2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(中醫(yī)兒科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)主治醫(yī)師代碼333）題庫(kù)綜合能力測(cè)試題及答案解析1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.1患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫38.7℃，咳嗽聲重，喉間痰鳴，咽紅，舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)。最可能的證候是A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰熱閉肺D.毒熱閉肺E.暑濕傷肺答案：B解析：發(fā)熱、咽紅、舌紅苔黃膩、脈浮數(shù)均為風(fēng)熱外襲之象；咳嗽聲重、喉間痰鳴為風(fēng)熱夾痰，病位在肺，故診為風(fēng)熱犯肺。1.2下列哪項(xiàng)不是小兒“脾常不足”的病理特點(diǎn)A.運(yùn)化力弱B.易為飲食所傷C.易生痰濕D.易見(jiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.氣血生化乏源答案：D解析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)與“肝常有余”相關(guān)，與脾常不足無(wú)直接對(duì)應(yīng)。1.3患兒，女，5歲，面色萎黃，毛發(fā)稀疏，煩躁多啼，咬齒磨牙，唇口白斑，腹痛時(shí)作，大便2日未行。應(yīng)首先考慮A.蛔蟲病B.蟯蟲病C.絳蟲病D.鉤蟲病E.姜片蟲病答案：A解析：面色萎黃、唇口白斑、腹痛、磨牙為蛔蟲病典型表現(xiàn)；蟯蟲以夜間肛癢為主，絳蟲可見(jiàn)節(jié)片，鉤蟲以貧血為主。1.4下列哪味藥既能清虛熱，又能截瘧，且常用于小兒暑邪發(fā)熱A.青蒿B.銀柴胡C.地骨皮D.白薇E.胡黃連答案：A解析：青蒿苦辛寒，入肝膽，清暑熱、退虛熱、截瘧，小兒夏季發(fā)熱常用。1.5患兒，男，2歲，腹瀉2天，大便清稀多泡沫，色淡不臭，日行6～7次，腸鳴漉漉，小便清長(zhǎng)，舌淡紅苔白滑，指紋淡紅。治宜首選A.藿香正氣散B.參苓白術(shù)散C.保和丸D.葛根芩連湯E.附子理中湯答案：A解析：風(fēng)寒夾濕，中焦失運(yùn)，選藿香正氣散疏風(fēng)散寒、化濕和中。1.6小兒指紋紫滯，主A.虛寒B.實(shí)熱C.痰濕D.食積E.瘀血答案：B解析：紫為熱，滯為實(shí)，指紋紫滯主實(shí)熱內(nèi)壅。1.7患兒，女，4歲，夜間遺尿，日間尿量多而清，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治宜A.縮泉丸合右歸丸B.龍膽瀉肝湯C.桑螵蛸散D.補(bǔ)中益氣湯E.知柏地黃丸答案：A解析：腎陽(yáng)不足，膀胱失約，取縮泉丸溫腎縮尿，右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)。1.8下列哪項(xiàng)不是“疳證”的基本病理A.脾胃虛弱B.津液虧耗C.氣血兩虛D.陰火上炎E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)答案：E解析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)為急驚風(fēng)病機(jī)，非疳證基本病理。1.9患兒，男，6歲，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，色紅或紫，對(duì)稱分布，以下肢為主，伴腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。應(yīng)首先考慮A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.血友病D.白血病E.再生障礙性貧血答案：B解析：對(duì)稱性皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛為過(guò)敏性紫癜典型三聯(lián)征。1.10下列哪味藥既能消食化積，又能活血散瘀，最宜用于小兒食積兼瘀A.雞內(nèi)金B(yǎng).山楂C.神曲D.麥芽E.萊菔子答案：B解析：山楂酸甘微溫，善消肉積，且入血分，活血散瘀，兒科常用。1.11患兒，女，1歲，發(fā)熱1天，突發(fā)四肢抽搐，目睛上視，牙關(guān)緊閉，神昏，舌紅苔黃，指紋青紫。急驚風(fēng)辨證屬A.感受暑邪B.感受風(fēng)邪C.感受痰邪D.感受疫邪E.感受驚恐答案：B解析：起病急，伴發(fā)熱，為外感風(fēng)邪，熱極動(dòng)風(fēng)。1.12下列哪項(xiàng)不是小兒汗證“營(yíng)衛(wèi)不和”型的臨床表現(xiàn)A.自汗為主B.汗出遍身C.汗后肢冷D.汗色黃E.易感冒答案：D解析：汗色黃為濕熱熏蒸之象，屬“濕熱迫蒸”型。1.13患兒，男，3歲，咳嗽月余，干咳少痰，午后潮熱，顴紅，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜A.百合固金湯B.沙參麥冬湯C.瀉白散D.桑菊飲E.清金化痰湯答案：B解析：肺陰虧虛，選沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤(rùn)肺。1.14下列哪項(xiàng)不是小兒急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證的辨證要點(diǎn)A.眼瞼浮腫B.惡寒發(fā)熱C.咳嗽氣喘D.尿少色黃E.苔白脈浮答案：C解析：咳嗽氣喘為肺氣上逆，非風(fēng)水相搏必見(jiàn)。1.15患兒，女，2歲，口舌潰瘍7處，周圍紅赤，疼痛拒食，口臭涎多，小便黃，大便干，舌紅苔黃厚，指紋紫。治宜A.導(dǎo)赤散B.涼膈散C.瀉心導(dǎo)赤散D.清胃黃連丸E.清熱瀉脾散答案：E解析：心脾積熱上熏，清熱瀉脾散瀉脾火、解熱毒。1.16下列哪味藥既能安蛔，又能止痛，為“蛔厥”要藥A.使君子B.苦楝皮C.烏梅D.檳榔E.鶴虱答案：C解析：烏梅味酸，安蛔止痛，治蛔厥嘔吐。1.17患兒，男，4歲，形體消瘦，面色蒼黃，肚腹脹大，青筋暴露，毛發(fā)稀疏，煩躁吮指，嗜食異物，大便溏臭。應(yīng)診為A.疳氣B.疳積C.干疳D.疳腫脹E.疳瀉答案：B解析：肚腹脹大、青筋暴露、嗜食異物為疳積典型表現(xiàn)。1.18下列哪項(xiàng)不是小兒“肝常有余”的病理表現(xiàn)A.易動(dòng)風(fēng)抽搐B.情緒急躁C.夜啼不安D.易見(jiàn)高熱E.易見(jiàn)腹瀉答案：E解析：腹瀉與“脾常不足”相關(guān)，與肝常有余無(wú)直接對(duì)應(yīng)。1.19患兒，女，6歲，低熱3周，體溫37.6～38℃，乏力，盜汗，納差，體重不增，頸部淋巴結(jié)腫大，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮A.急性上感B.川崎病C.淋巴結(jié)結(jié)核D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.白血病答案：C解析：長(zhǎng)期低熱、盜汗、淋巴結(jié)腫大、體重不增，符合淋巴結(jié)結(jié)核。1.20下列哪項(xiàng)不是小兒推拿“清天河水”的主治A.高熱B.煩躁C.驚風(fēng)D.腹瀉E.口渴答案：D解析：清天河水清熱解表，治熱證，腹瀉屬里寒或濕熱，非其主治。1.21患兒，男，1歲，腹瀉4天，大便水樣，日10余次，尿少，眼眶凹陷，皮膚彈性差，舌紅少津。辨證為A.寒濕困脾B.濕熱下注C.傷食瀉D.氣陰兩傷E.陰竭陽(yáng)脫答案：D解析：瀉下無(wú)度，尿少，眼眶凹陷，皮膚彈性差，為瀉利傷津，氣陰兩傷。1.22下列哪味藥既能清虛熱，又能生津止渴，最宜用于小兒夏季熱A.石斛B.天花粉C.蘆根D.白薇E.銀柴胡答案：A解析：石斛甘微寒，養(yǎng)胃陰、清虛熱、生津止渴，為夏季熱常用藥。1.23患兒，女，3歲，發(fā)熱2天，咽紅，乳蛾腫大，見(jiàn)白色膿點(diǎn)，頜下淋巴結(jié)腫大，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。治宜A.銀翹馬勃散B.普濟(jì)消毒飲C.黃連解毒湯D.清咽利膈湯E.牛蒡甘桔湯答案：A解析：風(fēng)熱搏結(jié)咽喉，銀翹馬勃散疏風(fēng)清熱、利咽消腫。1.24下列哪項(xiàng)不是小兒“肺常不足”的病理特點(diǎn)A.衛(wèi)外不固B.易為邪侵C.易見(jiàn)喘促D.易見(jiàn)便秘E.易見(jiàn)咳嗽答案：D解析：便秘與“脾常不足”或“肝常有余”相關(guān)，與肺常不足無(wú)直接對(duì)應(yīng)。1.25患兒，男，5歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)濕疹，滲液明顯，瘙癢劇烈，大便溏臭，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜A.消風(fēng)散B.龍膽瀉肝湯C.萆薢滲濕湯D.除濕胃苓湯E.犀角地黃湯答案：C解析：濕熱浸淫肌膚，萆薢滲濕湯清熱利濕、祛風(fēng)止癢。1.26下列哪項(xiàng)不是小兒急性咳嗽風(fēng)熱犯肺證的辨證要點(diǎn)A.咳嗽不爽B.痰黃黏稠C.咽紅D.鼻塞清涕E.舌紅苔薄黃答案：D解析：鼻塞清涕為風(fēng)寒束肺之象。1.27患兒，女，4歲，夜間磨牙，肛門瘙癢，大便可見(jiàn)白色線蟲，舌淡紅苔白。應(yīng)首選A.使君子散B.追蟲丸C.化蟲丸D.烏梅丸E.南瓜子答案：A解析：蟯蟲證，使君子散驅(qū)蟯蟲，且味甘小兒易服。1.28下列哪項(xiàng)不是小兒“腎常虛”的病理表現(xiàn)A.囟門遲閉B.遺尿C.五遲五軟D.易見(jiàn)高熱E.骨弱不立答案：D解析：高熱與“陽(yáng)常有余”相關(guān)，與腎常虛無(wú)直接對(duì)應(yīng)。1.29患兒，男，2歲，發(fā)熱1天，體溫39.2℃，突發(fā)驚厥，四肢抽搐，持續(xù)2分鐘，緩解后神倦，舌紅苔黃，指紋紫。急驚風(fēng)首選方劑是A.羚角鉤藤湯B.銀翹散C.清瘟敗毒飲D.紫雪丹E.安宮牛黃丸答案：A解析：熱極動(dòng)風(fēng)，羚角鉤藤湯涼肝息風(fēng)。1.30下列哪味藥既能健脾，又能安胎，最宜用于小兒脾虛久瀉兼孕婦A.白術(shù)B.蒼術(shù)C.山藥D.扁豆E.黨參答案：A解析：白術(shù)甘苦溫，健脾燥濕，兼能安胎，兒科與婦科俱常用。2.共用題干單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題）【題干】患兒，男，5歲，因“浮腫尿少3天”就診。查體：眼瞼浮腫，雙下肢非凹陷性水腫，血壓110/70mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞15～20/HP，血清補(bǔ)體C3下降，抗“O”升高。2.1最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.IgA腎病E.系膜增生性腎炎答案：A解析：感染后急性腎炎，典型鏈感后表現(xiàn)，補(bǔ)體C3下降。2.2中醫(yī)辨證為風(fēng)水相搏，其治法是A.疏風(fēng)清熱，利水消腫B.清熱解毒，涼血止血C.健脾益氣，滲濕消腫D.溫陽(yáng)利水E.滋陰利水答案：A解析：風(fēng)水相搏，風(fēng)邪外襲，肺失通調(diào)，宜疏風(fēng)清熱、利水消腫。2.3首選方劑是A.麻黃連翹赤小豆湯B.越婢加術(shù)湯C.五苓散D.五皮飲E.銀翹散答案：B解析：越婢加術(shù)湯宣肺利水，主治風(fēng)水。2.4若患兒出現(xiàn)頭痛嘔吐，視物模糊，血壓140/90mmHg，應(yīng)首先考慮A.急性腎衰B.高血壓腦病C.低鈉血癥D.心力衰竭E.腦炎答案：B解析：血壓驟升，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，符合高血壓腦病。2.5此時(shí)除西醫(yī)降壓外，中醫(yī)應(yīng)急治法是A.平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)開(kāi)竅B.清熱解毒，涼血止血C.豁痰開(kāi)竅D.溫陽(yáng)利水E.活血化瘀答案：A解析：肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，急宜平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)開(kāi)竅。2.6若患兒尿色鮮紅，甚如洗肉水，口干舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)，辨證為A.風(fēng)水相搏B.濕熱下注C.血熱妄行D.陰虛火旺E.氣不攝血答案：C解析：尿血鮮紅，舌紅脈滑數(shù)，為血熱妄行。2.7血熱妄行證首選方劑是A.小薊飲子B.知柏地黃丸C.十灰散D.茜根散E.導(dǎo)赤散答案：A解析：小薊飲子涼血止血、利水通淋。2.8若患兒恢復(fù)期僅鏡下血尿，神倦乏力，面色少華，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。辨證為A.脾腎兩虛B.氣陰兩虛C.濕熱留戀D.瘀血阻絡(luò)E.肝郁氣滯答案：B解析：鏡下血尿日久，氣陰兩傷。2.9氣陰兩虛證首選方劑是A.參芪地黃湯B.大補(bǔ)元煎C.生脈散D.知柏地黃丸E.補(bǔ)中益氣湯答案：A解析：參芪地黃湯益氣養(yǎng)陰、固攝止血。2.10恢復(fù)期調(diào)護(hù)，下列哪項(xiàng)不妥A.臥床休息2周B.低鹽飲食C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)6個(gè)月D.每月復(fù)查尿常規(guī)E.長(zhǎng)期青霉素肌注預(yù)防答案：E解析：長(zhǎng)期青霉素預(yù)防無(wú)循證依據(jù)，且易耐藥。3.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）3.1小兒“易寒易熱”的病理基礎(chǔ)包括A.稚陰未長(zhǎng)B.稚陽(yáng)未充C.臟腑嬌嫩D.形氣未充E.衛(wèi)外不固答案：ABCDE解析：稚陰稚陽(yáng)、臟腑形氣未充、衛(wèi)外不固，故易寒易熱。3.2下列屬于小兒指紋“三關(guān)”測(cè)輕重內(nèi)容的是A.風(fēng)關(guān)B.氣關(guān)C.命關(guān)D.關(guān)紋色澤E.關(guān)紋形態(tài)答案：ABC解析：風(fēng)、氣、命三關(guān)為指紋長(zhǎng)短測(cè)輕重，色澤形態(tài)為辨證內(nèi)容。3.3小兒外感咳嗽常見(jiàn)證型有A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰熱壅肺E.痰濕蘊(yùn)肺答案：ABC解析：外感咳嗽分風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪；痰熱、痰濕屬內(nèi)傷。3.4下列屬于急驚風(fēng)“四證”的是A.痰B.熱C.驚D.風(fēng)E.瘀答案：ABCD解析：急驚風(fēng)“四證”為痰、熱、驚、風(fēng)。3.5小兒泄瀉變證可見(jiàn)A.傷陰B.傷陽(yáng)C.陰陽(yáng)兩傷D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E.水飲凌心答案：ABCD解析：泄瀉傷津、傷陽(yáng)，甚則陰竭陽(yáng)脫、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。3.6下列屬于腎病綜合征“三高一低”的是A.高蛋白尿B.高脂血癥C.高血壓D.高度水腫E.低蛋白血癥答案：ABDE解析：高血壓非必備，故不選C。3.7小兒汗證常見(jiàn)證型有A.肺衛(wèi)不固B.營(yíng)衛(wèi)不和C.氣陰兩虛D.濕熱迫蒸E.陰虛火旺答案：ABCD解析：汗證分肺衛(wèi)不固、營(yíng)衛(wèi)不和、氣陰兩虛、濕熱迫蒸。3.8下列屬于疳證“五疳”的是A.脾疳B.肝疳C.心疳D.肺疳E.腎疳答案：ABCDE解析：五臟皆可成疳，分脾、肝、心、肺、腎五疳。3.9下列屬于小兒夏季熱特點(diǎn)的是A.多夏季發(fā)病B.長(zhǎng)期高熱C.口渴多飲D.多尿少汗E.抗生素?zé)o效答案：ACDE解析：夏季熱體溫多為低～中度發(fā)熱，非高熱。3.10下列屬于紫癜“血熱妄行”證辨證要點(diǎn)的是A.紫癜色紅或紫紅B.密集融合C.發(fā)熱口渴D.舌紅絳E.脈細(xì)數(shù)答案：ABCD解析：脈細(xì)數(shù)非必見(jiàn)，可為滑數(shù)。4.病例分析題（共2題，每題15分，共30分）4.1病例：患兒，男，6歲，主訴“反復(fù)咳喘2年，加重1周”。2年來(lái)每遇感冒即咳喘，夜間為重，痰多黏稠，曾用布地奈德、沙丁胺醇可緩解。1周前受涼再發(fā)，咳嗽氣促，喉間痰鳴，夜間不能平臥，鼻塞流清涕，噴嚏，無(wú)發(fā)熱。查體：呼吸30次/分，輕度三凹征，雙肺滿布哮鳴音，舌淡紅苔白膩，脈浮滑。（1）西醫(yī)初步診斷：支氣管哮喘急性發(fā)作（輕度）（2）中醫(yī)診斷：哮喘——外寒內(nèi)飲證（3）治法：溫肺化飲，解表散寒（4）選方：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減（5）處方：炙麻黃4g，桂枝4g，細(xì)辛2g，干姜3g，白芍6g，半夏6g，五味子3g，紫蘇子6g，萊菔子6g，白芥子3g，甘草3g。3劑，水煎服，每日1劑，分3次溫服。（6）調(diào)護(hù)：避風(fēng)寒，忌生冷油膩，夜間抬高床頭，記錄夜間癥狀評(píng)分。（7）隨訪：3劑后咳喘明顯減輕，夜間無(wú)憋醒，肺部哮鳴音減少，舌淡紅苔薄白，脈滑。上方去細(xì)辛、干姜，加白術(shù)6g、防風(fēng)4g，再進(jìn)5劑，轉(zhuǎn)入緩解期“肺脾氣虛”調(diào)理，用玉屏風(fēng)散合六君子湯加減。4.2病例：患兒，女，3歲，主訴“腹瀉5天，發(fā)熱2天”。5天前進(jìn)食不潔水果后出現(xiàn)腹瀉，初為黃糊便，后呈水樣