鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)防控質(zhì)量持續(xù)改進策略演講人鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)防控質(zhì)量持續(xù)改進策略01多維聯(lián)動策略：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)防控質(zhì)量持續(xù)改進的實踐路徑02引言：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在基層防控體系中的定位與挑戰(zhàn)03總結(jié)：以持續(xù)改進守護基層健康防線04目錄01鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)防控質(zhì)量持續(xù)改進策略02引言：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在基層防控體系中的定位與挑戰(zhàn)引言：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在基層防控體系中的定位與挑戰(zhàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為我國三級醫(yī)療服務(wù)的“網(wǎng)底”，是基層公共衛(wèi)生防控體系的前沿陣地。在歷次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室承擔(dān)著病例篩查、早期報告、隔離觀察、疫苗接種、健康宣教等關(guān)鍵職能，其防控質(zhì)量直接關(guān)系到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”策略的落地成效，更影響著基層群眾的健康獲得感與安全感。然而，通過對全國多省份鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的實地調(diào)研與數(shù)據(jù)梳理，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)前基層防控仍面臨諸多現(xiàn)實挑戰(zhàn)：一是資源配置不均衡，偏遠地區(qū)醫(yī)療設(shè)備陳舊、防護物資儲備不足；二是專業(yè)能力待提升，基層醫(yī)務(wù)人員對傳染病識別、規(guī)范防護、應(yīng)急處置等技能的掌握參差不齊；三是協(xié)同機制不順暢，醫(yī)療機構(gòu)與疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村社之間的信息聯(lián)動存在“最后一公里”梗阻；四是管理制度不完善，部分機構(gòu)防控流程缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，質(zhì)量監(jiān)測與反饋機制尚未閉環(huán)。這些問題不僅制約了防控效能的發(fā)揮，更在突發(fā)疫情時可能成為風(fēng)險擴散的隱患。引言：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)在基層防控體系中的定位與挑戰(zhàn)“質(zhì)量是醫(yī)療的生命線，防控是質(zhì)量的試金石。”鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的防控質(zhì)量改進，絕非一蹴而就的“運動式”攻堅，而是需要系統(tǒng)性思維、常態(tài)化機制、精細化管理的持續(xù)過程。基于對基層醫(yī)療實踐的長期觀察與思考，我認為其防控質(zhì)量的持續(xù)改進需從以下七個維度系統(tǒng)推進，構(gòu)建“責(zé)任明確、能力過硬、流程優(yōu)化、保障有力、協(xié)同高效、科技支撐、質(zhì)量閉環(huán)”的基層防控新格局。03多維聯(lián)動策略：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)防控質(zhì)量持續(xù)改進的實踐路徑多維聯(lián)動策略：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)防控質(zhì)量持續(xù)改進的實踐路徑（一）織密組織管理網(wǎng)絡(luò)：構(gòu)建“黨政主導(dǎo)、機構(gòu)主責(zé)、全員參與”的責(zé)任體系組織管理是防控質(zhì)量改進的“方向盤”，只有明確責(zé)任、壓實鏈條，才能確保各項措施落地生根。強化黨政領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)防控質(zhì)量改進需納入地方政府重點工作清單，建立“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責(zé)、衛(wèi)健牽頭、多部門聯(lián)動”的工作機制。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府牽頭成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開聯(lián)席會議，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療、疾控、民政、公安、交通等部門資源，明確各部門在信息共享、物資調(diào)配、社區(qū)封控、交通檢疫等環(huán)節(jié)的職責(zé)分工。例如，在疫情防控中，可推行“1+N”包聯(lián)機制（1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部+N名醫(yī)務(wù)人員+網(wǎng)格員），對重點人群、重點區(qū)域?qū)嵭小叭朔?技防”雙重管控，確保防控指令“一竿子插到底”。壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需成立由院長任組長的防控質(zhì)量改進專項小組，下設(shè)醫(yī)療救治、院感防控、物資保障、信息報送等專項工作組，將防控責(zé)任細化到科室、落實到個人。建立“院長負總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、科室主任直接管、醫(yī)務(wù)人員全員擔(dān)責(zé)”的四級責(zé)任體系，簽訂《防控質(zhì)量責(zé)任書》，明確預(yù)檢分診、核酸檢測、隔離觀察、醫(yī)療廢物處置等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考核要求。同時，將防控質(zhì)量改進納入年度績效考核，與評優(yōu)評先、職稱晉升直接掛鉤，形成“人人有責(zé)任、事事有人管、層層抓落實”的工作氛圍。完善制度規(guī)范與應(yīng)急預(yù)案針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)常見傳染?。ㄈ缌鞲?、手足口病、新冠等），制定標(biāo)準(zhǔn)化防控操作流程（SOP），涵蓋病例診斷報告、個人防護用品（PPE）穿脫、環(huán)境消殺、醫(yī)療廢物處置等全流程，確保每項操作有章可循。定期修訂應(yīng)急預(yù)案，明確不同級別響應(yīng)下的啟動條件、處置流程、人員調(diào)配方案，每半年至少開展1次實戰(zhàn)化應(yīng)急演練，檢驗預(yù)案的可行性與團隊的協(xié)同能力。例如，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過模擬“發(fā)熱患者就診-核酸采樣-陽性病例轉(zhuǎn)運-環(huán)境終末消毒”全流程演練，發(fā)現(xiàn)預(yù)檢分診標(biāo)識不醒目、轉(zhuǎn)運路線規(guī)劃不合理等問題，及時優(yōu)化后，應(yīng)急響應(yīng)時間縮短了30%。（二）夯實人才隊伍根基：打造“一專多能、平急結(jié)合”的基層防控鐵軍人員能力是防控質(zhì)量改進的“發(fā)動機”，只有提升基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與應(yīng)急能力，才能筑牢防控的“人防”屏障。建立分層分類培訓(xùn)體系針對不同崗位人員（臨床醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員、醫(yī)技人員、管理人員）制定差異化培訓(xùn)計劃：-臨床一線人員：重點培訓(xùn)傳染病早期識別（如不明原因發(fā)熱、呼吸道癥狀鑒別診斷）、規(guī)范采樣（鼻咽拭子、血液標(biāo)本）、個人防護（穿脫PPE的“六步法”）、醫(yī)療救治（輕癥居家管理、重癥識別轉(zhuǎn)診）等技能；-公衛(wèi)人員：強化疫情監(jiān)測與分析、流行病學(xué)調(diào)查（密接者判定、軌跡追蹤）、健康宣教（疫苗知識、防護措施）、數(shù)據(jù)上報等能力；-管理人員：提升防控政策解讀、資源統(tǒng)籌、風(fēng)險溝通、應(yīng)急處置指揮等素養(yǎng)。培訓(xùn)形式采用“線上+線下”“理論+實操”相結(jié)合，依托國家、省級遠程醫(yī)療平臺開展線上課程（如“基層防控大講堂”），每季度組織1次線下實操培訓(xùn)與考核，邀請縣級醫(yī)院專家“下沉帶教”，確保培訓(xùn)內(nèi)容“接地氣”、實操技能“能上手”。推行“實戰(zhàn)化”演練與考核“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！狈揽啬芰Φ奶嵘x不開反復(fù)演練。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少開展1次專項演練（如疑似患者轉(zhuǎn)運、院內(nèi)感染暴發(fā)處置），每半年組織1次多部門聯(lián)合演練，模擬真實場景下的“突發(fā)狀況”。演練后立即開展復(fù)盤會議，通過“情景再現(xiàn)-問題查擺-原因分析-整改落實”四步法，查找流程漏洞與能力短板，形成“演練-反饋-改進-再演練”的閉環(huán)。同時，將演練表現(xiàn)與個人考核掛鉤，對考核不合格者進行“一對一”復(fù)訓(xùn)，直至達標(biāo)。完善激勵與保障機制基層醫(yī)務(wù)人員防控任務(wù)重、壓力大，需建立科學(xué)的激勵機制與人文關(guān)懷措施。設(shè)立“防控質(zhì)量標(biāo)兵”“應(yīng)急處置能手”等榮譽，給予物質(zhì)獎勵與精神表彰；在績效分配上向高風(fēng)險崗位、一線人員傾斜，確保“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”；建立“輪休+補休”制度，保障醫(yī)務(wù)人員充足休息；開通心理援助熱線，定期開展心理健康講座，緩解焦慮情緒。例如，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過設(shè)立“防控專項獎勵基金”，對全年零差錯、零感染的科室給予額外獎勵，有效提升了團隊的工作積極性與責(zé)任感。（三）優(yōu)化資源配置與物資保障：筑牢“平急轉(zhuǎn)換、儲備充足”的后防底線物資與設(shè)備是防控質(zhì)量改進的“彈藥庫”，只有確保資源充足、調(diào)度高效，才能在突發(fā)疫情時“拿得出、用得上”。建立動態(tài)物資儲備機制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、既往疫情特點、轄區(qū)風(fēng)險等級，科學(xué)測算防護物資（口罩、防護服、消毒液、核酸檢測試劑等）、救治藥品（抗病毒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、急救藥品）、設(shè)備（呼吸機、心電監(jiān)護儀、氧氣瓶）的需求量，建立“基礎(chǔ)儲備+動態(tài)補充”的物資管理體系。物資儲備實行“分區(qū)分類、定人管理、定期輪換”，設(shè)立專用倉庫，確保溫度、濕度適宜，物資標(biāo)識清晰（如“應(yīng)急物資”“常規(guī)物資”）。同時，與縣級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司簽訂“應(yīng)急物資儲備協(xié)議”，明確緊急調(diào)撥流程與時限，確保儲備不足時能快速補充。提升設(shè)備配置與運維能力針對基層設(shè)備陳舊、功能不足的問題，積極爭取財政支持，配備必要的防控設(shè)備（如全自動核酸提取儀、便攜式超聲、心電監(jiān)護儀等），并建立“設(shè)備臺賬”，明確專人負責(zé)日常維護與保養(yǎng)，定期聯(lián)系廠家進行檢修，確保設(shè)備完好率100%。對于使用頻率高、技術(shù)要求高的設(shè)備（如呼吸機），可邀請縣級醫(yī)院專家開展操作培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的使用與應(yīng)急處置能力。強化物資使用與監(jiān)管制定《物資使用管理制度》，明確物資申領(lǐng)、審批、發(fā)放、回收流程，杜絕浪費與濫用。利用信息化手段（如物資管理系統(tǒng)）實時監(jiān)控物資庫存與消耗，設(shè)置“庫存預(yù)警線”，當(dāng)物資儲備低于安全閾值時自動提醒采購人員補充。同時，加強對物資使用的監(jiān)督檢查，對截留、挪用、浪費物資的行為嚴(yán)肅追責(zé)，確保每一份物資都用在“刀刃上”。（四）再造防控業(yè)務(wù)流程：實現(xiàn)“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、高效化”的質(zhì)量管控流程優(yōu)化是防控質(zhì)量改進的“施工圖”，只有通過流程再造消除瓶頸、減少冗余，才能提升防控效率與質(zhì)量。規(guī)范預(yù)檢分診與發(fā)熱診室管理預(yù)檢分診是防控的“第一道關(guān)口”，必須嚴(yán)格執(zhí)行“一看、二問、三查、四分診”：一看患者精神狀態(tài)、有無發(fā)熱；二問流行病學(xué)史（近14天有無中高風(fēng)險地區(qū)旅居史、有無接觸確診/疑似患者）；三查健康碼、行程碼、核酸檢測結(jié)果；四根據(jù)風(fēng)險等級引導(dǎo)至普通門診或發(fā)熱診室。發(fā)熱診室需“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道）設(shè)置，配備獨立的候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間、留觀室，落實“一人一診一室”，避免交叉感染。同時，建立發(fā)熱患者“閉環(huán)管理”流程：預(yù)檢分診登記-發(fā)熱診室診療-核酸采樣-結(jié)果反饋-分類處置（居家隔離/轉(zhuǎn)診/住院），確?！安宦┮蝗恕⒉徽`一時”。優(yōu)化核酸采樣與檢測流程根據(jù)轄區(qū)人口分布、交通條件，科學(xué)設(shè)置“固定采樣點+流動采樣隊”，為群眾提供“就近采樣”服務(wù)。固定采樣點設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入口處，明確標(biāo)識采樣流程、等待區(qū)域、注意事項；流動采樣隊針對偏遠村莊、行動不便人群開展“上門采樣”，實現(xiàn)“應(yīng)檢盡檢”。采樣環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行“七步洗手法”“一人一巾一消毒”，規(guī)范樣本采集、保存、轉(zhuǎn)運，確保樣本質(zhì)量。檢測方面，推廣“1+1”模式（1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核酸檢測點+1個縣級檢測中心支援），配備快速檢測設(shè)備（如POCT核酸檢測儀），對重點人群（密接者、醫(yī)務(wù)人員、發(fā)熱患者）開展“即采即檢”，力爭6小時內(nèi)出具結(jié)果，為早隔離、早治療爭取時間。完善轉(zhuǎn)診與救治流程建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”的分級診療機制，明確輕癥、普通型、重癥患者的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與流程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)輕癥患者的居家健康監(jiān)測、對癥治療、心理疏導(dǎo)，每日通過電話或視頻隨訪；對于普通型患者，及時聯(lián)系縣級定點醫(yī)院轉(zhuǎn)運，并做好交接記錄；對于重癥患者，立即啟動急救綠色通道，在吸氧、建立靜脈通路等初步搶救的同時，協(xié)調(diào)救護車轉(zhuǎn)診。同時，與縣級醫(yī)院簽訂“醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議”，開通遠程會診平臺，縣級專家通過視頻指導(dǎo)基層醫(yī)生制定診療方案，提升基層救治能力。（五）強化科技支撐與信息化建設(shè)：打造“智能監(jiān)測、數(shù)據(jù)共享”的防控大腦信息化是防控質(zhì)量改進的“加速器”，只有通過科技賦能實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、智能監(jiān)測，才能提升防控的精準(zhǔn)性與時效性。建立基層防控信息平臺依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，整合電子健康檔案、電子病歷、免疫規(guī)劃、傳染病報告等系統(tǒng)，搭建鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)防控信息平臺。平臺具備“五大功能”：一是疫情監(jiān)測，實時匯總轄區(qū)發(fā)熱患者、核酸陽性、疫苗接種等數(shù)據(jù)，自動生成疫情趨勢圖；二是預(yù)警預(yù)測，通過算法模型分析數(shù)據(jù)，提前3-5天預(yù)測疫情風(fēng)險等級；三是任務(wù)推送，根據(jù)風(fēng)險等級自動向醫(yī)務(wù)人員推送重點人群隨訪、消毒消殺等任務(wù)；四是數(shù)據(jù)上報，實現(xiàn)傳染病報告、核酸結(jié)果、物資庫存等數(shù)據(jù)“一鍵上報”至疾控系統(tǒng)；五是健康宣教，通過短信、微信公眾號向群眾推送防護知識、疫苗接種信息。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”防控服務(wù)利用“健康云”“醫(yī)聯(lián)體APP”等平臺，開展“線上問診”“健康咨詢”“疫苗接種預(yù)約”等服務(wù)，減少群眾聚集風(fēng)險。例如，行動不便的慢性病患者可通過線上問診開具處方，由家庭醫(yī)生送藥上門；群眾可通過微信公眾號預(yù)約新冠疫苗接種，減少現(xiàn)場排隊時間。同時，建立“重點人群健康檔案”，對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者等實行“線上+線下”管理，定期推送健康提示、用藥指導(dǎo)，實現(xiàn)“防病治病”關(guān)口前移。應(yīng)用智能設(shè)備提升監(jiān)測效率在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入口處安裝“智能測溫門禁”，自動識別體溫異常者并發(fā)出警報；在發(fā)熱診室配備“智能導(dǎo)診機器人”，引導(dǎo)患者填寫流行病學(xué)史、掛號繳費，減少醫(yī)務(wù)人員工作量；在隔離觀察點安裝“智能監(jiān)控攝像頭”，實時觀察隔離人員身體狀況，防止擅自外出。這些智能設(shè)備的應(yīng)用，不僅提升了監(jiān)測效率，還降低了醫(yī)務(wù)人員的工作強度與感染風(fēng)險。（六）深化醫(yī)防協(xié)同與社區(qū)聯(lián)動：構(gòu)建“機構(gòu)-社區(qū)-家庭”三位一體的防控網(wǎng)絡(luò)防控不是“孤軍奮戰(zhàn)”，需要醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、家庭三方聯(lián)動，形成“群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”的強大合力。加強與疾控中心的協(xié)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級疾控中心建立“一對一”結(jié)對幫扶機制，疾控中心定期派駐專家指導(dǎo)疫情防控、疫情處置、數(shù)據(jù)分析等工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)人員參與疾控中心的流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)，提升現(xiàn)場處置能力；建立“信息直報通道”，傳染病病例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息直接同步至疾控中心，確保“早發(fā)現(xiàn)、早報告”。推動與村（居）委會的聯(lián)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村（居）委會簽訂《防控協(xié)作協(xié)議》，明確信息共享、人員排查、物資配送等職責(zé)。村（居）委會協(xié)助醫(yī)務(wù)人員開展重點人群排查（如返鄉(xiāng)人員、境外來人）、健康宣教（如發(fā)放宣傳冊、張貼海報）、環(huán)境消殺（如公共區(qū)域消毒）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村（居）委會提供防控技術(shù)指導(dǎo)（如居家隔離人員管理規(guī)范）、物資支持（如口罩、消毒液）。例如，在疫情防控中，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合村衛(wèi)生室開展“敲門行動”，逐戶排查返鄉(xiāng)人員，建立“一人一檔”，并每日隨訪體溫、癥狀，有效實現(xiàn)了“外防輸入、內(nèi)防擴散”。強化與家庭醫(yī)生的聯(lián)動家庭醫(yī)生是“健康守門人”，在防控中發(fā)揮著“前哨”作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，對簽約重點人群（高血壓、糖尿病等慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦）實行“簽約一人、管理一人、服務(wù)一人”的精準(zhǔn)化防控服務(wù)。通過電話、微信、上門隨訪等方式，監(jiān)測健康狀況、指導(dǎo)用藥、宣傳防控知識，發(fā)現(xiàn)異常情況及時轉(zhuǎn)診。同時，建立“家庭醫(yī)生-村醫(yī)-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”三級聯(lián)動機制，村醫(yī)負責(zé)日常巡查，家庭醫(yī)生負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保防控服務(wù)“無死角、全覆蓋”。（七）健全質(zhì)量監(jiān)測與持續(xù)改進機制：形成“計劃-執(zhí)行-檢查-處理”的閉環(huán)管理質(zhì)量監(jiān)測是防控改進的“導(dǎo)航儀”，只有通過常態(tài)化監(jiān)測、科學(xué)化評估、持續(xù)化改進，才能確保防控質(zhì)量螺旋式上升。建立防控質(zhì)量評價指標(biāo)體系根據(jù)國家《醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等要求，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)實際，建立包含“過程指標(biāo)”與“結(jié)果指標(biāo)”的質(zhì)量評價體系：-過程指標(biāo)：預(yù)檢分診準(zhǔn)確率、核酸采樣規(guī)范率、個人防護用品穿脫合格率、醫(yī)療廢物處置合格率、應(yīng)急演練參與率等；-結(jié)果指標(biāo)：傳染病報告及時率、院內(nèi)感染發(fā)生率、患者滿意度、密接者排查及時率、疫苗接種覆蓋率等。明確各項指標(biāo)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（如預(yù)檢分診準(zhǔn)確率≥95%、傳染病報告及時率≥100%），每月進行數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析，形成《防控質(zhì)量月度報告》。3214推行PDCA循環(huán)管理法1針對質(zhì)量監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，運用PDCA（計劃-執(zhí)行-檢查-處理）循環(huán)持續(xù)改進：2-Plan（計劃）：分析問題根源（如預(yù)檢分診準(zhǔn)確率低的原因可能是標(biāo)識不醒目、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不足），制定整改方案（如重新設(shè)置標(biāo)識、加強培訓(xùn)）；3-Do（執(zhí)行）：按照整改方案落實措施（如組織預(yù)檢分診專項培訓(xùn)、更換醒目標(biāo)識）；4-Check（檢查）：通過現(xiàn)場督查、數(shù)據(jù)監(jiān)測等方式評估整改效果（如培訓(xùn)后考核合格率、預(yù)檢分診準(zhǔn)確率是否提升）；5-Act（處理）：對整