廣州市新冠疫苗培訓(xùn)課件第一章新冠疫苗基礎(chǔ)知識(shí)新冠病毒與疫苗的關(guān)系新冠病毒傳播特點(diǎn)主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播潛伏期通常為1-14天，多為3-7天病毒持續(xù)變異，出現(xiàn)多種關(guān)注變異株傳播速度快,感染性強(qiáng),防控難度大疫苗的免疫保護(hù)機(jī)制激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體形成免疫記憶,快速應(yīng)對(duì)病毒入侵有效預(yù)防感染和降低重癥風(fēng)險(xiǎn)中國批準(zhǔn)的新冠疫苗種類滅活疫苗三款產(chǎn)品:國藥集團(tuán)北京生物制品研究所國藥集團(tuán)武漢生物制品研究所科興中維生物技術(shù)有限公司技術(shù)成熟,安全性高,需接種2劑腺病毒載體疫苗康希諾生物采用腺病毒作為載體表達(dá)新冠病毒刺突蛋白單劑接種即可產(chǎn)生免疫便于偏遠(yuǎn)地區(qū)快速接種重組蛋白疫苗智飛龍科馬生物直接表達(dá)重組S蛋白R(shí)BD高純度抗原激發(fā)免疫需接種3劑完成全程新冠病毒結(jié)構(gòu)示意圖疫苗技術(shù)原理簡(jiǎn)述滅活疫苗將培養(yǎng)的新冠病毒通過物理或化學(xué)方法滅活,使其失去感染能力但保留完整的病毒抗原結(jié)構(gòu)。接種后能刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)多種病毒蛋白的免疫應(yīng)答,技術(shù)路線成熟可靠。腺病毒載體疫苗利用經(jīng)過改造的腺病毒作為"運(yùn)輸工具",將編碼新冠病毒S蛋白的基因?qū)肴梭w細(xì)胞。細(xì)胞表達(dá)S蛋白后激發(fā)免疫反應(yīng),產(chǎn)生保護(hù)性抗體和細(xì)胞免疫。重組蛋白疫苗疫苗適用人群與禁忌癥適用人群成人接種:18歲及以上人群為主要接種對(duì)象兒童接種:部分疫苗已獲批用于3-17歲人群老年人群:60歲以上是重癥高危人群,優(yōu)先接種特殊人群:免疫功能低下者需接種額外加強(qiáng)劑次主要禁忌癥對(duì)疫苗成分有嚴(yán)重過敏反應(yīng)史正處于疾病急性期或慢性病急性發(fā)作期未控制的嚴(yán)重慢性疾病患者妊娠期婦女需謹(jǐn)慎評(píng)估??接種前評(píng)估要點(diǎn)廣州兒童疫苗接種進(jìn)展12021年7月啟動(dòng)12-17歲青少年新冠疫苗接種工作,在學(xué)校設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)22021年10月將接種年齡下限擴(kuò)展至3-11歲兒童,家長(zhǎng)簽署知情同意書32022年學(xué)校接種點(diǎn)常態(tài)化運(yùn)作,建立完善的家校溝通機(jī)制42023年至今兒童疫苗接種覆蓋率穩(wěn)定在95%以上,保護(hù)效果顯著廣州市高度重視兒童疫苗接種工作,通過學(xué)校集中接種、家長(zhǎng)知情同意、醫(yī)護(hù)人員駐點(diǎn)等措施,確保接種工作安全有序進(jìn)行,為兒童健康成長(zhǎng)提供有力保障。第二章疫苗接種流程與注意事項(xiàng)規(guī)范的接種流程是保障疫苗安全有效的關(guān)鍵。本章詳細(xì)介紹接種前準(zhǔn)備、操作規(guī)范、時(shí)間間隔要求以及接種后管理等核心環(huán)節(jié)。接種前準(zhǔn)備01預(yù)約登記與信息核實(shí)通過"粵苗"App或社區(qū)預(yù)約系統(tǒng)完成預(yù)約,核對(duì)接種者身份信息、疫苗接種史,確保信息準(zhǔn)確無誤02健康狀況評(píng)估詳細(xì)詢問接種者當(dāng)前健康狀況、過敏史、疾病史及用藥情況,填寫《新冠病毒疫苗接種知情同意書》03接種禁忌排查根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》,逐項(xiàng)排查接種禁忌癥,對(duì)存疑者由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)一步評(píng)估04場(chǎng)所環(huán)境準(zhǔn)備確保接種場(chǎng)所通風(fēng)良好、分區(qū)合理,配備急救藥品和設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)05疫苗與物資準(zhǔn)備檢查疫苗冷鏈儲(chǔ)存溫度,核對(duì)疫苗批號(hào)、有效期,準(zhǔn)備注射器、消毒用品等必需物資接種操作流程身份核驗(yàn)再次核對(duì)接種者身份證件,確認(rèn)疫苗種類、劑次與預(yù)約信息一致劑量準(zhǔn)備嚴(yán)格按照說明書要求抽取正確劑量,滅活疫苗0.5ml,重組蛋白疫苗根據(jù)廠家規(guī)定規(guī)范注射上臂三角肌肌內(nèi)注射,進(jìn)針角度90度,注射深度適中,避免血管和神經(jīng)留觀監(jiān)測(cè)接種后在留觀區(qū)觀察30分鐘,密切關(guān)注過敏反應(yīng)征象,無異常方可離開??操作要點(diǎn)注射前必須排氣,避免空氣進(jìn)入體內(nèi)。注射時(shí)動(dòng)作輕柔,減少接種者不適感。疫苗接種時(shí)間間隔滅活疫苗基礎(chǔ)免疫間隔時(shí)間:第1劑與第2劑間隔3-4周(21-28天)建議在8周內(nèi)完成全程接種,確保免疫效果最佳重組蛋白疫苗間隔時(shí)間:第1、2、3劑分別間隔至少4周建議在6個(gè)月內(nèi)完成全程3劑接種加強(qiáng)針接種間隔時(shí)間:完成基礎(chǔ)免疫后至少6個(gè)月(180天)可選擇同源或序貫加強(qiáng)接種策略免疫低下者特殊方案額外劑次:完成基礎(chǔ)免疫后,根據(jù)醫(yī)師建議接種額外劑次包括器官移植、HIV感染、腫瘤化療等人群廣州疫苗接種實(shí)踐廣州市在兒童疫苗接種工作中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),掌握兒童心理特點(diǎn),通過溫和的溝通、友善的態(tài)度,營(yíng)造輕松的接種環(huán)境,有效緩解兒童緊張情緒,確保接種過程安全順利。圖為廣州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員為兒童接種新冠疫苗的現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)景。接種后常見反應(yīng)及處理常見輕微反應(yīng)局部反應(yīng):注射部位紅腫、疼痛、硬結(jié),一般2-3天自行消退全身反應(yīng):低熱(37.3-38℃)、乏力、頭痛、肌肉酸痛消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉等,通常24-48小時(shí)內(nèi)緩解以上反應(yīng)屬于正常免疫應(yīng)答,無需特殊處理,多飲水、適當(dāng)休息即可。處理原則局部紅腫可用干凈毛巾冷敷體溫38.5℃以上可服用退熱藥癥狀持續(xù)或加重及時(shí)就醫(yī)??嚴(yán)重過敏反應(yīng)識(shí)別發(fā)生時(shí)間:通常在接種后15分鐘內(nèi)主要表現(xiàn):呼吸困難、喉頭水腫血壓下降、面色蒼白全身皮疹、蕁麻疹意識(shí)模糊、暈厥應(yīng)急措施:立即肌注腎上腺素,保持呼吸道通暢,吸氧,必要時(shí)心肺復(fù)蘇,同時(shí)呼叫120急救。反應(yīng)記錄與報(bào)告:所有不良反應(yīng)必須詳細(xì)記錄,嚴(yán)重不良事件需在24小時(shí)內(nèi)通過"國家疫苗不良事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)"上報(bào)。疫苗冷鏈管理要點(diǎn)溫度控制疫苗全程儲(chǔ)存在2-8℃環(huán)境,嚴(yán)禁冷凍。每日上下午各記錄溫度2次,配備溫度報(bào)警裝置。運(yùn)輸管理使用專用冷藏箱運(yùn)輸,配備溫度記錄儀。運(yùn)輸時(shí)間控制在規(guī)定范圍內(nèi),到達(dá)后立即入庫。全程監(jiān)控建立疫苗出入庫登記制度,冷鏈設(shè)備24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控,異常情況立即處置并上報(bào)。??冷鏈斷鏈警示案例:某地因冷藏設(shè)備故障導(dǎo)致溫度升高至12℃持續(xù)4小時(shí),該批次疫苗全部報(bào)廢處理。此事件提醒我們,冷鏈管理容不得半點(diǎn)疏忽,必須嚴(yán)格執(zhí)行溫度監(jiān)測(cè)和應(yīng)急預(yù)案。第三章疫苗安全管理與應(yīng)急處理建立健全的疫苗安全監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處理體系,是保障接種安全的重要措施。本章介紹不良事件監(jiān)測(cè)、應(yīng)急預(yù)案、數(shù)據(jù)管理等關(guān)鍵內(nèi)容。疫苗不良事件監(jiān)測(cè)體系發(fā)現(xiàn)識(shí)別接種單位及時(shí)發(fā)現(xiàn)并識(shí)別疑似不良事件報(bào)告上傳通過國家監(jiān)測(cè)系統(tǒng)24小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告調(diào)查評(píng)估疾控中心組織專家進(jìn)行調(diào)查和因果關(guān)聯(lián)評(píng)估分析反饋定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),反饋改進(jìn)接種工作監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)組成國家層面:中國疾控中心負(fù)責(zé)全國監(jiān)測(cè)省級(jí)層面:廣東省疾控中心區(qū)域協(xié)調(diào)市級(jí)層面:廣州市疾控中心具體實(shí)施基層單位:接種點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員一線監(jiān)測(cè)不良事件分類一般反應(yīng):輕微局部或全身反應(yīng)異常反應(yīng):罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)疫苗質(zhì)量事故:疫苗本身問題接種事故:操作失誤引起偶合癥:接種后偶然發(fā)生的疾病成功案例:2023年廣州市某接種點(diǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)一例接種后嚴(yán)重過敏反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員按照應(yīng)急預(yù)案迅速處置,患者轉(zhuǎn)危為安。該事件的成功處置得益于完善的監(jiān)測(cè)體系和規(guī)范的應(yīng)急流程。應(yīng)急預(yù)案與現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急藥品與設(shè)備配備必備藥品:腎上腺素注射液(1:1000)、地塞米松、抗組胺藥搶救設(shè)備:血壓計(jì)、聽診器、供氧設(shè)備、簡(jiǎn)易呼吸器急救物資:靜脈輸液器材、心電監(jiān)護(hù)儀(有條件單位)所有藥品設(shè)備應(yīng)定期檢查,確保有效期內(nèi)、功能正常。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與演練每季度組織一次過敏反應(yīng)應(yīng)急演練培訓(xùn)內(nèi)容包括:快速識(shí)別、藥物使用、心肺復(fù)蘇考核合格后方可上崗參與接種工作建立應(yīng)急聯(lián)系機(jī)制,明確責(zé)任人和聯(lián)系方式突發(fā)事件快速響應(yīng)機(jī)制響應(yīng)流程:現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員立即啟動(dòng)應(yīng)急處置同時(shí)呼叫120急救并通知上級(jí)單位保持現(xiàn)場(chǎng)秩序,安撫其他接種者詳細(xì)記錄事件經(jīng)過,保留疫苗樣本24小時(shí)內(nèi)完成事件報(bào)告疫苗接種數(shù)據(jù)管理信息錄入與核查通過"粵苗"系統(tǒng)實(shí)時(shí)錄入接種信息包括接種者身份、疫苗批號(hào)、接種日期等實(shí)行"一人一檔"電子化管理接種后即時(shí)打印接種憑證疫苗庫存統(tǒng)計(jì)每日統(tǒng)計(jì)疫苗出入庫數(shù)量實(shí)時(shí)監(jiān)控庫存量,及時(shí)申領(lǐng)補(bǔ)充廢棄疫苗按規(guī)定程序處理并記錄1數(shù)據(jù)安全保護(hù)接種信息屬于個(gè)人隱私,嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,系統(tǒng)設(shè)置多級(jí)權(quán)限管理2隱私合規(guī)管理遵守《個(gè)人信息保護(hù)法》,未經(jīng)授權(quán)不得泄露、出售或非法使用3數(shù)據(jù)備份機(jī)制定期備份數(shù)據(jù),防止系統(tǒng)故障導(dǎo)致信息丟失廣州市疫苗接種成效展示1.2億+累計(jì)接種劑次截至2025年12月,廣州市累計(jì)完成新冠疫苗接種超過1.2億劑次,覆蓋全市常住人口95%+兒童接種覆蓋率3-17歲兒童青少年疫苗接種覆蓋率達(dá)到95%以上,形成有效免疫屏障80%重癥率下降接種疫苗后,新冠重癥及危重癥發(fā)生率較未接種人群下降約80%廣州市通過科學(xué)部署、精準(zhǔn)組織,在疫苗接種工作中取得顯著成效。疫苗的廣泛接種有效降低了新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),減少了重癥和死亡病例,為城市正常運(yùn)轉(zhuǎn)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。廣州市疫苗接種網(wǎng)絡(luò)覆蓋廣州市建立了覆蓋全市11個(gè)區(qū)的疫苗接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院接種門診、臨時(shí)接種點(diǎn)等超過300個(gè)接種點(diǎn)。通過科學(xué)布局、合理配置,確保市民就近就便接種,平均15分鐘可達(dá)最近接種點(diǎn)。圖為廣州市疫苗接種點(diǎn)分布示意,覆蓋城區(qū)、郊區(qū)及偏遠(yuǎn)地區(qū),實(shí)現(xiàn)"應(yīng)接盡接,不落一人"目標(biāo)。疫苗接種中的常見問題解答?疫苗安全性如何保障?中國批準(zhǔn)使用的新冠疫苗均經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),通過國家藥監(jiān)局審批。大規(guī)模接種數(shù)據(jù)顯示,疫苗安全性良好,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率極低(約百萬分之一)。?接種后還需要戴口罩嗎?需要。疫苗可有效降低感染和重癥風(fēng)險(xiǎn),但不能100%預(yù)防感染。在人員密集場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共交通工具上仍需佩戴口罩,保持社交距離,做好個(gè)人防護(hù)。?可以混打不同品牌疫苗嗎?可以。研究表明,序貫接種(不同技術(shù)路線疫苗組合)可能產(chǎn)生更強(qiáng)免疫應(yīng)答。例如滅活疫苗+重組蛋白疫苗,或滅活疫苗+腺病毒載體疫苗,均已獲批使用。?感染新冠后還需要打疫苗嗎?需要。感染康復(fù)后仍建議接種疫苗。自然感染產(chǎn)生的免疫力持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度存在個(gè)體差異,接種疫苗可提供更穩(wěn)定持久的保護(hù),尤其對(duì)變異株有更好的防護(hù)效果。建議康復(fù)6個(gè)月后接種。?慢性病患者可以接種嗎?大多數(shù)可以。高血壓、糖尿病等慢性病患者在疾病控制穩(wěn)定的情況下可以接種。實(shí)際上,慢性病患者感染新冠后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,更應(yīng)優(yōu)先接種疫苗獲得保護(hù)。公眾溝通與宣傳策略科學(xué)傳播疫苗知識(shí)使用通俗易懂的語言,避免專業(yè)術(shù)語。通過短視頻、圖文、講座等多種形式,講解疫苗原理、接種流程、安全性等核心信息。應(yīng)對(duì)謠言與誤解建立快速辟謠機(jī)制,及時(shí)回應(yīng)公眾關(guān)切。針對(duì)"疫苗改變基因""導(dǎo)致不孕"等謠言,提供權(quán)威科學(xué)證據(jù),消除恐慌心理。社區(qū)動(dòng)員與參與發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者作用,上門宣傳、預(yù)約協(xié)助、陪同接種。組織社區(qū)醫(yī)生開展健康講座,解答居民疑問,提高接種意愿。??溝通技巧:傾聽公眾顧慮,以同理心回應(yīng);用數(shù)據(jù)說話,展示疫苗真實(shí)效果;分享身邊案例,增強(qiáng)可信度;尊重個(gè)人選擇,不強(qiáng)制不歧視。良好的溝通是提高疫苗接種率的關(guān)鍵。培訓(xùn)總結(jié)與行動(dòng)指南重點(diǎn)知識(shí)回顧1疫苗種類與原理掌握滅活、腺病毒載體、重組蛋白三類疫苗的技術(shù)特點(diǎn)2接種流程規(guī)范熟悉預(yù)約、評(píng)估、注射、留觀等標(biāo)準(zhǔn)化操作3安全管理要點(diǎn)掌握不良反應(yīng)識(shí)別、應(yīng)急處置、冷鏈管理核心技能要求?準(zhǔn)確評(píng)估接種者健康狀況?規(guī)范進(jìn)行疫苗接種操作?快速識(shí)別并處置不良反應(yīng)?熟練使用信息管理系統(tǒng)?有效開展健康宣教溝通??持續(xù)學(xué)習(xí)資源廣州市疾控中心官方網(wǎng)站"粵苗"App疫苗知識(shí)專欄定期參加線上線下培訓(xùn)關(guān)注國家衛(wèi)健委最新指南培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)精彩瞬間本次培訓(xùn)中,學(xué)員們積極參與互動(dòng)討論、案例分析和實(shí)操演練。通過情景模擬、分組討論等方式,加深了對(duì)疫苗接種規(guī)范流程和應(yīng)急處置的理解。圖為培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)學(xué)員認(rèn)真聆聽授課、踴躍提問的場(chǎng)景,體現(xiàn)了廣州市醫(yī)務(wù)工作者對(duì)提升專業(yè)能力的熱情和責(zé)任感。廣州市疫苗接種未來展望新疫苗研發(fā)與引進(jìn)密切關(guān)注新型變異株針對(duì)性疫苗研發(fā)進(jìn)展,及時(shí)引進(jìn)更有效的疫苗產(chǎn)品,優(yōu)化接種策略。常態(tài)化管理機(jī)制建立疫苗接種常態(tài)化管理機(jī)制,將新冠疫苗納入重點(diǎn)人群定期接種計(jì)劃,如老年人年度加強(qiáng)接種。應(yīng)對(duì)變異株挑戰(zhàn)加強(qiáng)病毒變異監(jiān)測(cè),快速評(píng)估現(xiàn)有疫苗對(duì)新變異株的保護(hù)效果,及時(shí)調(diào)整加強(qiáng)針接種策略。面對(duì)新冠病毒的持續(xù)變異,廣州市將繼續(xù)秉持科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策的理念,不斷完善疫苗接種體系,提升應(yīng)對(duì)能力,為市民健康構(gòu)筑更加堅(jiān)固的免疫屏障。政策支持與法規(guī)保障國家層面政策《疫苗管理法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》免費(fèi)接種政策國家建立疫苗全生命周期監(jiān)管制度,確保質(zhì)量安全。廣東省地方法規(guī)《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》疫苗采購配送管理規(guī)定接種人員資格認(rèn)證制度省級(jí)層面完善配套措施,保障接種工作順利開展。廣州市管理?xiàng)l例接種點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考核不良反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制監(jiān)督檢查實(shí)施細(xì)則市級(jí)細(xì)化管理要求,強(qiáng)化屬地責(zé)任。法律責(zé)任疫苗生產(chǎn)企業(yè)、接種單位、醫(yī)務(wù)人員須嚴(yán)格履行職責(zé)。違反規(guī)定造成嚴(yán)重后果的,依法追究法律責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員義務(wù)如實(shí)告知接種信息、規(guī)范操作流程、及時(shí)報(bào)告不良事件、保護(hù)個(gè)人隱私,是每位醫(yī)務(wù)人員的基本義務(wù)。典型案例分享案例一:越秀區(qū)社區(qū)疫苗接種活動(dòng)2023年春節(jié)前,越秀區(qū)某街道組織大規(guī)模疫苗接種活動(dòng)。通過提前摸底、精準(zhǔn)預(yù)約、分時(shí)段接種,3天內(nèi)為8000余名居民完成接種,未發(fā)生任何不良事件。成功經(jīng)驗(yàn):充分準(zhǔn)備、科學(xué)組織、志愿者協(xié)助、現(xiàn)場(chǎng)秩序井然。案例二:應(yīng)對(duì)疫苗供應(yīng)短缺挑戰(zhàn)2022年某月,因上游供應(yīng)問題,廣州市某區(qū)疫苗庫存緊張。區(qū)疾控中心迅速啟