2025年四川省康復?？谱o理題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.脊髓損傷患者急性期采用間歇性導尿時，首次導尿殘余尿量應(yīng)控制在（）A.100ml以下B.200ml以下C.300ml以下D.400ml以下答案：C2.腦卒中患者軟癱期患側(cè)上肢良肢位擺放時，肩關(guān)節(jié)應(yīng)（）A.內(nèi)收內(nèi)旋B.外展外旋C.前屈90°D.中立位答案：B3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期康復訓練中，避免的動作是（）A.屈髖<90°B.內(nèi)收超過中線C.踝泵運動D.股四頭肌等長收縮答案：B4.帕金森病患者步態(tài)訓練的重點是（）A.增加步頻B.縮短步長C.改善啟動困難D.強化足跟著地答案：C5.神經(jīng)源性膀胱患者進行膀胱功能訓練時，飲水計劃應(yīng)（）A.每日飲水>3000mlB.每2小時飲水100mlC.集中在白天飲用D.睡前2小時大量飲水答案：C6.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，局部紅斑B.表皮破損，可見真皮層C.全層皮膚缺失，暴露脂肪D.組織壞死，形成竇道答案：B7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷術(shù)后24小時內(nèi)，最主要的康復護理措施是（）A.主動屈膝訓練B.冷敷+加壓包扎C.步態(tài)訓練D.股四頭肌抗阻訓練答案：B8.吞咽障礙患者經(jīng)口進食時，最安全的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位（患側(cè)在下）C.坐位，頭部前屈D.半臥位，頭部后仰答案：C9.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)保護的核心原則是（）A.持續(xù)高強度訓練B.避免關(guān)節(jié)長時間保持同一姿勢C.完全制動D.優(yōu)先使用小關(guān)節(jié)完成日?；顒哟鸢福築10.燒傷后增生性瘢痕的最佳干預時機是（）A.創(chuàng)面愈合后立即開始B.瘢痕形成后3個月C.瘢痕成熟后（1-2年）D.出現(xiàn)攣縮畸形時答案：A11.脊髓損傷患者呼吸訓練中，腹式呼吸訓練適用于（）A.C4以上損傷B.C5-C7損傷C.T1-T6損傷D.T7以下?lián)p傷答案：D12.腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的主要表現(xiàn)是（）A.手部肌肉萎縮B.手指關(guān)節(jié)強直C.患側(cè)手腫脹、皮溫升高D.肩關(guān)節(jié)半脫位答案：C13.腰椎間盤突出癥患者急性期臥床休息時，正確的體位是（）A.仰臥位，膝下墊軟枕B.俯臥位，腹部墊枕C.側(cè)臥位，兩腿交叉D.半臥位，腰部懸空答案：A14.兒童腦性癱瘓康復護理中，重點關(guān)注的發(fā)育里程碑是（）A.1歲獨立行走B.2歲單腳站立C.3歲畫圓D.4歲用剪刀答案：A15.截肢術(shù)后幻肢痛的首選干預措施是（）A.口服強效鎮(zhèn)痛藥B.經(jīng)皮電刺激（TENS）C.心理暗示治療D.立即佩戴假肢答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.腦卒中患者吞咽障礙的評估方法包括（）A.洼田飲水試驗B.電視透視吞咽檢查（VFSS）C.表面肌電圖（sEMG）D.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）答案：ABC2.關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預防措施有（）A.術(shù)后24小時內(nèi)使用低分子肝素B.間歇充氣加壓裝置（IPC）C.早期主動踝泵運動D.長期臥床制動答案：ABC3.脊髓損傷患者自主神經(jīng)反射亢進的誘因包括（）A.膀胱過度充盈B.便秘C.皮膚壓瘡D.室溫過低答案：ABC4.良肢位擺放的目的包括（）A.預防關(guān)節(jié)攣縮B.減輕肢體水腫C.促進運動功能恢復D.提高患者舒適度答案：ABCD5.神經(jīng)源性直腸的護理措施包括（）A.規(guī)律排便訓練（每日固定時間）B.高纖維飲食（每日25-30g）C.開塞露/甘油栓輔助排便D.大量使用緩瀉劑答案：ABC6.帕金森病患者的運動并發(fā)癥包括（）A.劑末現(xiàn)象B.開關(guān)現(xiàn)象C.異動癥D.凍結(jié)步態(tài)答案：ABCD7.燒傷后康復護理的內(nèi)容包括（）A.體位擺放（對抗攣縮）B.壓力治療（彈力套）C.關(guān)節(jié)活動度訓練D.心理支持答案：ABCD8.骨折術(shù)后早期康復的原則是（）A.動靜結(jié)合（固定與活動）B.循序漸進（從被動到主動）C.全面訓練（局部與全身）D.早期負重（術(shù)后24小時）答案：ABC9.兒童腦癱的康復護理重點包括（）A.日常生活活動能力（ADL）訓練B.語言溝通訓練C.家長教育與家庭康復指導D.強制糾正異常姿勢答案：ABC10.老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的康復護理要點是（）A.抗骨質(zhì)疏松藥物指導（鈣劑+維生素D）B.平衡功能訓練（預防再次跌倒）C.避免任何負重活動D.疼痛管理（非甾體抗炎藥+物理治療）答案：ABD三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述Brunnstrom分期中Ⅲ期的臨床表現(xiàn)及護理重點。答案：Ⅲ期臨床表現(xiàn)為痙攣加重，出現(xiàn)共同運動（協(xié)同運動），能完成部分隨意運動但不能分解。護理重點：控制痙攣（體位擺放、牽伸），引導患者在共同運動模式下完成功能性動作（如抓握杯子），避免強化異常模式。2.試述脊髓損傷患者呼吸功能訓練的具體方法。答案：①腹式呼吸訓練（適用于T7以下?lián)p傷）：患者仰臥，雙手放腹部，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮；②胸式呼吸訓練（適用于C5-C7損傷）：雙手放胸部，吸氣時胸部擴張；③咳嗽訓練：深吸氣后關(guān)閉聲門，突然用力呼氣；④呼吸肌耐力訓練：使用呼吸訓練器（如incentivespirometer）。3.列舉5種吞咽障礙患者的安全進食技巧。答案：①選擇糊狀/半流質(zhì)食物（避免稀液體）；②小口喂食（5-10ml/口）；③喂食后保持坐位30分鐘；④喂食時用勺子將食物送至舌中后部；⑤觀察吞咽后是否有殘留（可通過空吞咽清除）。4.簡述壓瘡預防的“六勤”原則。答案：勤觀察（每2小時檢查皮膚）、勤翻身（每2小時1次）、勤擦洗（保持皮膚清潔干燥）、勤整理（床單無褶皺）、勤更換（潮濕污染及時更換）、勤交班（記錄皮膚情況）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死，Brunnstrom分期Ⅱ期，右側(cè)上肢肌力1級，下肢肌力2級，存在吞咽障礙（洼田飲水試驗Ⅲ級），情緒焦慮。問題：請制定該患者的早期康復護理計劃。答案：①體位管理：良肢位擺放（患側(cè)上肢外展外旋，下肢伸髖伸膝，踝背屈），每2小時翻身；②運動功能訓練：被動關(guān)節(jié)活動（肩、肘、腕、髖、膝、踝，每個關(guān)節(jié)10次/組，3組/日），Bobath握手橋式運動（訓練核心控制）；③吞咽訓練：間接訓練（冰刺激腭弓、空吞咽），直接訓練（糊狀食物，從5ml開始，逐步增加）；④心理護理：鼓勵表達焦慮情緒，介紹康復成功案例，家屬參與支持；⑤并發(fā)癥預防：下肢氣壓治療（預防DVT），口腔護理（預防吸入性肺炎）；⑥健康教育：指導家屬協(xié)助翻身方法，強調(diào)早期康復的重要性。案例2：患者女性，42歲，因“高處墜落致T12椎體壓縮性骨折伴脊髓圓錐損傷”術(shù)后1周，留置導尿管，大便3天未解，雙下肢肌力0級，鞍區(qū)感覺減退。問題：針對該患者的神經(jīng)源性膀胱和直腸，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：神經(jīng)源性膀胱護理：①間歇導尿計劃（每4-6小時1次，殘余尿量<100ml可延長至6-8小時）；②膀胱功能訓練：定時飲水（每日1500-2000ml，白天每2小時100ml，夜間限制），膀胱區(qū)輕叩（觸發(fā)反射性排尿）；③導尿時注意無菌操