2025年大學(xué)大三（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理學(xué)階段測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項中，只有一項符合題目要求)1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口？（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.開放性骨折手術(shù)切口答案：A2.外科手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血答案：B3.術(shù)后早期活動的目的不包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.防止肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕傷口疼痛答案：D4.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道張力B.促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)C.吸出胃腸道內(nèi)氣體和液體D.預(yù)防胃出血答案：D5.以下哪種情況不需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持？（）A.胃腸道梗阻B.大面積燒傷C.短腸綜合征D.輕度營養(yǎng)不良答案：D6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持最常見的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.腹脹D.惡心、嘔吐答案：B7.外科感染的特點不包括（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起B(yǎng).局部癥狀明顯C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.容易發(fā)展為全身性感染答案：A8.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.呼吸困難答案：C9.燒傷病人補(bǔ)液的晶體液首選（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.10%葡萄糖溶液答案：C10.大面積燒傷病人休克期補(bǔ)液的關(guān)鍵是（）A.快速補(bǔ)液B.適量補(bǔ)液C.晶膠比例合適D.先晶后膠答案：C11.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A12.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.浸潤性特殊癌C.浸潤性非特殊癌D.小葉原位癌答案：C13.食管癌的典型癥狀是（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.嘔吐D.消瘦答案：A14.肺癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌答案：A15.氣胸病人胸腔閉式引流的位置通常在（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第6肋間C.腋后線第7肋間D.肩胛下角線第8肋間答案：A16.腹部損傷時最容易受損的臟器是（）A.肝B.脾C.小腸D.胃答案：B17.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾先天畸形D.胃腸道功能紊亂答案：A18.肛裂病人最主要的癥狀是（）A.疼痛B.便秘C.便血D.瘙癢答案：A19.肛瘺的主要癥狀是（）A.肛周反復(fù)流膿B.疼痛C.瘙癢D.便秘答案：A20.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）A.便血B.脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A第II卷（非選擇題，共60分）簡答題（共20分）答題要求：請簡要回答問題，條理清晰，字跡工整。(總共4題，每題5分)1.簡述外科手術(shù)切口分類及愈合等級。答案：外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。愈合等級分為甲級愈合，指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)；乙級愈合，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；丙級愈合，指切口化膿，需要切開引流等處理。2.簡述術(shù)后發(fā)熱的原因及處理原則。答案：原因：術(shù)后發(fā)熱是術(shù)后最常見的癥狀，一般升高幅度在1℃左右。術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常為代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)；術(shù)后3～6日發(fā)熱，要警惕感染的可能，如靜脈炎、切口感染、肺部感染、尿路感染等；如果發(fā)熱持續(xù)不退或體溫恢復(fù)正常后又升高，應(yīng)注意更嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生，如腹腔內(nèi)術(shù)后殘余膿腫等。處理原則：對于低熱，可不需特殊處理；對于中度發(fā)熱，可采取物理降溫；對于高熱，應(yīng)給予藥物降溫，并積極尋找原因，針對病因進(jìn)行處理。3.簡述腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：不能從胃腸道正常進(jìn)食，如高位腸瘺、嚴(yán)重?zé)齻?、?yán)重感染等；胃腸道需要休息或消化不良，如潰瘍性結(jié)腸炎、短腸綜合征等；存在超高代謝狀態(tài)，如大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷等；腫瘤病人接受化療、放療期間。禁忌證：胃腸道功能正常，能正常進(jìn)食；估計應(yīng)用時間不超過5天；病人伴有嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、凝血功能障礙或休克時，應(yīng)先予糾正，待內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后再考慮腸外營養(yǎng)支持。4.簡述破傷風(fēng)的治療原則。答案：清除毒素來源，徹底清創(chuàng)，敞開傷口，充分引流；中和游離毒素，早期使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）；控制并解除痙攣，是治療的重要環(huán)節(jié)，可使用鎮(zhèn)靜解痙藥物；防治并發(fā)癥，包括保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染，防止水電解質(zhì)紊亂等。病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)病例資料，分析問題，提出診斷及治療方案。(總共1題，每題15分)患者，男性，35歲，因車禍致腹部疼痛伴惡心、嘔吐2小時入院。查體：神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，移動性濁音陽性。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC12×10?/L。腹部B超提示腹腔內(nèi)大量積液。1.該患者最可能的診斷是什么？2.目前應(yīng)采取哪些緊急治療措施？答案：1.診斷：腹部閉合性損傷，失血性休克，腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂出血可能性大。2.緊急治療措施：立即建立兩條以上靜脈通路，快速補(bǔ)液、輸血，糾正休克；同時積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血型等檢查，備皮、導(dǎo)尿等；在抗休克的同時，盡快行剖腹探查術(shù)，明確損傷部位，進(jìn)行止血及修復(fù)損傷臟器。護(hù)理措施題（共15分）答題要求：請根據(jù)題目所給的情境，闡述相應(yīng)的護(hù)理措施。(總共1題，每題15分)患者，女性，48歲，行胃癌根治術(shù)后第3天。1.簡述該患者術(shù)后的病情觀察要點。2.針對該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.病情觀察要點：生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；傷口情況，觀察有無滲血、滲液，敷料是否清潔干燥；胃腸減壓情況，觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)；腹部體征，有無腹脹、腹痛、壓痛、反跳痛等；切口疼痛情況，評估疼痛程度及性質(zhì)；有無惡心、嘔吐等不適；觀察患者的意識狀態(tài)、皮膚色澤及溫度等。2.護(hù)理措施：針對可能出現(xiàn)的出血，密切觀察生命體征及傷口情況，若有出血傾向及時報告醫(yī)生處理；對于吻合口漏，觀察有無發(fā)熱、腹痛、腹腔引流液異常等，保持胃腸減壓通暢，遵醫(yī)囑合理使用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)支持；對于肺部感染，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時協(xié)助翻身拍背，必要時霧化吸入；對于深靜脈血栓形成，鼓勵患者早期活動，避免下肢長時間制動，觀察下肢有無腫脹、疼痛等，必要時遵醫(yī)囑給予抗凝治療。綜合分析題（共10分）答題要求：請結(jié)合所學(xué)知識，對所給材料進(jìn)行綜合分析，回答問題。(總共1題，每題10分)材料：患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性吞咽困難3個月”入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管中段占位，病理活檢確診為食管癌?；颊吣壳吧眢w狀況尚可，無明顯心肺功能障礙。1.對于該患者，目前可采取哪些治療方法？2.簡述食管癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理要點。答案：1.治療方法：可采取手術(shù)治療，如食管癌根治術(shù)；對于無法手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，可考慮化療、放療、靶向治療等綜合治療。2.飲食護(hù)理