醫(yī)師資格證考試國家醫(yī)學(xué)考試中心全國醫(yī)師資格考試試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：醫(yī)師資格證考試國家醫(yī)學(xué)考試中心全國醫(yī)師資格考試試卷考核對象：醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生及行業(yè)從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)立即使用糖皮質(zhì)激素治療。2.心電圖ST段抬高型心肌梗死首選靜脈溶栓治療。3.甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)避免使用β受體阻滯劑。4.肺炎鏈球菌肺炎患者首選青霉素G治療。5.腎病綜合征患者水腫時需嚴格限制鈉鹽攝入。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)早期使用非甾體抗炎藥。7.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于6.1mmol/L。8.脊髓損傷患者早期應(yīng)進行預(yù)防性壓瘡護理。9.胃潰瘍患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥。10.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)立即終止妊娠。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種心電圖表現(xiàn)提示急性下壁心肌梗死？A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高2.甲狀腺功能亢進癥患者突眼的主要病理機制是？A.甲狀腺激素分泌不足B.交感神經(jīng)興奮C.自身免疫性炎癥D.甲狀腺激素分泌過多3.下列哪種藥物屬于M受體拮抗劑？A.阿托品B.普萘洛爾C.美托洛爾D.硝苯地平4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰的特點是？A.腥臭痰B.鐵銹色痰C.膿性痰帶血絲D.無色透明痰5.腎病綜合征患者水腫的主要原因是？A.血容量不足B.蛋白質(zhì)丟失過多C.醛固酮分泌過多D.腎小球濾過率下降6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時間通常超過？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時7.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，血酮體水平通常高于？A.1.0mmol/LB.3.0mmol/LC.5.0mmol/LD.7.0mmol/L8.脊髓損傷患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是9.胃潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐，可能并發(fā)？A.胃癌B.幽門梗阻C.膽囊炎D.肝炎10.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/110mmHg三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括？A.近期有活動性出血B.血壓高于180/110mmHgC.有出血性疾病史D.年齡超過75歲2.甲狀腺功能亢進癥患者藥物治療的首選藥物是？A.碘化鉀B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾3.肺炎鏈球菌肺炎患者治療的首選抗生素是？A.青霉素GB.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.萬古霉素4.腎病綜合征患者水腫的并發(fā)癥包括？A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.腎功能衰竭5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可能包括？A.肺間質(zhì)纖維化B.血管炎C.肝炎D.脫發(fā)6.糖尿病患者酮癥酸中毒的典型癥狀包括？A.呼吸深快B.嗜睡C.尿酮體陽性D.血糖高于16.7mmol/L7.脊髓損傷患者并發(fā)癥包括？A.壓瘡B.泌尿系感染C.骨質(zhì)疏松D.神經(jīng)源性膀胱8.胃潰瘍患者出現(xiàn)黑便，可能的原因是？A.消化性潰瘍出血B.胃癌C.膽道出血D.肝硬化9.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括？A.血壓升高B.蛋白尿C.惡心嘔吐D.視力模糊10.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.醫(yī)務(wù)人員傳播D.醫(yī)療器械傳播四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女，35歲，因“心悸、手抖1個月”就診。查體：心率120次/分，血壓130/85mmHg，甲狀腺腫大，眼瞼輕度水腫。實驗室檢查：游離T3、游離T4升高，TSH降低。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）首選治療方案是什么？（3）治療期間需注意哪些藥物相互作用？案例2：患者，男，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰3天”就診。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，右下肺叩診實音，聽診聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）首選抗生素是什么？（3）治療期間需監(jiān)測哪些指標(biāo)？案例3：患者，女，50歲，因“反復(fù)水腫、尿蛋白陽性2年”就診。查體：血壓150/95mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿蛋白（+++），血清白蛋白低于30g/L。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療的首選藥物是什么？（3）預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.論述妊娠期高血壓疾病的臨床分級及處理原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（突發(fā)性耳聾需根據(jù)病因治療，糖皮質(zhì)激素不適用）2.×（ST段抬高型心肌梗死首選急診PCI，溶栓為備選）3.×（β受體阻滯劑可控制心率和血壓）4.√5.√6.√7.×（目標(biāo)血糖因人而異，一般空腹<7.0mmol/L）8.√9.√10.×（應(yīng)根據(jù)血壓和病情決定是否終止妊娠）二、單選題1.B2.D3.A4.B5.B6.C7.B8.D9.B10.B三、多選題1.ABCD2.BC3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）診斷：甲狀腺功能亢進癥（2）首選方案：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶）（3）藥物相互作用：需避免與含碘藥物（如胺碘酮）或鋰劑合用案例2：（1）診斷：肺炎鏈球菌肺炎（2）首選抗生素：青霉素G（3）監(jiān)測指標(biāo)：體溫、血常規(guī)、肝腎功能、痰培養(yǎng)結(jié)果案例3：（1）診斷：腎病綜合征（2）首選藥物：糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）（3）預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓、避免感染、定期監(jiān)測腎功能五、論述題1.急性心肌梗死的治療原則及主要措施急性心肌梗死治療原則包括：快速開通梗死相關(guān)血管、挽救瀕死心肌、防治并發(fā)癥。主要措施包括：-急診PCI（首選）或溶栓治療-抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）-抗凝治療（肝素）-穩(wěn)定斑塊治療（他汀類）-控制心率和血壓-預(yù)防性治療（如β受體阻滯劑、AC