2025年醫(yī)院多科室服務(wù)及設(shè)備測(cè)試卷附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.急診科對(duì)急性胸痛患者進(jìn)行首次心電圖檢查的時(shí)間應(yīng)控制在到達(dá)后（）內(nèi)。A.2分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘2.ICU患者使用連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，若濾器跨膜壓（TMP）持續(xù)＞350mmHg，最可能的原因是（）。A.血流量不足B.置換液溫度過(guò)低C.濾器凝血D.抗凝劑過(guò)量3.手術(shù)室實(shí)施無(wú)菌操作時(shí)，術(shù)者腰以下、肩以上及背部屬于（）。A.相對(duì)無(wú)菌區(qū)B.有菌區(qū)C.絕對(duì)無(wú)菌區(qū)D.清潔區(qū)4.放射科進(jìn)行MRI檢查前，需確認(rèn)患者體內(nèi)無(wú)以下哪種物品（）。A.鈦合金種植牙B.心臟金屬支架（已置入5年）C.人工耳蝸（非磁性）D.動(dòng)脈瘤夾（鈦制）5.檢驗(yàn)科進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)，采集動(dòng)脈血后需在（）內(nèi)完成檢測(cè)。A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘6.心內(nèi)科使用體外自動(dòng)除顫儀（AED）對(duì)成人室顫患者放電時(shí)，雙向波能量應(yīng)選擇（）。A.50JB.120-200JC.300JD.360J7.呼吸科使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，若患者出現(xiàn)明顯腹脹，最可能的原因是（）。A.潮氣量設(shè)置過(guò)大B.吸氣壓力過(guò)高C.呼氣壓力過(guò)低D.氧濃度過(guò)高8.兒科對(duì)1歲（體重10kg）兒童使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，單次最大劑量不超過(guò)（）。A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg9.婦產(chǎn)科使用胎心監(jiān)護(hù)儀時(shí)，提示胎兒缺氧的典型表現(xiàn)是（）。A.加速反應(yīng)良好B.晚期減速C.變異減速D.早期減速10.康復(fù)科使用經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療時(shí)，刺激部位定位錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）。A.皮膚灼傷B.癲癇發(fā)作C.頭痛D.肌肉酸痛11.急診科使用電動(dòng)吸引器時(shí)，成人吸痰負(fù)壓應(yīng)控制在（）。A.100-200mmHgB.200-300mmHgC.300-400mmHgD.400-500mmHg12.ICU患者中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)值為18cmH?O，提示（）。A.血容量不足B.右心功能不全C.左心功能不全D.胸腔壓力降低13.手術(shù)室對(duì)骨科鋼板進(jìn)行滅菌時(shí)，首選的滅菌方式是（）。A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.等離子滅菌D.戊二醛浸泡14.放射科DR設(shè)備曝光后，圖像噪聲過(guò)大的可能原因是（）。A.管電壓過(guò)高B.管電流過(guò)低C.曝光時(shí)間過(guò)短D.探測(cè)器故障15.檢驗(yàn)科全自動(dòng)生化分析儀出現(xiàn)“攜帶污染”時(shí)，應(yīng)首先檢查（）。A.試劑質(zhì)量B.樣本針清洗程序C.比色杯清潔度D.溫控系統(tǒng)二、多選題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.急診科分診護(hù)士需重點(diǎn)觀察的“紅色預(yù)警”癥狀包括（）。A.意識(shí)喪失B.呼吸困難（RR＞30次/分）C.劇烈胸痛（NRS評(píng)分8分）D.皮膚濕冷伴血壓80/50mmHg2.ICU使用床旁超聲評(píng)估容量狀態(tài)時(shí)，需觀察的指標(biāo)有（）。A.下腔靜脈變異度B.左室射血分?jǐn)?shù)C.主動(dòng)脈血流速度D.肺動(dòng)脈收縮壓3.手術(shù)室器械護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中需執(zhí)行的“三查七對(duì)”包括（）。A.查手術(shù)名稱B.查器械數(shù)量C.對(duì)患者姓名D.對(duì)無(wú)菌包有效期4.放射科CT增強(qiáng)掃描前需評(píng)估患者的（）。A.腎功能（血肌酐水平）B.碘過(guò)敏史C.空腹?fàn)顟B(tài)（4小時(shí)以上）D.心臟起搏器類型5.康復(fù)科進(jìn)行平衡功能評(píng)估時(shí)，常用的量表包括（）。A.Berg平衡量表B.Fugl-Meyer量表C.Tinetti量表D.Barthel指數(shù)三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.急診科對(duì)高熱（體溫＞40℃）兒童可直接使用冰袋冷敷腹部降溫。（）2.ICU患者使用微量泵輸注血管活性藥物時(shí)，需標(biāo)注藥物名稱、濃度及速度。（）3.手術(shù)室鋪無(wú)菌單時(shí)，若無(wú)菌單掉落至手術(shù)床邊緣以下，可向上提拉至安全區(qū)域繼續(xù)使用。（）4.放射科MRI檢查時(shí)，帶有胰島素泵的患者需移除泵體后再進(jìn)入掃描室。（）5.檢驗(yàn)科血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，需先消毒皮膚再戴無(wú)菌手套，避免污染。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急診科“黃金1小時(shí)”救治原則的具體內(nèi)容及關(guān)鍵措施。2.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的主要預(yù)防措施有哪些？3.手術(shù)室清點(diǎn)器械時(shí)，若發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)如何規(guī)范處理？4.放射科DR設(shè)備日常維護(hù)需重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目有哪些？五、案例分析題（共25分）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診就診。既往有高血壓病史10年，否認(rèn)糖尿病史。查體：BP160/95mmHg，HR105次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。問(wèn)題1：根據(jù)急診分診標(biāo)準(zhǔn)，該患者應(yīng)標(biāo)記為何種顏色？需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成初步處理？（5分）問(wèn)題2：急診科需立即執(zhí)行的關(guān)鍵救治措施包括哪些？（8分）問(wèn)題3：若患者需緊急行PCI手術(shù)，手術(shù)室需提前準(zhǔn)備的特殊設(shè)備及物品有哪些？（12分）答案一、單選題1.C2.C3.B4.B5.A6.B7.B8.C（10kg×15mg/kg=150mg）9.B10.B11.C12.B13.B14.B15.B二、多選題1.ABCD2.AC（下腔靜脈變異度反映容量反應(yīng)性，主動(dòng)脈血流速度評(píng)估心輸出量）3.ABCD4.AB（CT增強(qiáng)需評(píng)估腎功能及碘過(guò)敏，空腹非強(qiáng)制要求；心臟起搏器不影響CT掃描）5.AC（Berg和Tinetti用于平衡評(píng)估，F(xiàn)ugl-Meyer評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，Barthel指數(shù)評(píng)估日常生活能力）三、判斷題1.×（腹部冷敷可能引起腹瀉，兒童高熱應(yīng)選擇頸部、腋窩等大血管處）2.√3.×（無(wú)菌單掉落至床緣以下視為污染，不可再使用）4.√（胰島素泵含金屬部件，需移除）5.×（應(yīng)先戴無(wú)菌手套再消毒皮膚，避免手部污染）四、簡(jiǎn)答題1.內(nèi)容：傷后1小時(shí)內(nèi)是搶救關(guān)鍵期，決定患者預(yù)后。關(guān)鍵措施：快速識(shí)別致命傷（如大出血、氣道梗阻）、優(yōu)先處理危及生命的損傷、啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）、縮短檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間（如繞行急診直接入導(dǎo)管室）。2.預(yù)防措施：床頭抬高30-45°、每日喚醒計(jì)劃（SBT試驗(yàn)）、嚴(yán)格手衛(wèi)生、口腔護(hù)理（氯己定）、避免重復(fù)插管、使用密閉式吸痰管、定期更換呼吸回路（≤7天）、監(jiān)測(cè)胃殘余量（預(yù)防反流）。3.處理流程：立即暫停手術(shù)，由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、術(shù)者三方共同重新清點(diǎn)；檢查手術(shù)臺(tái)、器械車、吸引器瓶等可能遺漏部位；若仍未找到，啟動(dòng)“手術(shù)物品遺留應(yīng)急預(yù)案”，聯(lián)系放射科行X線檢查；記錄事件經(jīng)過(guò)并上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量安全部門(mén)。4.維護(hù)項(xiàng)目：探測(cè)器面板清潔（避免灰塵影響成像）、球管冷卻系統(tǒng)檢查（確保散熱正常）、高壓發(fā)生器電壓穩(wěn)定性測(cè)試、機(jī)械運(yùn)動(dòng)部件潤(rùn)滑（如檢查床移動(dòng)軌道）、圖像后處理軟件升級(jí)（保證算法準(zhǔn)確性）。五、案例分析題問(wèn)題1：紅色（危及生命）；需在10分鐘內(nèi)完成初步處理（啟動(dòng)STEMI救治流程）。問(wèn)題2：關(guān)鍵措施：①持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧（維持SpO?≥95%）；②立即建立2條靜脈通路（一條用于抗栓治療，一條用于急救藥物）；③嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；④急查心肌損傷標(biāo)志物（高敏肌鈣蛋白）、凝血功能、血常規(guī)；⑤聯(lián)系導(dǎo)管室準(zhǔn)備PCI；⑥控制血壓（避免過(guò)高增加出血風(fēng)險(xiǎn)，目標(biāo)＜180/110mmHg）；⑦疼痛管理（嗎啡2-4mg靜脈注射）；⑧向患者及家屬交代病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。問(wèn)題3：特殊設(shè)備及物品：①DSA血管造影機(jī)（需提前校準(zhǔn)）；②冠狀動(dòng)脈介入器械（指引導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球