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文檔簡介

足太陽膀胱經(jīng)及其腧穴演講人:醫(yī)學生文獻學習參考資料:梁繁榮,王華。針灸學(新世紀第五版)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材、全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(第十一版)).經(jīng)脈循行01一、核心循行路線起始與上行:起于內(nèi)眼角,向上行至額部,與督脈在頭頂交會。分支一(頭側(cè)支):從頭頂分出,延伸至耳上角。直行主線:從頭頂進入顱內(nèi)聯(lián)絡腦部,再淺出沿枕項部下行,沿肩胛內(nèi)側(cè)、脊柱兩旁下行至腰部,進入脊旁肌肉,向內(nèi)聯(lián)絡腎臟,歸屬膀胱。一、核心循行路線分支二(腰部支):從腰部分出,向下夾脊柱兩側(cè),穿過臀部,進入腘窩。分支三(肩胛支):從左右肩胛內(nèi)側(cè)分別下行,穿過脊旁肌肉,經(jīng)過髖關(guān)節(jié),沿大腿外側(cè)后緣下行,在腘窩與腰部支脈會合,繼續(xù)下行穿過腓腸肌,出外踝后方,沿第5跖骨粗隆,止于小趾外側(cè)末端。二、原文引用(《靈樞?經(jīng)脈》)膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi)眥,上額,交巔①。其支者:從巔至耳上角。其直者:從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊②內(nèi),夾脊抵腰中,入循膂③,絡腎,屬膀胱。其支者:從腰中,下夾脊,貫臀,入腘中。其支者:從膊內(nèi)左右別下貫胛,夾脊內(nèi),過髀樞④,循髀外后廉下合腘中——以下貫內(nèi),出外踝之后,循京骨⑤至小指外側(cè)。三、原文注釋①巔:頭頂最高處。②肩膊:肩胛區(qū)。③膂:夾脊兩旁的肌肉。④髀樞:髖關(guān)節(jié)。⑤京骨:第5跖骨粗隆,其下為京骨穴。主要病候及主治概要02主要病候泌尿系統(tǒng)病癥:小便不通、遺尿神志病癥:癲狂頭面五官病癥:目痛、鼻塞多涕、頭痛經(jīng)脈循行部位疼痛:項、背、腰、臀部及下肢后側(cè)疼痛主要病候及主治概要主治概要臟腑病證:十二臟腑及其相關(guān)組織器官病證。神志?。喊d、狂、癇等。頭面五官?。侯^痛、鼻塞、鼻衄等。經(jīng)脈循行部位的其他病證:項、背、腰、下肢病證等。主要病候及主治概要本經(jīng)腧穴(共67穴)03一、頭面部腧穴(1-10穴)*睛明(Jingmíng,BL1)**【定位】面部,目內(nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中【主治】①目赤腫痛、視物不明等目疾;②急性腰扭傷,坐骨神經(jīng)痛;③心悸,怔忡【操作】閉目,押手推眼球外側(cè)固定,刺手緊靠眶緣直刺0.5~1寸,不捻轉(zhuǎn)不提插,出針按壓針孔,禁直接灸一、頭面部腧穴(1-10穴)*攢竹(Cuánzhú,BL2)**【定位】面部,眉頭凹陷中,額切跡處【主治】①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼瞤動、目視不明等目疾;③呃逆【操作】平刺/斜刺0.3~0.5寸,或直刺0.2~0.3寸,禁直接灸一、頭面部腧穴(1-10穴)眉沖(Meichōng,BL3)【定位】頭部,額切跡直上入發(fā)際0.5寸【主治】①頭痛,目眩;②鼻塞,鼻衄;③癲癇【操作】平刺0.3~0.5寸曲差(Quchā,BL4)【定位】頭部,前發(fā)際正中直上0.5寸,旁開1.5寸【主治】①頭痛,目眩;②鼻塞、鼻衄等鼻病【操作】平刺0.3~0.5寸一、頭面部腧穴(1-10穴)五處(Wuchù,BL5)【定位】頭部,前發(fā)際正中直上1寸,旁開1.5寸【主治】①頭痛,目眩;②癲癇【操作】平刺0.3~0.5寸承光(Chéngguāng,BL6)【定位】頭部,前發(fā)際正中直上2.5寸,旁開1.5寸【主治】①頭痛,目眩;②鼻塞【操作】平刺0.3~0.5寸一、頭面部腧穴(1-10穴)通天(Tōngtiān,BL7)【定位】頭部,前發(fā)際正中直上4寸,旁開1.5寸【主治】①頭痛,眩暈;②鼻塞、鼻淵等鼻病;③癲癇【操作】平刺0.3~0.5寸絡卻(Luòquè,BL8)【定位】頭部,前發(fā)際正中直上5.5寸,旁開1.5寸【主治】①頭暈;②目視不明,耳鳴【操作】平刺0.3~0.5寸一、頭面部腧穴(1-10穴)玉枕(Yuzhěn,BL9)【定位】頭部,橫平枕外隆凸上緣,后發(fā)際正中旁開1.3寸【主治】①頭項痛,目痛;②鼻塞【操作】平刺0.3~0.5寸*天柱(Tiānzhù,BL10)**【定位】頸后區(qū),橫平第2頸椎棘突上際,斜方肌外緣凹陷中【主治】①后頭痛、項強、肩背腰痛;②鼻塞;③目痛;④癲狂癇;⑤熱病【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向內(nèi)上方深刺二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)大杼(Dàzhù,BL11)八會穴之骨會*【定位】脊柱區(qū),第1胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①咳嗽,發(fā)熱;②項強,肩背痛【操作】斜刺0.5~0.8寸,不宜深刺*風門(Fengmén,BL12)**【定位】脊柱區(qū),第2胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①感冒、咳嗽、發(fā)熱等外感病證;②項強,胸背痛【操作】斜刺0.5~0.8寸,熱證宜點刺放血二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)肺俞(Feishū,BL13)肺之背俞穴*【定位】脊柱區(qū),第3胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①咳嗽、氣喘、咯血等肺系病證;②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證;③瘙癢、癮疹等皮膚病【操作】斜刺0.5~0.8寸,熱證宜點刺放血厥陰俞(Juéyinshū,BL14)心包之背俞穴【定位】脊柱區(qū),第4胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①心痛,心悸;②咳嗽,胸悶;③嘔吐【操作】斜刺0.5~0.8寸二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)心俞(Xinshū,BL15)心之背俞穴*【定位】脊柱區(qū),第5胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①心痛、驚悸、失眠等心與神志病證;②咳嗽、咯血等肺系病證;③盜汗,遺精【操作】斜刺0.5~0.8寸督俞(Dushū,BL16)【定位】脊柱區(qū),第6胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①心痛,胸悶;②寒熱,氣喘;③腹脹、腹痛等胃腸病證【操作】斜刺0.5~0.8寸二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)膈俞(Géshū,BL17)八會穴之血會*【定位】脊柱區(qū),第7胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①血瘀諸證;②嘔吐、呃逆等上逆之證;③癮疹,皮膚瘙癢;④貧血;⑤潮熱,盜汗【操作】斜刺0.5~0.8寸肝俞(Ganshū,BL18)肝之背俞穴*【定位】脊柱區(qū),第9胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①脅痛、黃疸等肝膽病證;②目赤、目視不明等目疾;③癲狂癇;④脊背痛【操作】斜刺0.5~0.8寸二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)膽俞(Dǎnshū,BL19)膽之背俞穴*【定位】脊柱區(qū),第10胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①黃疸、口苦、脅痛等肝膽病證;②肺癆,潮熱【操作】斜刺0.5~0.8寸脾俞(Píshū,BL20)脾之背俞穴*【定位】脊柱區(qū),第11胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①腹脹、納呆、嘔吐等脾胃腸腑病證;②多食善饑,身體消瘦;③背痛【操作】斜刺0.5~0.8寸二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)胃俞(Weishū,BL21)胃之背俞穴*【定位】脊柱區(qū),第12胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①胃脘痛、嘔吐、腹脹等胃腸病證;②多食善饑,身體消瘦【操作】斜刺0.5~0.8寸二、背部腧穴(11-34穴)三焦俞(Sanjiāoshū,BL22)三焦之背俞穴*【定位】脊柱區(qū),第1腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①腸鳴、腹脹等胃腸病證;②小便不利、水腫等三焦氣化不利病證;③腰背強痛【操作】直刺0.5~1寸腎俞(Shenshū,BL23)腎之背俞穴*【定位】脊柱區(qū),第2腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①頭暈、耳鳴、腰酸痛等腎虛病證;②遺尿、遺精等泌尿生殖系統(tǒng)疾患;③月經(jīng)不調(diào)、帶下等婦科病證;④消渴【操作】直刺0.5~1寸二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)氣海俞(Qihǎishū,BL24)【定位】脊柱區(qū),第3腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①腸鳴,腹脹;②痛經(jīng);③腰痛【操作】直刺0.5~1寸大腸俞(Dàchángshū,BL25)大腸之背俞穴*【定位】脊柱區(qū),第4腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①腰腿痛;②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證【操作】直刺0.8~1.2寸二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)關(guān)元俞(Guānyuánshū,BL26)【定位】脊柱區(qū),第5腰椎棘突下,后正中線旁開1.5寸【主治】①腹脹,泄瀉;②腰骶痛;③小便頻數(shù)或不利,遺尿【操作】直刺0.8~1.2寸小腸俞(Xiǎochángshū,BL27)小腸之背俞穴*【定位】骶區(qū),橫平第1骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸【主治】①遺精、遺尿等泌尿生殖系統(tǒng)疾患;②腹瀉,痢疾;③疝氣;④腰骶痛【操作】直刺或斜刺0.8~1.2寸二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)膀胱俞(Pángguangshū,BL28)膀胱之背俞穴*【定位】骶區(qū),橫平第2骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸【主治】①小便不利、遺尿等膀胱氣化功能失調(diào)病證;②腹瀉,便秘;③腰脊強痛【操作】直刺或斜刺0.8~1.2寸中膂俞(Zhōnglushū,BL29)【定位】骶區(qū),橫平第3骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸【主治】①腹瀉;②疝氣;③腰骶痛【操作】直刺1~1.5寸二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)白環(huán)俞(Báihuánshū,BL30)【定位】骶區(qū),橫平第4骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸【主治】①遺尿,遺精;②月經(jīng)不調(diào),帶下;③疝氣;④腰骶痛【操作】直刺1~1.5寸上髎(Shàngliáo,BL31)【定位】骶區(qū),正對第1骶后孔中【主治】①大小便不利;②月經(jīng)不調(diào)、帶下等婦科病證;③遺精,陽痿;④腰骶痛【操作】直刺1~1.5寸二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)*次髎(Ciliáo,BL32)**【定位】骶區(qū),正對第2骶后孔中【主治】①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科病證;②小便不利、遺精等;③疝氣;④腰骶痛,下肢痿痹【操作】直刺1~1.5寸中髎(Zhōngliáo,BL33)【定位】骶區(qū),正對第3骶后孔中【主治】①便秘,泄瀉;②小便不利;③月經(jīng)不調(diào),帶下;④腰骶痛【操作】直刺1~1.5寸二、背部內(nèi)側(cè)線腧穴(11-34穴)下髎(Xiàliáo,BL34)【定位】骶區(qū),正對第4骶后孔中【主治】①腹痛,便秘;②小便不利;③帶下;④腰骶痛【操作】直刺1~1.5寸三、背部外側(cè)線腧穴(41-54穴)附分(Fufēn,BL41)【定位】脊柱區(qū),第2胸椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】頸項強痛、肩背拘急、肘臂麻木等痹證【操作】斜刺0.5~0.8寸魄戶(Pohù,BL42)【定位】脊柱區(qū),第3胸椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】①咳嗽、氣喘、肺癆等肺疾;②項強,肩背痛【操作】斜刺0.5~0.8寸三、背部外側(cè)線腧穴(41-54穴)*膏肓(Gaohuāng,BL43)**【定位】脊柱區(qū),第4胸椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】①咳嗽、氣喘等肺系虛損病證;②健忘、遺精等虛勞諸證;③肩胛痛【操作】斜刺0.5~0.8寸,多用灸法神堂(Shéntáng,BL44)【定位】脊柱區(qū),第5胸椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】①咳嗽、氣喘、胸悶等肺胸病證;②脊背強痛【操作】斜刺0.5~0.8寸三、背部外側(cè)線腧穴(41-54穴)意舍(Yixǐ,BL45)【定位】脊柱區(qū),第6胸椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】①咳嗽,氣喘;②肩背痛;③瘧疾,熱病【操作】斜刺0.5~0.8寸膈關(guān)(Geguān,BL46)【定位】脊柱區(qū),第7胸椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】①胸悶、噯氣、嘔吐等氣逆病證;②脊背強痛【操作】斜刺0.5~0.8寸三、背部外側(cè)線腧穴(41-54穴)魂門(Húnmén,BL47)【定位】脊柱區(qū),第9胸椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】①胸脅痛,背痛;②嘔吐,腹瀉【操作】斜刺0.5~0.8寸陽綱(Yánggāng,BL48)【定位】脊柱區(qū),第10胸椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】①腸鳴、腹痛、腹瀉等胃腸病證;②黃疸;③消渴【操作】斜刺0.5~0.8寸三、背部外側(cè)線腧穴(41-54穴)意舍(Yishè,BL49)【定位】脊柱區(qū),第11胸椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】腹脹、腸鳴、嘔吐、腹瀉等胃腸病證【操作】斜刺0.5~0.8寸胃倉(Weicāng,BL50)【定位】脊柱區(qū),第12胸椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】①胃脘痛、腹脹等脾胃病證;②水腫;③背脊痛【操作】斜刺0.5~0.8寸三、背部外側(cè)線腧穴(41-54穴)肓門(Huāngmén,BL51)【定位】腰區(qū),第1腰椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】①腹痛、胃痛等胃腸病證;②乳疾【操作】斜刺0.5~0.8寸*志室(Zhishì,BL52)**【定位】腰區(qū),第2腰椎棘突下,后正中線旁開3寸【主治】①遺精、陽痿等腎虛病證;②小便不利,水腫;③腰脊強痛【操作】斜刺0.5~0.8寸三、背部外側(cè)線腧穴(41-54穴)胞肓(Baohuāng,BL53)【定位】骶區(qū),橫平第2骶后孔,骶正中嵴旁開3寸【主治】①腸鳴、腹脹、便秘等胃腸病證;②癃閉;③腰脊強痛【操作】直刺1~1.5寸*秩邊(Zhibiān,BL54)**【定位】骶區(qū),橫平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;②小便不利,癃閉;③便秘,痔疾;④陰痛【操作】直刺1.5~2寸四、下肢部腧穴(35-40、55-67穴)會陽(Huìyáng,BL35)【定位】骶區(qū),尾骨端旁開0.5寸【主治】①痔疾,腹瀉,便血;②陽痿;③帶下【操作】直刺1~1.5寸四、下肢部腧穴(35-40、55-67穴)*承扶(Chéngfú,BL36)**【定位】股后區(qū),臀溝的中點【主治】①腰、骶、臀、股部疼痛;②痔疾【操作】直刺1~2寸殷門(Yinmén,BL37)【定位】股后區(qū),臀溝下6寸,股二頭肌與半腱肌之間【主治】腰痛,下肢痿痹【操作】直刺1~2寸四、下肢部腧穴(35-40、55-67穴)浮郄(Fúxi,BL38)【定位】膝后區(qū),腘橫紋上1寸,股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)緣【主治】①股腘部疼痛、麻木;②便秘【操作】直刺1~1.5寸委陽(Wěiyáng,BL39)三焦之下合穴*【定位】膝部,腘橫紋上,股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)緣【主治】①腹?jié)M,小便不利;②腰脊強痛,腿足攣痛【操作】直刺1~1.5寸四、下肢部腧穴(35-40、55-67穴)委中(Wěizhōng,BL40)合穴;膀胱之下合穴*【定位】膝后區(qū),腘橫紋中點【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;②腹痛、急性吐瀉等急癥;③癮疹,丹毒;④小便不利,遺尿【操作】直刺1~1.5寸,或三棱針點刺腘靜脈出血,針刺不宜過快過強過深四、下肢部腧穴(35-40、55-67穴)合陽(Héyáng,BL55)【定位】小腿后區(qū),腘橫紋下2寸,腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭之間【主治】①腰脊強痛,下肢痿痹;②疝氣;③崩漏【操作】直刺1~1.5寸承筋(Chéngjin,BL56)【定位】小腿后區(qū),腘橫紋下5寸,腓腸肌兩肌腹之間【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾【操作】直刺1~1.5寸四、下肢部腧穴(35-40、55-67穴)承山(Chéngshān,BL57)**【定位】小腿后區(qū),腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘;③腹痛,疝氣【操作】直刺1~2寸,不宜過強刺激飛揚(Feiyáng,BL58)絡穴*【定位】小腿后區(qū),昆侖直上7寸,腓腸肌外下緣與跟腱移行處【主治】①腰腿疼痛;②頭痛,目眩;③鼻塞,鼻衄;④痔疾【操作】直刺1~1.5寸四、下肢部腧穴(35-40、55-67穴)跗陽(Fuyáng,BL59)陽蹺脈之郄穴【定位】小腿后區(qū),昆侖直上3寸,腓骨與跟腱之間【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰、下肢病證;②頭痛【操作】直刺0.8~1.2寸昆侖(Kūnlún,BL60)經(jīng)穴*【定位】踝區(qū),外踝尖與跟腱之間的凹陷中【主治】①后頭痛,項強,目眩;②腰骶疼痛,足踝腫痛;③癲癇;④滯產(chǎn)【操作】直刺0.5~0.8寸,孕婦禁用,經(jīng)期慎用四、下肢部腧穴(35-40、55-67穴)仆參(Púcān,BL61)【定位】跟區(qū),昆侖直下,跟骨外側(cè),赤白肉際處【主治】①下肢痿痹,足跟痛;②癲癇【操作】直刺0.3~0.5寸*申脈(Shenmài,BL62)八脈交會穴(通于陽蹺脈)**【定位】踝區(qū),外踝尖直下,外踝下緣與跟骨之間凹陷中【主治】①頭痛,眩暈;②失眠、癲狂癇等神志病證;③腰腿酸痛【操作】直刺0.3~0.5寸四、下肢部腧穴(35-40、55-67穴)金門(Jinmén,BL63)郄穴【定位】足背,外踝前緣直下,第5跖骨粗隆后方,骰骨下緣凹陷中【主治】①頭痛、腰痛等痛證、痹證;②癲癇;③小兒驚風【操作】直刺0.3~0.5寸京骨(Jinggǔ,BL64)原穴【定位】跖區(qū),第5跖骨粗隆前下方,赤白肉際處【主治】①頭痛

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