疾病預(yù)防控制中心病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急處置技術(shù)方案一、引言病原微生物實(shí)驗(yàn)室是開展疾病防控、科研等工作的重要場(chǎng)所，由于其涉及各種病原微生物的操作，存在生物安全風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生生物安全事件，可能會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員、公眾健康和生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重危害。因此，制定科學(xué)、有效的應(yīng)急處置技術(shù)方案對(duì)于保障實(shí)驗(yàn)室及周邊環(huán)境的生物安全至關(guān)重要。二、應(yīng)急處置的基本原則（一）快速反應(yīng)原則在接到生物安全事件報(bào)告后，應(yīng)急處置小組應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，最大程度減少事件危害的擴(kuò)散。（二）科學(xué)處置原則依據(jù)相關(guān)的科學(xué)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)合理的方法進(jìn)行事件的評(píng)估和處置，避免盲目行動(dòng)導(dǎo)致危害進(jìn)一步擴(kuò)大。（三）安全第一原則將保障人員的生命安全和健康放在首位，采取必要的防護(hù)措施，確保應(yīng)急處置人員的安全。（四）分工協(xié)作原則明確各部門和人員的職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作與配合，形成有效的應(yīng)急處置合力。（五）信息公開原則及時(shí)、準(zhǔn)確地向相關(guān)部門和公眾通報(bào)事件的情況，避免引起不必要的恐慌和誤解。三、應(yīng)急處置的組織架構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮中心由疾病預(yù)防控制中心的主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任指揮長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)生物安全事件的應(yīng)急處置工作。其職責(zé)包括：1.決定應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別和啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急處置預(yù)案。2.調(diào)配應(yīng)急資源，包括人員、設(shè)備、物資等。3.與外部相關(guān)部門進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取支持和援助。4.對(duì)事件的處置情況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整處置策略。（二）應(yīng)急處置小組1.現(xiàn)場(chǎng)處置組由實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員、生物安全專家等組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的勘查、樣本采集、消毒處理、感染源控制等工作。具體職責(zé)如下：-到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，迅速對(duì)事件的性質(zhì)、范圍和嚴(yán)重程度進(jìn)行初步評(píng)估。-按照相關(guān)操作規(guī)程采集樣本，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)和分析，以確定病原微生物的種類和特性。-對(duì)受污染的區(qū)域和物品進(jìn)行消毒處理，防止病原微生物的進(jìn)一步擴(kuò)散。-采取措施控制感染源，如隔離受感染的人員或動(dòng)物等。2.醫(yī)療救治組由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)受傷或感染的人員進(jìn)行救治和醫(yī)學(xué)觀察。其任務(wù)包括：-對(duì)受傷人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，確保其得到及時(shí)的治療。-根據(jù)病原微生物的特點(diǎn)和診斷結(jié)果，制定個(gè)性化的治療方案。-對(duì)可能受到感染的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的感染病例。3.后勤保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急處置所需的物資、設(shè)備和資金的保障工作。具體職責(zé)為：-儲(chǔ)備應(yīng)急處置所需的防護(hù)用品、消毒劑、檢測(cè)試劑等物資，并確保其質(zhì)量和數(shù)量滿足需求。-維護(hù)和管理應(yīng)急處置設(shè)備，確保其正常運(yùn)行。-安排應(yīng)急處置工作所需的交通、通訊等后勤保障工作。-提供應(yīng)急處置所需的資金支持，并合理安排資金的使用。4.信息宣傳組由宣傳和信息管理專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)事件的信息收集、整理、發(fā)布和輿論引導(dǎo)工作。其工作內(nèi)容包括：-及時(shí)收集事件的相關(guān)信息，包括現(xiàn)場(chǎng)情況、處置進(jìn)展、檢測(cè)結(jié)果等。-對(duì)信息進(jìn)行整理和分析，形成準(zhǔn)確、客觀的報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)部門和相關(guān)單位報(bào)送。-通過官方渠道向公眾發(fā)布事件的信息，解答公眾的疑問，引導(dǎo)輿論導(dǎo)向，避免不實(shí)信息的傳播。四、生物安全事件的分類與分級(jí)（一）事件分類1.病原微生物泄漏事件指實(shí)驗(yàn)室在操作過程中，病原微生物從容器、設(shè)備或?qū)嶒?yàn)環(huán)境中泄漏到外部環(huán)境的情況?？赡苡捎诓僮鞑划?dāng)、設(shè)備故障、容器破裂等原因引起。2.人員感染事件實(shí)驗(yàn)室工作人員在操作病原微生物過程中，因防護(hù)不當(dāng)、意外暴露等原因?qū)е赂腥静≡⑸锏氖录?.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物逃逸事件用于實(shí)驗(yàn)的感染病原微生物的動(dòng)物從實(shí)驗(yàn)室逃逸到外部環(huán)境，可能對(duì)公眾健康和生態(tài)環(huán)境造成威脅。4.惡意破壞事件由于人為的惡意破壞行為，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)措施失效，病原微生物泄漏或擴(kuò)散的事件。（二）事件分級(jí)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和影響范圍，將生物安全事件分為四級(jí)：1.特別重大事件（Ⅰ級(jí)）涉及高致病性病原微生物（如埃博拉病毒、天花病毒等）的泄漏或擴(kuò)散，可能造成大規(guī)模的人群感染和死亡，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和公共安全造成嚴(yán)重威脅。2.重大事件（Ⅱ級(jí)）病原微生物的泄漏或擴(kuò)散可能導(dǎo)致一定范圍內(nèi)的人群感染，對(duì)公眾健康和社會(huì)秩序產(chǎn)生較大影響。如某些高致病性禽流感病毒、SARS冠狀病毒等的泄漏事件。3.較大事件（Ⅲ級(jí)）事件影響范圍相對(duì)較小，但仍可能導(dǎo)致部分人員感染，對(duì)實(shí)驗(yàn)室周邊環(huán)境和局部地區(qū)的公共衛(wèi)生造成一定影響。如常見的細(xì)菌感染事件等。4.一般事件（Ⅳ級(jí)）病原微生物泄漏或人員感染情況較輕，僅對(duì)個(gè)別人員或小范圍區(qū)域造成影響，通過及時(shí)的處置措施能夠有效控制。五、應(yīng)急響應(yīng)流程（一）事件報(bào)告實(shí)驗(yàn)室工作人員在發(fā)現(xiàn)生物安全事件后，應(yīng)立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人在確認(rèn)事件情況后，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)（一般為30分鐘至1小時(shí)）向應(yīng)急指揮中心報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、類型、可能涉及的病原微生物種類、初步評(píng)估的影響范圍和嚴(yán)重程度等信息。（二）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急指揮中心在接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)事件的分級(jí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。對(duì)于Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件，應(yīng)在第一時(shí)間向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)卣畧?bào)告，并請(qǐng)求支援。（三）現(xiàn)場(chǎng)處置1.現(xiàn)場(chǎng)封鎖與警戒現(xiàn)場(chǎng)處置組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即對(duì)事件發(fā)生區(qū)域進(jìn)行封鎖，設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。同時(shí)，安排專人負(fù)責(zé)警戒，確保現(xiàn)場(chǎng)秩序。2.樣本采集與檢測(cè)按照相關(guān)操作規(guī)程，采集受污染的樣本（如空氣、水、土壤、生物樣本等），送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)和分析。檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括病原微生物的種類、數(shù)量、毒力等指標(biāo)，以確定事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。3.消毒處理根據(jù)病原微生物的特性和污染情況，選擇合適的消毒劑和消毒方法對(duì)受污染的區(qū)域和物品進(jìn)行消毒處理。消毒范圍應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部、周邊環(huán)境、可能受到污染的設(shè)備和工具等。消毒過程中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保消毒效果。4.感染源控制對(duì)于受到感染的人員或動(dòng)物，應(yīng)立即采取隔離措施，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。同時(shí)，對(duì)感染源進(jìn)行治療和處理，降低其排出病原微生物的風(fēng)險(xiǎn)。（四）醫(yī)療救治醫(yī)療救治組應(yīng)及時(shí)對(duì)受傷或感染的人員進(jìn)行救治。對(duì)于輕癥患者，可在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部或附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療；對(duì)于重癥患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的專科醫(yī)院進(jìn)行救治。在救治過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的診療規(guī)范進(jìn)行操作，確?；颊叩陌踩椭委熜Ч＃ㄎ澹┖罄m(xù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估事件處置結(jié)束后，應(yīng)組織專業(yè)人員對(duì)事件發(fā)生區(qū)域進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測(cè)，包括病原微生物的殘留情況、環(huán)境質(zhì)量的恢復(fù)情況等。同時(shí)，對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，完善應(yīng)急預(yù)案。六、應(yīng)急處置的技術(shù)要點(diǎn)（一）樣本采集與檢測(cè)技術(shù)1.樣本采集根據(jù)不同的檢測(cè)目的和病原微生物的特性，選擇合適的樣本采集方法和容器。如采集空氣樣本時(shí)，可使用空氣采樣器；采集生物樣本時(shí)，應(yīng)使用無菌的采樣器具。采樣過程中應(yīng)注意避免樣本的污染和交叉感染。2.檢測(cè)方法常用的檢測(cè)方法包括核酸檢測(cè)、免疫學(xué)檢測(cè)、培養(yǎng)鑒定等。應(yīng)根據(jù)病原微生物的種類和特點(diǎn)選擇合適的檢測(cè)方法，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。同時(shí)，應(yīng)定期對(duì)檢測(cè)設(shè)備和試劑進(jìn)行校準(zhǔn)和質(zhì)量控制，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。（二）消毒技術(shù)1.消毒劑選擇根據(jù)病原微生物的種類和污染情況，選擇合適的消毒劑。常見的消毒劑包括含氯消毒劑、過氧乙酸、過氧化氫等。不同的消毒劑具有不同的殺菌譜和使用范圍，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇。2.消毒方法常用的消毒方法包括噴霧消毒、擦拭消毒、熏蒸消毒等。在進(jìn)行消毒處理時(shí)，應(yīng)根據(jù)消毒對(duì)象的特點(diǎn)和消毒劑的性質(zhì)選擇合適的消毒方法，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。消毒過程中應(yīng)注意消毒劑的濃度、作用時(shí)間和溫度等因素，確保消毒效果。（三）個(gè)人防護(hù)技術(shù)應(yīng)急處置人員在進(jìn)入事件現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，應(yīng)穿戴合適的個(gè)人防護(hù)裝備，包括防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。防護(hù)裝備的選擇應(yīng)根據(jù)病原微生物的種類和危害程度進(jìn)行確定，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行穿戴和脫卸。在操作過程中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染。七、應(yīng)急演練與培訓(xùn)（一）應(yīng)急演練疾病預(yù)防控制中心應(yīng)定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急處置團(tuán)隊(duì)的實(shí)戰(zhàn)能力和協(xié)同配合能力。演練內(nèi)容應(yīng)包括事件報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、醫(yī)療救治等各個(gè)環(huán)節(jié)，模擬不同類型和級(jí)別的生物安全事件進(jìn)行演練。演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。（二）培訓(xùn)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急處置人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識(shí)和技能水平。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括生物安全知識(shí)、應(yīng)急處置技術(shù)、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬操作等多種形式，確保培訓(xùn)效果。同時(shí)，應(yīng)定期組織應(yīng)急處置人員進(jìn)行考核，考核合格后方可參與應(yīng)急處置工作。八、應(yīng)急資源保障（一）物資儲(chǔ)備建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備足夠的防護(hù)用品、消毒劑、檢測(cè)試劑、醫(yī)療設(shè)備等物資。物資儲(chǔ)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和更新，確保其質(zhì)量和數(shù)量滿足應(yīng)急處置的需求。（二）設(shè)備維護(hù)對(duì)應(yīng)急處置所需的設(shè)備，如空氣采樣器、生物安全柜、消毒設(shè)備等，應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。同時(shí)，應(yīng)建立設(shè)備