2025年醫(yī)療護(hù)理員理論考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的口腔溫度范圍是：A.35.0℃-36.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.37.0℃-38.0℃2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可3.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.深部組織壞死，有膿液流出4.測(cè)量脈搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)將示指、中指、環(huán)指的指端輕按于患者橈動(dòng)脈表面，按壓的力量以能清楚觸到搏動(dòng)為宜，一般測(cè)量時(shí)間為：A.15秒×4B.30秒×2C.1分鐘D.2分鐘5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在：A.25℃-30℃B.32℃-35℃C.38℃-40℃D.42℃-45℃6.無菌包打開后未用完的物品，可保留的時(shí)間為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)7.關(guān)于體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.腹瀉患者不宜測(cè)肛溫B.進(jìn)食后30分鐘方可測(cè)口腔溫度C.坐浴后30分鐘方可測(cè)直腸溫度D.嬰幼兒、精神異常者可測(cè)口腔溫度8.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，常用的按摩液是：A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)分開大陰唇暴露尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導(dǎo)尿管的深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后應(yīng)立即排空膀胱內(nèi)所有尿液10.某患者因長期臥床出現(xiàn)便秘，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是：A.增加膳食纖維攝入B.每日順時(shí)針按摩腹部C.定期使用開塞露D.限制每日飲水量11.心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:112.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.氧氣筒應(yīng)放置在陰涼處B.吸氧過程中可直接調(diào)節(jié)氧流量C.停氧時(shí)應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)D.使用氧氣時(shí)應(yīng)注意防火、防油、防熱、防震13.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.每日用溫水清洗雙腳B.修剪指甲時(shí)應(yīng)剪平，避免過短C.穿寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.用熱水袋熱敷足部促進(jìn)血液循環(huán)14.關(guān)于吸痰操作，正確的是：A.吸痰管每次使用后應(yīng)重復(fù)利用B.吸痰時(shí)間每次不超過15秒C.吸痰時(shí)應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔痰液D.吸痰前后無需給予高流量氧氣15.某患者輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是：A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位16.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.每2小時(shí)翻身一次B.保持床單清潔、干燥、無褶皺C(jī).骨隆突處可使用氣墊圈D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入17.為高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，禁忌擦拭的部位是：A.腋窩、腹股溝B.前額、頸部C.胸部、腹部D.背部、四肢18.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.允許患者表達(dá)憤怒情緒B.避免與患者討論死亡話題C.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者D.尊重患者的宗教信仰19.某患者因外傷導(dǎo)致左下肢骨折，需長期臥床，預(yù)防深靜脈血栓的主要措施是：A.每日按摩患肢B.盡早進(jìn)行患肢被動(dòng)活動(dòng)C.限制患肢活動(dòng)D.減少飲水量20.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.無菌持物鉗可夾取油紗布二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）2.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)先脫近側(cè)肢體，后脫遠(yuǎn)側(cè)肢體；穿衣服時(shí)相反。（）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/3-1/2。（）4.胰島素應(yīng)存放在冰箱冷凍室保存。（）5.為昏迷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先證實(shí)胃管在胃內(nèi)，可通過抽吸胃液或聽氣過水聲確認(rèn)。（）6.發(fā)生燙傷后，應(yīng)立即用冰敷創(chuàng)面減輕疼痛。（）7.留置導(dǎo)尿患者每日應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理2次。（）8.胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處。（）9.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)深吸氣，閉口用鼻呼氣。（）10.隔離衣的清潔面是內(nèi)面和衣領(lǐng)。（）三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人單人心肺復(fù)蘇）。3.簡(jiǎn)述為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。4.列舉三種常見的急救藥品及其主要用途。5.說明留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入院，意識(shí)清楚但左側(cè)肢體偏癱，生活不能自理，長期臥床。今日護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，局部有硬結(jié)，未出現(xiàn)水皰。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對(duì)此期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：患者李某，女，65歲，因“糖尿病”住院治療，今日午餐前突然出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測(cè)血糖2.8mmol/L（正?？崭寡?.9-6.1mmol/L）。問題：（1）患者發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.D7.D8.A9.D10.D11.B12.B13.D14.B15.B16.C17.C18.B19.B20.D二、判斷題1.×（袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低）2.√3.√4.×（胰島素應(yīng)存放在冰箱冷藏室，2-8℃）5.√6.×（燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-30分鐘，不可冰敷）7.√8.√9.×（霧化吸入時(shí)應(yīng)閉口深吸氣，用鼻呼氣）10.√三、簡(jiǎn)答題1.壓瘡炎性浸潤期臨床表現(xiàn)：局部皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，水皰易破潰，破潰后露出潮濕的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或水膠體敷料保護(hù)；②未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)自行吸收；③大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（保留皰皮），局部消毒后覆蓋無菌敷料；④保持創(chuàng)面清潔干燥，避免感染；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入。2.成人單人心肺復(fù)蘇操作步驟：①評(píng)估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喊，確認(rèn)無反應(yīng)；②觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁開2-3cm），5-10秒內(nèi)未觸及搏動(dòng)，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；③將患者置于硬板床或平地上，取仰臥位，解開衣領(lǐng)、腰帶；④胸外按壓：定位胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手交疊，掌根緊貼胸骨，雙臂伸直與胸壁垂直，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開放氣道：清除口鼻分泌物，采用仰頭抬頦法開放氣道；⑥人工呼吸：用口對(duì)口或呼吸面罩方式，每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，按壓與呼吸比30:2；⑦5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后評(píng)估復(fù)蘇效果，若未恢復(fù)，繼續(xù)CPR直至專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)。3.昏迷患者口腔護(hù)理注意事項(xiàng)：①操作前評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、口腔黏膜及牙齒情況；②患者取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸；③使用開口器時(shí)從臼齒處放入，不可強(qiáng)行撬開；④棉球不可過濕（以不滴水為宜），避免水分誤入氣管；⑤禁忌漱口，擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷口腔黏膜；⑥對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)取下用冷水清潔，不可用熱水浸泡；⑦觀察口腔有無潰瘍、真菌感染等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物。4.三種常見急救藥品及用途：①腎上腺素：用于心臟驟停、過敏性休克（收縮血管、興奮心臟、緩解支氣管痙攣）；②阿托品：用于有機(jī)磷中毒、緩慢性心律失常（解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，緩解平滑肌痙攣）；③尼可剎米（可拉明）：用于中樞性呼吸抑制（興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度）。5.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施：①保持尿道口清潔，每日用0.05%碘伏消毒會(huì)陰2次；②集尿袋位置低于膀胱，避免尿液反流；③及時(shí)傾倒尿液，每日更換集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管（硅膠導(dǎo)尿管可延長至4周）；④鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），增加尿量沖洗尿道；⑤觀察尿液顏色、性狀、量，發(fā)現(xiàn)渾濁、血尿及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；⑥操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，避免污染；⑦訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式（每3-4小時(shí)開放一次）。四、案例分析題案例1：（1）壓瘡分期：炎性浸潤期（二期）。（2）護(hù)理措施：①避免骶尾部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或水膠體敷料分散壓力；②保持局部皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；③觀察水皰情況（該患者未出現(xiàn)水皰，但局部有硬結(jié)），可使用透明貼或泡沫敷料保護(hù)皮膚；④協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬）；⑥按摩受壓部位周圍皮膚（避免按摩已發(fā)紅的部位），促進(jìn)血液循環(huán)；⑦定期評(píng)估壓瘡進(jìn)展，記錄創(chuàng)面變化。案例2：（1）患者發(fā)生了低血糖反應(yīng)（低血糖癥）。（2）急救措施：①立即停