2026年耳鼻喉科住院醫(yī)師招聘面試題集一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于耳部解剖結(jié)構(gòu)，下列說法錯誤的是？A.而神經(jīng)支配外耳道皮膚B.鼓室內(nèi)有前庭膜和鐙骨足板C.半規(guī)管主要感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動D.耳蝸螺旋器負(fù)責(zé)嗅覺傳導(dǎo)答案：D解析：耳蝸螺旋器負(fù)責(zé)聽覺傳導(dǎo)，而非嗅覺。嗅覺傳導(dǎo)通過嗅神經(jīng)（CNⅠ）實(shí)現(xiàn)。2.急性化膿性中耳炎最常見的致病菌是？A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧菌答案：A解析：兒童急性化膿性中耳炎以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為主，成人則以肺炎鏈球菌常見。3.鼻中隔偏曲最常見的病因是？A.先天性發(fā)育異常B.外傷性骨折C.鼻中隔軟骨吸收D.感染性炎癥答案：C解析：約80%的鼻中隔偏曲由中隔軟骨向一側(cè)或兩側(cè)過度吸收導(dǎo)致。4.關(guān)于扁桃體炎，下列說法錯誤的是？A.急性扁桃體炎多由病毒引起B(yǎng).肺炎鏈球菌是典型致病菌C.可導(dǎo)致風(fēng)濕熱D.慢性扁桃體炎需手術(shù)切除答案：A解析：急性扁桃體炎約30%由細(xì)菌（如鏈球菌）引起，70%由病毒感染。5.喉部阻塞感，夜間發(fā)作，最可能的疾病是？A.喉炎B.喉痙攣C.聲帶小結(jié)D.喉癌答案：B解析：喉痙攣多表現(xiàn)為夜間突發(fā)性呼吸困難，與睡眠姿勢改變相關(guān)。6.外耳道膽脂瘤的典型癥狀是？A.突發(fā)性耳痛B.外耳道奇臭C.聽力漸進(jìn)性下降D.頸部腫塊答案：C解析：膽脂瘤因膽脂積聚壓迫鼓膜導(dǎo)致聽力下降，伴耳內(nèi)悶脹感。7.關(guān)于鼻內(nèi)鏡檢查，下列說法錯誤的是？A.可明確鼻腔息肉性質(zhì)B.需麻醉才能進(jìn)行C.適用于所有鼻部疾病診斷D.可觀察鼻咽部結(jié)構(gòu)答案：C解析：鼻內(nèi)鏡主要用于鼻腔、鼻竇及鼻咽部病變檢查，對顱內(nèi)病變診斷受限。8.突發(fā)性耳聾的黃金治療時間是？A.3小時內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.30天內(nèi)答案：B解析：發(fā)病7天內(nèi)開始激素治療，效果最佳。9.分泌性中耳炎的主要病理改變是？A.鼓膜穿孔B.中耳積液C.骨膜增厚D.鐙骨鏈中斷答案：B解析：分泌性中耳炎核心病理為中耳腔漿液或黏液性積液。10.關(guān)于喉癌，下列說法錯誤的是？A.吸煙是主要危險(xiǎn)因素B.聲門型最常見C.早期可無癥狀D.治療以手術(shù)為主答案：D解析：喉癌治療需綜合考量分期，部分早期患者可僅行放療。二、多選題（每題3分，共10題）11.急性扁桃體周圍膿腫的典型體征包括？A.咽部劇痛B.翼內(nèi)肌紅腫C.張口困難D.頸部淋巴結(jié)腫大E.發(fā)熱答案：A,B,C,D,E解析：所有選項(xiàng)均為急性扁桃體周圍膿腫的典型表現(xiàn)。12.鼻竇炎的常見癥狀有？A.鼻塞B.流膿涕C.面部壓痛D.頭痛E.發(fā)熱答案：A,B,C,D解析：發(fā)熱多見于急性細(xì)菌性鼻竇炎。13.耳硬化癥的臨床表現(xiàn)包括？A.聽力下降B.耳鳴C.頭暈D.頸靜脈壓迫試驗(yàn)陽性E.平衡障礙答案：A,B,D解析：耳硬化癥典型表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力下降，頸靜脈壓迫試驗(yàn)可誘發(fā)耳鳴。14.喉部異物可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.喉水腫B.聲帶損傷C.氣管阻塞D.吸人性肺炎E.喉狹窄答案：A,B,C,D,E解析：喉異物可導(dǎo)致上述全部并發(fā)癥。15.慢性化膿性中耳炎手術(shù)適應(yīng)證包括？A.反復(fù)發(fā)作B.聽力嚴(yán)重下降C.鼓膜穿孔長期不愈D.外耳道肉芽腫E.頸靜脈球體壓迫癥狀答案：A,B,C,D解析：手術(shù)需滿足中耳結(jié)構(gòu)破壞或感染難以控制的標(biāo)準(zhǔn)。16.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌證包括？A.糖尿病血糖控制差B.嚴(yán)重高血壓C.急性鼻竇炎D.凝血功能障礙E.鼻中隔完全斷裂答案：A,B,D,E解析：手術(shù)需患者全身狀況穩(wěn)定，急性感染需控制后再手術(shù)。17.突發(fā)性耳聾的輔助檢查包括？A.聽力測試B.血壓監(jiān)測C.影像學(xué)檢查D.內(nèi)耳電圖E.血液流變學(xué)檢查答案：A,B,C,D解析：血液流變學(xué)檢查對突發(fā)性耳聾診斷價(jià)值有限。18.扁桃體切除術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.出血B.喉頭水腫C.呼吸道阻塞D.膿腫形成E.舌根瘢痕狹窄答案：A,B,C,D,E解析：所有選項(xiàng)均為扁桃體切除術(shù)后可能并發(fā)癥。19.過敏性鼻炎的治療方法包括？A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素鼻噴劑C.變應(yīng)原免疫治療D.脫敏針E.鼻用減充血劑答案：A,B,C,D解析：鼻用減充血劑僅短期使用，長期依賴可致藥物性鼻炎。20.喉癌的早期篩查方法包括？A.聲帶檢查B.喉鏡檢查C.影像學(xué)檢查D.聲帶活檢E.吸煙史評估答案：A,B,C,E解析：活檢為確診手段，非篩查方法。三、案例分析題（每題10分，共5題）21.患者，男，45歲，吸煙20年。近3個月出現(xiàn)鼻塞、膿涕，伴左側(cè)面部壓痛。鼻內(nèi)鏡檢查見左側(cè)篩竇黏膜充血水腫，中鼻甲息肉樣變。聽力檢查示傳導(dǎo)性聽力下降。問：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）首選治療方案是什么？答案：（1）診斷：慢性篩竇炎伴中鼻甲息肉樣變。（2）鑒別診斷：鼻息肉、鼻竇囊腫、鼻竇癌、過敏性鼻炎。（3）治療：鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、鼻腔沖洗、黏液促排劑，必要時行篩竇開放手術(shù)。解析：結(jié)合癥狀、體征及聽力下降，慢性篩竇炎可能性大，需排除腫瘤等惡性病變。22.患者，女，28歲，突發(fā)右耳聽力下降3天，伴耳鳴。無耳痛及發(fā)熱。純音測聽示右耳40dBHL（高頻下降）。內(nèi)耳電圖正常。問：（1）可能的診斷是什么？（2）需做哪些檢查？（3）治療建議？答案：（1）診斷：突發(fā)性耳聾（感音神經(jīng)型）。（2）檢查：血常規(guī)、血糖、血壓、內(nèi)耳影像學(xué)（如CT/MRI）、聽性腦干反應(yīng)（ABR）。（3）治療：大劑量激素靜脈注射或口服，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物。解析：突發(fā)性耳聾需排除血管性、感染性及自身免疫性病因。23.患者，男，12歲，因“反復(fù)扁桃體發(fā)炎、咽痛3年”就診。近1天突發(fā)高熱、咽痛加劇，查體見咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有黃色膿點(diǎn)，左側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，有壓痛。問：（1）最可能的診斷是什么？（2）需警惕哪些并發(fā)癥？（3）緊急處理措施？答案：（1）診斷：急性扁桃體周圍膿腫。（2）并發(fā)癥：膿腫破入喉部、縱隔、眼眶等。（3）處理：緊急切開引流、抗生素靜脈注射、霧化吸入。解析：膿腫需及時處理以防嚴(yán)重并發(fā)癥。24.患者，女，55歲，因“聲音嘶啞半年”就診。查體見右側(cè)聲帶固定，活動受限。吸煙30年。問：（1）可能的診斷是什么？（2）需做哪些檢查？（3）治療選擇？答案：（1）診斷：聲帶癌。（2）檢查：喉鏡、活檢、影像學(xué)（CT/MRI）、腫瘤標(biāo)志物。（3）治療：手術(shù)（聲帶切除術(shù)）、放療或化療（根據(jù)分期）。解析：聲帶固定提示浸潤性病變，需明確分期制定方案。25.患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳膿痰10年，加重伴左耳悶脹1年”就診。查體見左耳鼓膜內(nèi)陷，鼻腔中鼻甲息肉樣變。問：（1）可能的診斷是什么？（2）如何鑒別診斷？（3）治療建議？答案：（1）診斷：慢性支氣管炎合并左耳慢性化膿性中耳炎。（2）鑒別：需排除鼻源性中耳炎、耳源性肺炎。（3）治療：控制感染、鼻腔手術(shù)、中耳引流術(shù)。解析：鼻源性因素常導(dǎo)致雙側(cè)病變，需結(jié)合病史綜合判斷。四、簡答題（每題5分，共10題）26.簡述突發(fā)性耳聾的診斷流程。答案：1.病史采集（起病時間、伴隨癥狀）；2.聽力檢查（純音測聽、聲導(dǎo)抗）；3.排除性檢查（血糖、血壓、內(nèi)耳電圖、影像學(xué)）；4.明確病因（血管性、感染性、自身免疫性等）；5.制定治療方案（激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等）。解析：診斷需系統(tǒng)排除其他疾病，避免誤診。27.簡述鼻中隔偏曲的手術(shù)適應(yīng)證。答案：1.偏曲導(dǎo)致鼻塞、鼻出血；2.引起慢性鼻竇炎；3.影響外觀或睡眠呼吸；4.經(jīng)藥物保守治療無效。解析：手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免過度手術(shù)。28.簡述慢性化膿性中耳炎的手術(shù)分類。答案：1.鼓室成形術(shù)（修補(bǔ)鼓膜）；2.鼻竇手術(shù)（篩竇、蝶竇等）；3.顱底手術(shù)（涉及顱內(nèi)并發(fā)癥）；4.支氣管擴(kuò)張術(shù)（合并支氣管擴(kuò)張）。解析：手術(shù)需根據(jù)病變范圍選擇。29.簡述扁桃體炎與扁桃體周圍膿腫的區(qū)別。答案：1.扁桃體炎：咽部紅腫，無局部膿腫；2.膿腫：局部膿點(diǎn)，頸部淋巴結(jié)腫大，全身癥狀重；3.膿腫需緊急切開。解析：膿腫是扁桃體炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。30.簡述喉癌的早期表現(xiàn)。答案：1.聲音嘶?。ǔ掷m(xù)性）；2.咽部異物感；3.聲音嘶啞緩解不明顯；4.輕微咳嗽或咳痰。解析：早期癥狀隱匿，需警惕。31.簡述外耳道膽脂瘤的治療方法。答案：1.手術(shù)摘除膽脂瘤及病變骨質(zhì)；2.術(shù)后抗感染治療；3.定期復(fù)查（防復(fù)發(fā)）。解析：手術(shù)是根治方法。32.簡述過敏性鼻炎的藥物治療。答案：1.抗組胺藥（第二代）；2.鼻用糖皮質(zhì)激素（首選）；3.白三烯受體拮抗劑；4.脫敏治療（長期效果）。解析：需個體化用藥。33.簡述耳硬化癥的治療方法。答案：1.聽力損失早期可佩戴助聽器；2.耳硬化術(shù)（鐙骨手術(shù)）；3.藥物（目前無特效藥）。解析：手術(shù)是改善聽力的主要手段。34.簡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：1.控制鼻部炎癥；2.評估患者心肺功能；3.簽署知情同意書；4.備皮、禁食水。解析：確保手術(shù)安全。35.簡述扁桃體切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.觀察出血（24小時內(nèi)）；2.冷敷頸部防腫脹；3.飲食清淡（流質(zhì)）；4.避免劇烈活動。解析：預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。五、論述題（每題10分，共3題）36.論述突發(fā)性耳聾的病因分類及治療原則。答案：病因分類：1.血管性：內(nèi)耳血管痙攣或栓塞；2.感染性：病毒或細(xì)菌感染；3.自身免疫性：抗體攻擊內(nèi)耳；4.迷路源性：膜迷路破裂等。治療原則：1.早期診斷：發(fā)病72小時內(nèi)最佳；2.病因治療：針對不同病因用藥；3.綜合治療：激素+神經(jīng)營養(yǎng)藥物+助聽器；4.個體化方案：根據(jù)聽力損失程度調(diào)整。解析：需結(jié)合病因制定方案，提高療效。37.論述鼻中隔偏曲的手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防。答案：并發(fā)癥：1.出血：術(shù)中或術(shù)后；2.鼻中隔穿孔：刀片損傷黏膜；3.鼻腔粘連：雙側(cè)黏膜愈合；4.鼻竇炎：中鼻道狹窄。預(yù)防措施：1.精確測量偏曲度；2.使用顯微器械；3.保護(hù)對側(cè)黏膜；4.術(shù)后鼻腔填塞適度。解析：手術(shù)需嚴(yán)格操作，降低風(fēng)險(xiǎn)。