產(chǎn)科術(shù)中新生兒急救的配合優(yōu)化實(shí)施策略演講人CONTENTS產(chǎn)科術(shù)中新生兒急救的配合優(yōu)化實(shí)施策略產(chǎn)科術(shù)中新生兒急救的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)急救前準(zhǔn)備：構(gòu)建“零等待”響應(yīng)體系急救中配合：打造“高效協(xié)同”的實(shí)戰(zhàn)模式急救后管理：形成“持續(xù)改進(jìn)”的閉環(huán)體系總結(jié)與展望：以“優(yōu)化配合”守護(hù)生命起點(diǎn)目錄01產(chǎn)科術(shù)中新生兒急救的配合優(yōu)化實(shí)施策略產(chǎn)科術(shù)中新生兒急救的配合優(yōu)化實(shí)施策略在產(chǎn)科臨床工作中，術(shù)中新生兒急救是保障母嬰安全的“最后一道防線”，其響應(yīng)速度、操作精準(zhǔn)度及團(tuán)隊協(xié)作效率直接關(guān)系到新生兒的預(yù)后。作為一名深耕產(chǎn)科臨床十余年的醫(yī)護(hù)人員，我曾親歷過因配合默契轉(zhuǎn)危為安的欣慰，也目睹過因協(xié)作不暢導(dǎo)致不良結(jié)局的遺憾。這些經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識到：新生兒急救絕非“單打獨(dú)斗”，而是多學(xué)科、多角色、多環(huán)節(jié)無縫銜接的系統(tǒng)工程?；诖?，本文將從現(xiàn)狀挑戰(zhàn)、優(yōu)化策略到保障機(jī)制，全方位探討產(chǎn)科術(shù)中新生兒急救配合的精細(xì)化實(shí)施路徑，以期為臨床實(shí)踐提供可落地的參考。02產(chǎn)科術(shù)中新生兒急救的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)產(chǎn)科術(shù)中新生兒急救的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)產(chǎn)科術(shù)中急救具有“突發(fā)性、緊迫性、復(fù)雜性”三大特征，其配合效果受多重因素制約。當(dāng)前，盡管多數(shù)醫(yī)院已建立急救流程，但在實(shí)際執(zhí)行中仍存在諸多痛點(diǎn)，亟需系統(tǒng)梳理與針對性改進(jìn)。急救場景的復(fù)雜性與多變性增加配合難度產(chǎn)科手術(shù)涵蓋剖宮產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)等多種術(shù)式，胎兒狀況從正常足月兒到重度窒息、早產(chǎn)兒、先天性畸形等復(fù)雜情況均可能出現(xiàn)。例如，在胎盤早剝合并胎兒窘迫的急診手術(shù)中，需同步處理孕婦大出血與新生兒窒息，既要快速娩出胎兒，又要保障孕婦生命安全，多學(xué)科（產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、輸血科）需在10分鐘內(nèi)完成從決策到執(zhí)行的全鏈條配合。這種“雙重急救”場景下，任何環(huán)節(jié)的延遲或錯位都可能導(dǎo)致“1+1<2”的協(xié)同負(fù)效應(yīng)。團(tuán)隊配合中常見的“堵點(diǎn)”與“斷點(diǎn)”1.分工模糊與職責(zé)重疊：部分醫(yī)院未明確急救中各角色的核心職責(zé)，出現(xiàn)“多人重復(fù)操作”或“關(guān)鍵環(huán)節(jié)遺漏”。例如，新生兒窒息時，產(chǎn)科醫(yī)生專注于娩出胎兒，卻未第一時間通知新生兒科到場；助產(chǎn)士準(zhǔn)備復(fù)蘇器械時，忽略預(yù)熱輻射臺，導(dǎo)致新生兒失溫。2.溝通效率低下：急救過程中，口頭指令缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，信息傳遞存在“衰減”。例如，麻醉醫(yī)生報告“血氧飽和度降至60%”，但未明確是“新生兒”還是“孕婦”，導(dǎo)致團(tuán)隊誤判；藥物劑量僅口頭告知“1ml”，未重復(fù)確認(rèn)，導(dǎo)致用藥錯誤。3.流程銜接不暢：急救流程與日常手術(shù)流程未有效整合，出現(xiàn)“設(shè)備臨時找、藥品臨時配”的混亂。例如，新生兒需氣管插管時，才發(fā)現(xiàn)喉鏡片型號不匹配；需臍靜脈給藥時，輸液通道尚未建立，延誤搶救黃金時間。123團(tuán)隊配合中常見的“堵點(diǎn)”與“斷點(diǎn)”4.技能儲備不均：部分醫(yī)護(hù)人員對新生兒急救技能（如胸外按壓、氣管插管）掌握不熟練，尤其在低年資人員中表現(xiàn)突出。例如，按壓時頻率過快（>120次/分）或深度不足（<4cm），導(dǎo)致無效復(fù)蘇。優(yōu)化配合的必要性與核心價值新生兒窒息的“黃金搶救時間”僅為出生后5分鐘，每延遲1分鐘，發(fā)生缺氧缺血性腦?。℉IE）的風(fēng)險增加20%-30%。據(jù)《中國新生兒復(fù)蘇指南（2021年）》數(shù)據(jù)，規(guī)范化的團(tuán)隊配合可使新生兒窒息發(fā)生率從8.9%降至3.2%，重度窒息發(fā)生率從2.1%降至0.5%。因此，優(yōu)化急救配合不僅是提升醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，更是踐行“以患者為中心”理念的具體體現(xiàn)。03急救前準(zhǔn)備：構(gòu)建“零等待”響應(yīng)體系急救前準(zhǔn)備：構(gòu)建“零等待”響應(yīng)體系“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”。新生兒急救的配合優(yōu)化，始于術(shù)前充分準(zhǔn)備，通過“環(huán)境、設(shè)備、團(tuán)隊、信息”四維聯(lián)動，將“被動響應(yīng)”轉(zhuǎn)為“主動防控”，為急救贏得先機(jī)。環(huán)境與設(shè)備預(yù)檢：打造“萬無一失”的硬件基礎(chǔ)1.溫度與濕度控制：新生兒體表面積大、皮下脂肪薄，易散熱。術(shù)中需提前30分鐘將輻射臺溫度調(diào)至34-36℃，濕度50%-60%，并放置預(yù)熱的毯子。曾有案例因忽略預(yù)熱，導(dǎo)致出生后1分鐘體溫降至35.5℃，增加了復(fù)蘇難度。2.急救設(shè)備功能核查：建立“雙人核查+每日巡檢”制度，確保每臺手術(shù)配備：-新生兒復(fù)蘇囊（自動充氣式）、不同型號面罩（小號、中號）、喉鏡（0號、1號鏡片，備用電池）、吸引器（胎吸器、吸引管、負(fù)壓調(diào)節(jié)器）；-監(jiān)護(hù)儀（具備血氧、心率、呼吸監(jiān)測功能）、脈搏血氧傳感器（適合新生兒的小型號）；-氣管插管導(dǎo)管（2.5mm、3.0mm、3.5mm）、喉罩、臍靜脈導(dǎo)管（5Fr）、腎上腺素（1:10000稀釋液）、生理鹽水等藥品。環(huán)境與設(shè)備預(yù)檢：打造“萬無一失”的硬件基礎(chǔ)核查需記錄設(shè)備名稱、型號、功能狀態(tài)及核查人，簽字確認(rèn)，杜絕“設(shè)備故障”導(dǎo)致的搶救延誤。3.藥品與耗材分類擺放：采用“急救車分區(qū)管理法”，將新生兒急救藥品分為“復(fù)蘇用藥區(qū)”（腎上腺素、生理鹽水）、“特殊情況區(qū)”（碳酸氫鈉、納洛酮）、“耗材區(qū)”（氣管插管、臍靜脈導(dǎo)管），并標(biāo)注“效期醒目、易取易用”。例如，腎上腺素需單獨(dú)存放，避免與其他藥物混淆；氣管插管按型號排序，方便快速選用。團(tuán)隊預(yù)演與角色定位：實(shí)現(xiàn)“各司其職”的默契配合在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.預(yù)演場景設(shè)計與執(zhí)行：針對高危手術(shù)（如前置胎盤、胎兒窘迫、早產(chǎn)），術(shù)前1小時1.團(tuán)隊成員構(gòu)成與職責(zé)明確：建立“1+3+N”急救團(tuán)隊架構(gòu)：-1名組長：由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生或高年資助產(chǎn)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)指揮決策、任務(wù)分配、時間把控；-3名核心操作者：產(chǎn)科醫(yī)生（負(fù)責(zé)胎兒娩出、初步處理）、新生兒科醫(yī)生/助產(chǎn)士（負(fù)責(zé)ABCDE復(fù)蘇）、麻醉醫(yī)生（負(fù)責(zé)新生兒氣道管理、用藥）；-N名支持者：巡回護(hù)士（負(fù)責(zé)器械傳遞、藥品供給、記錄）、器械護(hù)士（負(fù)責(zé)手術(shù)臺器械配合）、家屬安撫人員（負(fù)責(zé)與家屬溝通）。職責(zé)需制成“急救角色卡”，術(shù)前發(fā)放并簽字確認(rèn)，避免“責(zé)任真空”。團(tuán)隊預(yù)演與角色定位：實(shí)現(xiàn)“各司其職”的默契配合開展“情景模擬演練”，涵蓋：-基礎(chǔ)場景：新生兒窒息（Apgar評分≤3分）、早產(chǎn)兒復(fù)蘇（胎齡<32周）；-復(fù)雜場景：肩難產(chǎn)合并窒息、雙胎后胎窘迫、先天性膈疝；-極端場景：心跳驟停、大出血需同步搶救孕婦。演練后立即召開“復(fù)盤會”，重點(diǎn)討論“配合是否順暢”“時間是否達(dá)標(biāo)”“是否存在改進(jìn)空間”，例如某次演練中發(fā)現(xiàn)“胸外按壓時未同步計數(shù)”，后通過“按壓者口頭報數(shù)”改進(jìn)，確保操作標(biāo)準(zhǔn)化。信息交接與風(fēng)險評估：建立“無縫銜接”的預(yù)警機(jī)制1.術(shù)前胎兒風(fēng)險評估：通過超聲、胎心監(jiān)護(hù)、孕婦合并癥（如妊娠期高血壓、糖尿病）等，識別“高危胎兒”，并在手術(shù)通知單標(biāo)注“新生兒急救”標(biāo)識，提醒團(tuán)隊提前準(zhǔn)備。例如，胎動減少伴羊水Ⅲ度污染的孕婦，需提前通知新生兒科醫(yī)生到場，避免臨時呼叫延誤時間。012.多學(xué)科信息共享：建立“產(chǎn)科-麻醉科-新生兒科”術(shù)前溝通群，共享孕婦基本信息（姓名、孕周、手術(shù)指征）、胎兒評估結(jié)果、手術(shù)方案（如是否需行子宮切除術(shù)）、急救預(yù)案（如預(yù)計可能發(fā)生的并發(fā)癥）。例如，前置胎盤大出血孕婦，麻醉醫(yī)生需提前開放兩條靜脈通路，備好紅細(xì)胞、血漿；新生兒科需準(zhǔn)備暖箱、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。023.家屬知情與溝通：術(shù)前由產(chǎn)科醫(yī)生與家屬溝通手術(shù)風(fēng)險及新生兒急救可能性，避免家屬因“突發(fā)急救”產(chǎn)生恐慌。同時，指定1名家屬安撫人員，在急救過程中及時向家屬反饋情況（如“寶寶正在復(fù)蘇，請放心”），減少家屬焦慮對團(tuán)隊配合的干擾。0304急救中配合：打造“高效協(xié)同”的實(shí)戰(zhàn)模式急救中配合：打造“高效協(xié)同”的實(shí)戰(zhàn)模式急救過程中，團(tuán)隊需以“時間就是生命”為核心，通過“標(biāo)準(zhǔn)化流程、精準(zhǔn)化溝通、動態(tài)化調(diào)整”，實(shí)現(xiàn)“秒級響應(yīng)、精準(zhǔn)操作、無縫銜接”，最大限度提升急救成功率。分工協(xié)作的標(biāo)準(zhǔn)化流程：明確“誰做什么、何時做”遵循國際通用的“新生兒ABCDE復(fù)蘇流程”，結(jié)合臨床實(shí)際制定“產(chǎn)科術(shù)中急救配合時間軸”，確保每個環(huán)節(jié)“責(zé)任到人、時限明確”：|時間節(jié)點(diǎn)|核心操作|配合人員|注意事項||----------------|-----------------------------------|------------------------|------------------------------||胎兒娩出前10秒|組長發(fā)出“準(zhǔn)備急救”指令|巡回護(hù)士|開啟輻射臺，連接吸引器||胎兒娩出后0-10秒|擦干羊水，擺正體位（仰臥位）|產(chǎn)科醫(yī)生/助產(chǎn)士|避免過度刺激，保持氣道通暢|分工協(xié)作的標(biāo)準(zhǔn)化流程：明確“誰做什么、何時做”1|10-30秒|清理氣道（先口后鼻，必要時吸痰）|助產(chǎn)士|負(fù)壓控制在80-100mmHg，避免損傷|2|30秒-1分鐘|評估呼吸、心率（聽診或監(jiān)護(hù)儀）|新生兒科醫(yī)生|心率<100次/分啟動正壓通氣|3|1-2分鐘|正壓通氣（復(fù)蘇囊+面罩，頻率40-60次/分）|助產(chǎn)士+新生兒科醫(yī)生|“看胸廓起伏、聽呼吸音、查心率”三確認(rèn)|4|2-3分鐘|若心率<60次/分，胸外按壓（按壓深度4cm，頻率120次/分）|新生兒科醫(yī)生+助手|按壓與通氣比例3:1，配合默契|5|3-5分鐘|若心率<60次/分，臍靜脈給藥（腎上腺素0.1-0.3ml/kg）|麻醉醫(yī)生+新生兒科醫(yī)生|確認(rèn)藥物劑量，緩慢推注|分工協(xié)作的標(biāo)準(zhǔn)化流程：明確“誰做什么、何時做”|5分鐘后|評估復(fù)蘇效果，必要時升級處理|全體成員|及時啟動多學(xué)科協(xié)作（如轉(zhuǎn)NICU）|案例佐證：一名38周孕婦因“急性胎兒窘迫”行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后無呼吸、心率50次/分，膚色發(fā)紺。團(tuán)隊立即按流程：助產(chǎn)士10秒內(nèi)清理氣道，新生兒科醫(yī)生30秒內(nèi)啟動正壓通氣，1分半鐘心率仍<60次/分，產(chǎn)科醫(yī)生配合進(jìn)行胸外按壓（按壓者報數(shù)“1、2、3…”），麻醉醫(yī)生2分鐘內(nèi)建立臍靜脈通道推注腎上腺素，3分鐘時心率升至100次/分，5分鐘Apgar評分7分。整個過程“指令清晰、操作同步、銜接緊密”，成功避免重度窒息。溝通模式的優(yōu)化：確?！靶畔?zhǔn)確、指令清晰”急救過程中的溝通效率直接影響配合質(zhì)量，需引入“標(biāo)準(zhǔn)化溝通工具”，減少信息傳遞誤差。1.SBAR溝通模式應(yīng)用：Situation（現(xiàn)狀）、Background（背景）、Assessment（評估）、Recommendation（建議），適用于團(tuán)隊間快速傳遞關(guān)鍵信息。例如：-“S：新生兒娩出后無呼吸，心率50次/分，膚色發(fā)紺；-B：孕39周，急診剖宮產(chǎn)，術(shù)前胎心監(jiān)護(hù)基線減低；-A：考慮重度窒息，需立即胸外按壓+臍靜脈給藥；-R：請麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備臍靜脈通道，新生兒科醫(yī)生配合按壓?！边@種模式避免了“碎片化信息”，確保團(tuán)隊快速掌握核心問題并采取行動。溝通模式的優(yōu)化：確?！靶畔?zhǔn)確、指令清晰”2.關(guān)鍵信息的“重復(fù)確認(rèn)”：對藥物劑量、設(shè)備參數(shù)等關(guān)鍵信息，需“聽清-復(fù)述-確認(rèn)”三步。例如：麻醉醫(yī)生說“推注腎上腺素0.2ml”，操作者需復(fù)述“0.2ml，對嗎？”，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，避免用藥錯誤。3.非語言溝通的輔助：在嘈雜環(huán)境中，手勢、眼神等非語言溝通可彌補(bǔ)語言傳遞的不足。例如，按壓者通過“點(diǎn)頭”示意“開始按壓”，助手通過“豎大拇指”表示“氣道通暢”，實(shí)現(xiàn)“無聲配合”。流程動態(tài)調(diào)整與應(yīng)急處理：具備“隨機(jī)應(yīng)變”的靈活性急救過程中需根據(jù)新生兒反應(yīng)實(shí)時調(diào)整策略，同時應(yīng)對突發(fā)狀況，體現(xiàn)團(tuán)隊的“應(yīng)急能力”。1.根據(jù)生命體征調(diào)整措施：-若正壓通氣后心率升至100次/分，但仍有呼吸暫停，可改為“氣囊面罩給氧+刺激”（如彈足底、摩擦背部）；-若胸外按壓時心率未上升，需檢查“按壓深度（是否>4cm）、按壓位置（胸骨中下1/3）、通氣是否有效（胸廓是否起伏）”，必要時更換操作者；-若出現(xiàn)氣胸（呼吸急促、患側(cè)胸廓飽滿），需立即行胸腔閉式引流，由新生兒科醫(yī)生主導(dǎo)，產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)助暴露穿刺部位。流程動態(tài)調(diào)整與應(yīng)急處理：具備“隨機(jī)應(yīng)變”的靈活性2.多學(xué)科協(xié)作的“快速啟動”：當(dāng)急救效果不佳或出現(xiàn)復(fù)雜情況（如先天性膈疝、重度肺動脈高壓），需立即啟動“多學(xué)科MDT”響應(yīng)。例如，新生兒科醫(yī)生通知NICU醫(yī)生到場準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)，麻醉醫(yī)生調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，產(chǎn)科醫(yī)生處理孕婦合并癥（如子宮收縮乏力），確?！澳竷和巍钡膮f(xié)同性。3.家屬溝通的“時機(jī)把握”：急救過程中，家屬安撫人員需在“關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)”（如“寶寶需要?dú)夤懿骞堋薄罢谑褂媚I上腺素”）及時向家屬解釋，避免信息滯后引發(fā)矛盾。同時，避免使用“可能”“也許”等模糊詞匯，以“正在積極搶救”“我們會盡全力”等確定性語言安撫家屬情緒。05急救后管理：形成“持續(xù)改進(jìn)”的閉環(huán)體系急救后管理：形成“持續(xù)改進(jìn)”的閉環(huán)體系急救結(jié)束不代表配合優(yōu)化的終止，通過“記錄復(fù)盤、后續(xù)管理、制度保障”，將“個案經(jīng)驗”轉(zhuǎn)化為“團(tuán)隊能力”，實(shí)現(xiàn)“每次急救都有進(jìn)步”。急救過程記錄與復(fù)盤：實(shí)現(xiàn)“經(jīng)驗沉淀”的積累在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.團(tuán)隊復(fù)盤會議：急救結(jié)束后24小時內(nèi)召開“復(fù)盤會”，采用“優(yōu)點(diǎn)-不足-改進(jìn)”1.標(biāo)準(zhǔn)化記錄模板：采用“新生兒急救記錄單”，詳細(xì)記錄：-時間軸（胎兒娩出時間、各操作開始/結(jié)束時間、用藥時間）；-生命體征（心率、呼吸、血氧飽和度、膚色變化）；-操作措施（清理氣道次數(shù)、通氣壓力、按壓深度、用藥劑量）；-團(tuán)隊配合情況（參與人員、指令下達(dá)時間、響應(yīng)時間）；-轉(zhuǎn)歸（Apgar評分5分鐘、10分鐘，是否轉(zhuǎn)NICU，最終診斷）。記錄需“實(shí)時、客觀、完整”，避免事后補(bǔ)記導(dǎo)致信息遺漏。急救過程記錄與復(fù)盤：實(shí)現(xiàn)“經(jīng)驗沉淀”的積累三步法：-優(yōu)點(diǎn)：肯定配合中的亮點(diǎn)（如“胸外按壓與通氣同步性佳”“SBAR溝通清晰”）；-不足：分析存在的問題（如“臍靜脈通道建立延遲2分鐘”“家屬溝通不及時”）；-改進(jìn)：制定具體措施（如“增加臍靜脈穿刺模擬培訓(xùn)”“指定家屬溝通人員全程在場”）。復(fù)盤結(jié)果需形成“改進(jìn)清單”，明確責(zé)任人和完成時限，并納入科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（QCC）項目。3.不良事件上報與分析：對急救中出現(xiàn)的“用藥錯誤、設(shè)備故障、流程中斷”等不良事件，按照“根本原因分析（RCA）”方法，從“人、機(jī)、料、法、環(huán)”五個維度查找原因，例如“氣管插管型號錯誤”的根本原因可能是“型號標(biāo)識不清晰”，改進(jìn)措施為“不同型號導(dǎo)管用顏色區(qū)分標(biāo)簽，并貼在復(fù)蘇臺顯眼位置”。后續(xù)治療與隨訪：關(guān)注“全程管理”的質(zhì)量-基本信息（姓名、性別、出生時間、孕周）；-急救經(jīng)過（Apgar評分、復(fù)蘇措施、用藥情況）；-當(dāng)前狀態(tài)（生命體征、治療方案、特殊檢查結(jié)果）；-物品交接（臍靜脈導(dǎo)管、氣管插管、藥品等）。交接時需“雙人核對”（產(chǎn)科護(hù)士與NICU護(hù)士），簽字確認(rèn)，避免信息斷層。1.新生兒轉(zhuǎn)入NICU的交接流程：急救成功后，需規(guī)范“交接記錄單”，內(nèi)容包括：01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與觀察：新生兒窒息后易發(fā)生HIE、感染、低血糖等并發(fā)癥，需02后續(xù)治療與隨訪：關(guān)注“全程管理”的質(zhì)量密切監(jiān)測：-HIE：出生后6小時內(nèi)行頭顱MRI，評分并制定干預(yù)方案；-感染：監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，必要時使用抗生素；-低血糖：每小時監(jiān)測血糖，<2.6mmol/L時給予10%葡萄糖靜脈輸注。同時，與家屬溝通“后續(xù)康復(fù)注意事項”，如“定期隨訪神經(jīng)發(fā)育”“高壓氧治療時機(jī)”等，保障新生兒遠(yuǎn)期預(yù)后。3.長期隨訪與預(yù)后評估：建立“新生兒急救隨訪檔案”，記錄6個月、1歲、3歲的神經(jīng)發(fā)育情況（采用Gesell發(fā)育量表），分析“急救配合質(zhì)量與遠(yuǎn)期預(yù)后的相關(guān)性”，為優(yōu)化策略提供循證依據(jù)。例如，研究發(fā)現(xiàn)“黃金5分鐘內(nèi)完成胸外按壓+氣管插管”的新生兒，HIE發(fā)生率顯著低于操作延遲者，進(jìn)一步驗證了“時間效率”的重要性。制度保障與文化建設(shè)：營造“重視配合”的科室氛圍1.急救流程的標(biāo)準(zhǔn)化與制度化：將優(yōu)化后的“急救前準(zhǔn)備-急救中配合-急救后管理”流程納入《產(chǎn)科手術(shù)安全管理規(guī)范》，定期組織培訓(xùn)與考核，確保人人掌握。同時，建立“急救設(shè)備維護(hù)制度”“藥品管理制度”，明確責(zé)任人，定期檢查，杜絕“設(shè)備帶病運(yùn)轉(zhuǎn)”“藥品過期”等問題。2.團(tuán)隊協(xié)作激勵機(jī)制：設(shè)立“最佳急救配合團(tuán)隊”獎，每月評選1-2個配合默