2025年大學大二（中醫(yī)學）中醫(yī)診斷學試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷的基本原則A.整體審察B.四診合參C.辨證求本D.天人合一答案：D2.滿面通紅多屬A.實熱證B.虛熱證C.真寒假熱D.陰虛陽亢答案：A3.小兒指紋淡紫為A.外感表證B.里熱證C.脾虛證D.疼痛、驚風答案：A4.觀察舌苔以辨別病邪深淺，主要依據(jù)是A.舌苔的有無B.舌苔的厚薄C.舌苔的顏色D.舌苔的潤燥答案：B5.腐苔的病機是A.氣陰兩虛B.陽虛水濕內(nèi)停C.食積胃腸D.痰濁內(nèi)阻答案：C6.下列哪項不是鄭聲的臨床表現(xiàn)A.神識不清B.語言重復C.時斷時續(xù)D.聲高有力答案：D7.呼吸微弱，短而聲低，稱為A.少氣B.短氣C.氣微D.氣粗答案：A8.惡寒與發(fā)熱交替而作，此證是A.邪犯肌表B.外邪入里C.邪在半表半里D.邪犯腸胃答案：C9.自汗的病機是A.氣虛B.陰虛C.血虛D.痰盛答案：A10.疼痛獨見于足跟部，應考慮A.肝的病變B.腎的病變C.脾的病變D.肺的病變答案：B11.下列哪項不是導致便秘的常見原因A.胃腸積熱B.食滯胃腸C.陽虛寒凝D.陰津虧損答案：B12.完谷不化多見于A.肝脾不調(diào)B.傷食C.濕熱下注D.脾腎陽虛答案：D13.口甜而黏膩者，常提示A.脾虛濕阻B.痰飲內(nèi)停C.飲食停滯D.脾胃濕熱答案：D14.下列哪項不屬于失眠的病因A.營血虧虛B.痰濕困脾C.心膽氣虛D.食積胃脘答案：B15.下列哪項不是亡陽證的表現(xiàn)A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.呼吸微弱D.脈數(shù)疾躁動答案：D16.下列哪項不是陽虛證的表現(xiàn)A.畏寒肢冷B.口淡不渴C.舌紅少苔D.小便清長答案：C17.心血虛證與心陰虛證的共同臨床表現(xiàn)是A.心悸B.失眠C.多夢D.以上都是答案：D18.下列哪項不是肝血虛證的表現(xiàn)A.頭暈目眩B.視力減退C.脅肋灼痛D.肢體麻木答案：C19.下列哪項不是腎陽虛證的表現(xiàn)A.陽痿早泄B.宮寒不孕C.五心煩熱D.小便頻數(shù)清長答案：C20.下列哪項不是心血虛證與心氣虛證的鑒別要點A.有無心悸B.有無失眠C.有無面色淡白D.有無氣短答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.得神2.假神3.潮熱4.癃閉5.八綱辨證（二）簡答題（每題6分，共18分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述望神的意義。2.簡述寒證與熱證的鑒別要點。3.簡述心脈痹阻證的常見原因及臨床表現(xiàn)。（三）論述題（每題12分，共24分）答題要求：詳細論述下列問題。1.試述氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點。2.試述陰虛證與陽虛證的鑒別要點。（四）病例分析題（共18分）答題要求：根據(jù)以下病例資料，進行中醫(yī)診斷并分析。患者，男，45歲。反復胃脘部疼痛10年，加重2個月。胃脘部隱痛，時作時止，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。（五）病案分析題（共18分）答題要求：根據(jù)以下病案資料，進行中醫(yī)診斷、辨證分析并提出治法、方藥?；颊?，女，32歲。近2個月來，月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)清稀，神疲體倦，氣短懶言，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細弱。答案：1.得神：是指人體臟腑精氣充足，功能正常，氣血津液充沛，表現(xiàn)為神志清楚，語言清晰，面色榮潤，目光明亮，反應靈敏，動作靈活等，提示病情較輕，預后良好。2.假神：是指久病、重病患者本已失神，突然出現(xiàn)暫時的“好轉”現(xiàn)象，如精神突然轉佳，目光明亮，言語不休，想見親人，食欲增加等，但實則病情危重，預后不良。3.潮熱：即按時發(fā)熱，或按時熱勢加重，如潮汐之有定時的癥狀。分為日晡潮熱（陽明潮熱）、午后潮熱（陰虛潮熱）、夜間潮熱（濕溫潮熱）。4.癃閉：是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。5.八綱辨證：是將表里、寒熱、虛實、陰陽八類證候，作為辨證的綱領，用以辨別疾病部位的淺深、病情性質(zhì)的寒熱、邪正斗爭的盛衰和病證類別的陰陽，從而歸納出證型，為治療指出方向。簡答題答案：1.望神的意義在于判斷病情的輕重、預后的吉兇。得神者，正氣充足，病情較輕，預后良好；失神者，正氣大傷，病情較重，預后不良；假神者，病情危重，預后兇險。通過望神還可了解臟腑精氣的盛衰，為辨證論治提供重要依據(jù)。2.寒證與熱證的鑒別要點：寒證惡寒喜暖，面色蒼白，肢冷蜷臥，口淡不渴或喜熱飲，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲或緊；熱證惡熱喜涼，面紅目赤，口渴喜冷飲，煩躁不安，小便短赤，大便干結，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。3.心脈痹阻證的常見原因有瘀血、痰濁、陰寒、氣滯。臨床表現(xiàn)為心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時作時止。瘀血內(nèi)阻者，疼痛如刺且痛處不移；痰濁停聚者，胸悶痛而痞滿；陰寒凝滯者，突發(fā)劇痛，得溫痛減；氣滯血瘀者，脹痛且發(fā)作常與情志有關。論述題答案：1.氣血兩虛證臨床表現(xiàn)：面色淡白或萎黃，頭暈目眩，心悸失眠，氣短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脈細弱。辨證要點：既有氣虛之神疲乏力、氣短等表現(xiàn)，又有血虛之面色淡白、頭暈等表現(xiàn)，氣血虧虛為其主要病機。2.陰虛證與陽虛證的鑒別要點：陰虛證表現(xiàn)為形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結，舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)；陽虛證表現(xiàn)為畏寒肢冷，面色蒼白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清長，大便溏薄，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無力。陰虛證以陰液虧虛，虛熱內(nèi)生為主；陽虛證以陽氣不足，虛寒內(nèi)生為主。病例分析題答案：診斷為胃脘痛，證型為脾胃虛寒證。分析：患者胃脘部隱痛，時作時止，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱，均為脾胃虛寒之象。脾胃虛寒，胃失溫養(yǎng)，故胃脘隱痛；陽虛陰盛，故喜溫喜按；空腹時胃中陽氣不足而痛甚，進食后陽氣得助而痛減；中陽不振，水濕不化，故泛吐清水；脾胃虛弱，氣血生化不足，故神疲乏力；陽虛不能溫煦四肢，故手足不溫；舌淡苔白，脈虛弱均為虛寒之征。病案分析題答案：診斷為月經(jīng)過多，證型為氣血虧虛證。辨證分析：患者月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)清稀，神疲體倦，氣短懶言，面色