2025年初級針灸考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)的交接部位是（）A.目內(nèi)眥B.目外眥C.鼻旁D.耳后答案：B2.下列腧穴中，屬于絡(luò)穴的是（）A.太淵B.列缺C.合谷D.內(nèi)關(guān)答案：B（列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，但選項中B為正確）3.針刺風(fēng)池穴時，最適宜的進(jìn)針方向是（）A.向?qū)?cè)眼球B.垂直皮膚C.向上斜刺D.向下斜刺答案：A（風(fēng)池穴深部為延髓，需向?qū)?cè)眼球方向緩慢進(jìn)針，深度0.5-1寸）4.治療急性胃痛，應(yīng)首選的腧穴是（）A.足三里B.三陰交C.太沖D.豐隆答案：A（足三里為胃之下合穴，“肚腹三里留”）5.下列關(guān)于暈針的處理，錯誤的是（）A.立即停止針刺B.扶持患者平臥C.給予溫飲糖水D.立即行強刺激手法答案：D（暈針時應(yīng)停止刺激，而非強刺激）6.手太陰肺經(jīng)的滎穴是（）A.少商B.魚際C.太淵D.經(jīng)渠答案：B（井滎輸經(jīng)合，手太陰井穴少商，滎穴魚際）7.隔姜灸最常用于治療（）A.風(fēng)寒濕痹B.瘡瘍初起C.吐瀉腹痛D.陽痿早泄答案：C（隔姜灸溫胃止嘔、散寒止痛，適用于虛寒性嘔吐、腹痛）8.下列腧穴中，定位在腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的是（）A.大陵B.內(nèi)關(guān)C.間使D.郄門答案：B（內(nèi)關(guān)定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）9.十二經(jīng)脈中，循行“繞肩胛”的是（）A.手太陽小腸經(jīng)B.手少陽三焦經(jīng)C.手陽明大腸經(jīng)D.足太陽膀胱經(jīng)答案：A（手太陽小腸經(jīng)循行：“出肩解，繞肩胛，交肩上”）10.治療實證痛經(jīng)，宜選取的主穴是（）A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.氣海、三陰交、歸來、次髎C.中極、三陰交、地機(jī)、次髎D.腎俞、太溪、三陰交、關(guān)元答案：C（實證痛經(jīng)主穴：中極、三陰交、地機(jī)、次髎；關(guān)元、氣海多為虛證用）11.下列關(guān)于提插補瀉的描述，正確的是（）A.重插輕提，幅度小，頻率慢為補法B.重提輕插，幅度大，頻率快為補法C.重插輕提，幅度大，頻率快為瀉法D.重提輕插，幅度小，頻率慢為瀉法答案：A（提插補瀉：補法-重插輕提，幅度小，頻率慢；瀉法-重提輕插，幅度大，頻率快）12.足少陰腎經(jīng)的原穴是（）A.太溪B.大鐘C.水泉D.照海答案：A（太溪為足少陰腎經(jīng)原穴）13.治療落枕，除局部阿是穴外，應(yīng)主選的經(jīng)穴是（）A.手少陽、手太陽經(jīng)B.手陽明、手太陰經(jīng)C.足少陽、足太陽經(jīng)D.足陽明、足太陰經(jīng)答案：A（落枕病在頸項，手少陽三焦經(jīng)循行至肩頸，手太陽小腸經(jīng)“出肩解，繞肩胛”，主選此二經(jīng)）14.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.足三里C.列缺D.太沖答案：A（合谷為孕婦禁針穴，有催產(chǎn)作用）15.下列關(guān)于艾灸的注意事項，錯誤的是（）A.空腹或過飽時不宜施灸B.顏面部宜用瘢痕灸C.孕婦腹部、腰骶部禁灸D.施灸后局部出現(xiàn)小水皰無需處理答案：B（顏面部禁用瘢痕灸，以免遺留瘢痕）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述手太陰肺經(jīng)的循行要點。答案：手太陰肺經(jīng)起于中焦（胃中脘部），向下聯(lián)絡(luò)大腸，回繞胃口（賁門、幽門），沿膈膜外行，屬肺，從肺系（氣管、喉嚨）橫行至胸部外上方（中府穴），出腋下（云門穴），沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過肘窩（尺澤），經(jīng)腕后（太淵），至魚際，沿手掌大魚際邊緣，止于拇指橈側(cè)端（少商）。其支脈從腕后（列缺）分出，沿食指橈側(cè)端（商陽）與手陽明大腸經(jīng)相接。2.敘述捻轉(zhuǎn)補瀉的操作方法及臨床應(yīng)用。答案：捻轉(zhuǎn)補瀉是通過針體左右旋轉(zhuǎn)的幅度、頻率和用力輕重來區(qū)分補瀉的方法。補法操作：針下得氣后，拇指向前、食指向后捻轉(zhuǎn)，幅度小（小于90°），頻率慢（每分鐘60次以下），用力輕；瀉法操作：拇指向后、食指向前捻轉(zhuǎn)，幅度大（大于180°），頻率快（每分鐘120次以上），用力重。臨床應(yīng)用：補法適用于虛證，如脾胃虛弱、氣血不足；瀉法適用于實證，如風(fēng)熱感冒、肝陽上亢。3.列舉中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴，并說明配穴原則。答案：主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴原則：①肝陽暴亢配太沖、太溪；②風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、合谷；③痰熱腑實配曲池、內(nèi)庭、豐?。虎軞馓撗雠錃夂?、血海、足三里；⑤陰虛風(fēng)動配太溪、風(fēng)池。配穴依據(jù)辨證結(jié)果，結(jié)合臟腑經(jīng)絡(luò)病機(jī)，采用循經(jīng)配穴、辨證配穴法。4.簡述隔附子餅灸的操作步驟及主治病癥。答案：操作步驟：①將附子研末，用黃酒調(diào)和制成直徑約3cm、厚約0.5cm的圓餅，中間用針穿刺數(shù)孔；②將艾炷置于附子餅上，放置于施灸部位；③點燃艾炷，待患者感局部溫?zé)釙r，更換艾炷，一般灸5-7壯。主治病癥：溫補腎陽，適用于命門火衰所致的陽痿、早泄、宮寒不孕，以及瘡瘍久潰不斂、陰疽等陽虛寒凝證。5.敘述合谷穴的定位、歸經(jīng)及臨床主治。答案：定位：在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處（簡便取穴：以一手拇指指間關(guān)節(jié)橫紋對準(zhǔn)另一手拇食指之間的指蹼緣，拇指尖下即為此穴）。歸經(jīng)：手陽明大腸經(jīng)。臨床主治：①頭面五官病癥：頭痛、目赤腫痛、牙痛、鼻衄、口眼歪斜；②外感病癥：發(fā)熱、惡寒、無汗或多汗；③婦產(chǎn)科病癥：經(jīng)閉、滯產(chǎn)（孕婦禁針）；④其他：上肢疼痛、手指麻木、癮疹。三、病例分析題（每題15分，共30分）（一）患者，女，42歲，教師。主訴：右側(cè)面部麻木、口角歪斜3天。3天前因夜間開窗睡眠，次日晨起覺右側(cè)面部發(fā)緊，漱口時漏水，進(jìn)食時食物滯留于右側(cè)齒頰間?，F(xiàn)癥：右側(cè)額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角向左歪斜，右側(cè)不能皺眉、閉目，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。要求：①中醫(yī)診斷及證型；②治則；③主穴；④配穴；⑤操作要點。答案：①診斷：面癱（周圍性）；證型：風(fēng)寒外襲。②治則：祛風(fēng)散寒，疏經(jīng)通絡(luò)。③主穴：攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。④配穴：風(fēng)池、列缺（加強祛風(fēng)散寒）。⑤操作要點：面部腧穴宜輕刺淺刺，避免強刺激；攢竹、魚腰、陽白可透刺（如陽白透魚腰）；地倉與頰車可相互透刺；合谷、太沖用瀉法；風(fēng)池、列缺針用瀉法，可加艾灸（如隔姜灸）局部腧穴，以溫經(jīng)散寒。（二）患者，男，58歲，農(nóng)民。主訴：反復(fù)上腹痛5年，加重2天。5年來每因受涼或飲食不節(jié)出現(xiàn)上腹部隱痛，喜溫喜按，空腹時明顯，得食則緩。2天前因進(jìn)食冷粥后疼痛加劇，伴泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲。要求：①中醫(yī)診斷及證型；②治則；③主穴；④配穴；⑤刺灸方法。答案：①診斷：胃痛；證型：脾胃虛寒。②治則：溫中散寒，健脾和胃。③主穴：中脘、足三里、內(nèi)