+流動(dòng)水機(jī)械沖洗，輔以環(huán)境含氯消毒，強(qiáng)調(diào)