2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核嚴(yán)格依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2024〕XX號）等文件要求，聚焦服務(wù)提供的公平性、可及性、有效性，以居民健康需求為導(dǎo)向，以服務(wù)質(zhì)量和居民獲得感為核心，構(gòu)建“量化指標(biāo)+質(zhì)性評價+動態(tài)監(jiān)測”相結(jié)合的考核體系，全面評估鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）、村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施成效，推動服務(wù)重心下沉、資源精準(zhǔn)配置、責(zé)任有效落實。一、考核對象與周期考核對象為承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室，其中村衛(wèi)生室考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核結(jié)果實行“雙掛鉤”機(jī)制?？己酥芷跒樽匀荒甓?，采取“日常監(jiān)測+季度抽查+年度總評”的動態(tài)考核模式：日常監(jiān)測由縣級衛(wèi)生健康行政部門通過基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)實時抓取數(shù)據(jù)，形成月度監(jiān)測臺賬；季度抽查由縣級考核組每季度末隨機(jī)抽取20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、30%的村衛(wèi)生室開展現(xiàn)場核查；年度總評于次年1月底前完成，綜合日常監(jiān)測、季度抽查、居民滿意度調(diào)查等結(jié)果形成最終考核得分。二、考核內(nèi)容與指標(biāo)體系考核內(nèi)容涵蓋服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度、資金管理四大維度，總分100分，其中服務(wù)數(shù)量（30分）、服務(wù)質(zhì)量（40分）、居民滿意度（20分）、資金管理（10分），另設(shè)創(chuàng)新加分項（不超過5分）。具體指標(biāo)如下：（一）服務(wù)數(shù)量（30分）1.居民健康檔案管理（6分）：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，電子健康檔案建檔率≥90%（得2分，每降低1個百分點扣0.5分）；年度檔案動態(tài)更新率≥60%（得2分，每降低2個百分點扣0.5分）；65歲及以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者等重點人群檔案占比≥50%（得2分，每降低5個百分點扣1分）。數(shù)據(jù)來源為基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)檔案管理模塊。2.健康教育（4分）：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度開展健康知識講座≥12次（得1分，每少1次扣0.2分），村衛(wèi)生室≥6次（得1分，每少1次扣0.2分）；發(fā)放健康教育資料≥12種（得1分，每少1種扣0.2分）；健康宣傳欄每2月更新1次（得1分，每漏更新1期扣0.3分）。數(shù)據(jù)通過現(xiàn)場查閱活動記錄、影像資料及居民訪談核實。3.預(yù)防接種（4分）：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%（得2分，每降低1個百分點扣0.5分）；接種信息與省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)同步率≥95%（得1分，每降低2個百分點扣0.3分）；疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告及時率100%（得1分，漏報1例扣0.5分）。數(shù)據(jù)由縣級疾控中心通過免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)及接種登記冊核對。4.0-6歲兒童健康管理（4分）：新生兒訪視率≥90%（得1分，每降低1個百分點扣0.3分）；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥85%（得1分，每降低1個百分點扣0.3分）；6歲以下兒童健康管理率≥90%（得1分，每降低1個百分點扣0.3分）；兒童視力篩查覆蓋率≥80%（得1分，每降低2個百分點扣0.3分）。數(shù)據(jù)通過兒童健康管理系統(tǒng)與預(yù)防接種系統(tǒng)比對，結(jié)合入戶核查確認(rèn)。5.孕產(chǎn)婦健康管理（4分）：早孕建冊率≥90%（得1分，每降低1個百分點扣0.3分）；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%（得1分，每降低1個百分點扣0.3分）；產(chǎn)后訪視率≥90%（得1分，每降低1個百分點扣0.3分）；妊娠風(fēng)險篩查覆蓋率100%（得1分，漏篩1例扣0.5分）。數(shù)據(jù)通過婦幼健康信息系統(tǒng)與接生機(jī)構(gòu)分娩記錄比對核實。6.老年人健康管理（4分）：65歲及以上老年人健康管理率≥70%（得2分，每降低1個百分點扣0.5分）；健康體檢表完整率≥90%（得1分，每降低2個百分點扣0.3分）；中醫(yī)體質(zhì)辨識率≥60%（得1分，每降低2個百分點扣0.3分）。數(shù)據(jù)通過老年人健康管理模塊與公安戶籍?dāng)?shù)據(jù)比對，現(xiàn)場抽查體檢表填寫質(zhì)量。7.慢性病患者健康管理（4分）：高血壓患者規(guī)范管理率≥60%（得2分，每降低1個百分點扣0.5分）；2型糖尿病患者規(guī)范管理率≥60%（得2分，每降低1個百分點扣0.5分）。規(guī)范管理定義為按要求進(jìn)行隨訪評估、分類干預(yù)并記錄完整，數(shù)據(jù)通過基層系統(tǒng)隨訪記錄與患者自述核對。（二）服務(wù)質(zhì)量（40分）1.檔案真實性（8分）：隨機(jī)抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50份、村衛(wèi)生室20份居民健康檔案，核查個人基本信息、健康體檢結(jié)果、隨訪記錄與居民實際情況一致性。信息完全一致率≥95%（得8分，每降低2個百分點扣1分，低于80%該項不得分）。2.服務(wù)規(guī)范性（12分）：-預(yù)防接種：接種前告知率、接種后留觀30分鐘執(zhí)行率、冷鏈設(shè)備溫度記錄完整率均需100%（每項2分，每發(fā)現(xiàn)1例不規(guī)范扣0.5分）。-兒童健康管理：體檢項目完整率（身高、體重、頭圍、視力等）≥95%（得2分，每降低2個百分點扣0.5分）；貧血篩查率≥90%（得2分，每降低2個百分點扣0.5分）。-孕產(chǎn)婦健康管理：產(chǎn)后訪視內(nèi)容完整率（一般情況、乳房、子宮、惡露、傷口等檢查）≥95%（得2分，每降低2個百分點扣0.5分）；營養(yǎng)指導(dǎo)覆蓋率≥80%（得2分，每降低2個百分點扣0.5分）。3.重點人群干預(yù)效果（10分）：-高血壓患者血壓控制率≥45%（得3分，每降低1個百分點扣0.5分）；-2型糖尿病患者血糖控制率≥40%（得3分，每降低1個百分點扣0.5分）；-65歲及以上老年人認(rèn)知功能初篩異常轉(zhuǎn)診率≥80%（得2分，每降低5個百分點扣0.5分）；-嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率≥90%（得2分，每降低1個百分點扣0.5分）?？刂坡室宰罱淮坞S訪血壓/血糖值達(dá)標(biāo)為準(zhǔn)，轉(zhuǎn)診率通過基層系統(tǒng)轉(zhuǎn)診記錄與上級醫(yī)院接收記錄核對。4.信息系統(tǒng)應(yīng)用（10分）：基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入及時率≥95%（得3分，每降低2個百分點扣0.5分）；電子檔案與紙質(zhì)檔案一致性≥98%（得3分，每降低1個百分點扣0.5分）；區(qū)域健康信息平臺數(shù)據(jù)共享率（與二級以上醫(yī)院檢查結(jié)果、就診記錄對接）≥80%（得4分，每降低5個百分點扣1分）。數(shù)據(jù)由縣級信息中心通過系統(tǒng)日志及數(shù)據(jù)比對工具提取。（三）居民滿意度（20分）采用分層隨機(jī)抽樣法，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取100名居民（其中65歲以上占30%、0-6歲兒童家長占20%、高血壓/糖尿病患者占30%、普通居民占20%），通過入戶訪談或電話調(diào)查方式，從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)便捷性、健康知識知曉率、健康改善感知4個維度開展?jié)M意度調(diào)查。滿意度=（非常滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總調(diào)查數(shù)×100%。滿意度≥90%得20分，80%-89%得15分，70%-79%得10分，60%-69%得5分，低于60%不得分。（四）資金管理（10分）1.資金到位率（2分）：縣級財政部門按季度將基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的到位率≥100%（得2分，每延遲1個月或未足額撥付扣0.5分）。2.支出合規(guī)性（4分）：抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目資金支出憑證，要求?？顚Ｓ?，不得用于人員工資、房屋建設(shè)等非項目支出。合規(guī)率≥95%（得4分，每發(fā)現(xiàn)1筆違規(guī)支出扣1分，扣完為止）。3.資金使用率（4分）：年度資金使用率≥90%（得4分，每降低5個百分點扣1分，低于70%不得分）。（五）創(chuàng)新加分項（5分）對在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中形成可復(fù)制經(jīng)驗的單位給予加分：-獲得省級以上（含）創(chuàng)新案例表彰的，加3分；-開發(fā)實用性信息工具（如居民健康自查小程序、重點人群智能隨訪系統(tǒng)）并在縣域內(nèi)推廣的，加2分；-與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深度融合，簽約居民健康管理率較基準(zhǔn)值提高10%以上的，加1-2分（總分不超過5分）。三、考核方法與流程1.自查自評（12月1-10日）：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對照考核指標(biāo)開展全面自查，形成自查報告及得分表，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人簽字后報縣級衛(wèi)生健康行政部門；村衛(wèi)生室自查情況由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)核匯總。2.縣級考核（12月11-25日）：縣級衛(wèi)生健康行政部門聯(lián)合財政部門組建考核組（成員包括基層衛(wèi)生、疾控、婦幼、財務(wù)等專業(yè)人員），通過“系統(tǒng)數(shù)據(jù)提取+現(xiàn)場核查+居民訪談”方式開展考核?，F(xiàn)場核查采取“四不兩直”（不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待，直奔基層、直插現(xiàn)場），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2-3個村衛(wèi)生室，每個村衛(wèi)生室核查20戶居民檔案及服務(wù)記錄。3.市級抽查（12月26-31日）：市級衛(wèi)生健康行政部門按10%的比例隨機(jī)抽取縣級考核結(jié)果，對考核流程規(guī)范性、數(shù)據(jù)真實性進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核發(fā)現(xiàn)縣級考核存在“打人情分”“數(shù)據(jù)造假”等問題的，扣減縣級考核組當(dāng)年績效，并重新核定被抽鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分。4.結(jié)果公示（次年1月5-10日）：縣級衛(wèi)生健康行政部門將考核結(jié)果在政府網(wǎng)站及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公示欄公示5個工作日，接受社會監(jiān)督。對公示期間反映的問題，3個工作日內(nèi)完成核查并反饋。四、考核結(jié)果應(yīng)用1.資金撥付掛鉤：考核得分90分（含）以上的，全額撥付當(dāng)年補(bǔ)助資金并給予10%獎勵；80-89分的，按95%撥付；70-79分的，按90%撥付并約談主要負(fù)責(zé)人；低于70分的，按80%撥付并暫停下一年度新項目申報資格。村衛(wèi)生室考核得分與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金分配掛鉤，村衛(wèi)生室平均得分每低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)平均分5分，扣減鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5%的村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金。2.績效評價掛鉤：考核結(jié)果納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人年度績效考核，得分前20%的單位負(fù)責(zé)人績效工資上浮20%，后10%的下浮20%；連續(xù)2年考核末位的，調(diào)整負(fù)責(zé)人崗位。3.評優(yōu)評先掛鉤：考核得分前10%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院授予“基本公共衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)單位”稱號，優(yōu)先推薦參與省級評優(yōu)；得分后10%的列為重點整改單位，需提交整改方案并在3個月內(nèi)完成整改驗收。4.問題整改追蹤：對考核中發(fā)現(xiàn)的檔案造假、資金挪用、服務(wù)縮水等問題，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任；對服務(wù)數(shù)量不足、質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等問題，縣級衛(wèi)生健康行政部門下達(dá)整改通知書，明確整改時限（一般不超過2個月），整改情況作為下一年度考核重點。五、保障措施1.組織保障：縣級成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生健康、財政、人社等部門負(fù)責(zé)人為成員的考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)考核事宜；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確公共衛(wèi)生科為考核聯(lián)絡(luò)部門，配備2名專職人員負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)匯總與對接。2.技術(shù)保障：升級基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，增加考核指標(biāo)自動抓取、智能分析