寧南縣流行性乙型腦炎疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案一、背景和目標(biāo)（一）背景流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）是由乙腦病毒引起的急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征，重癥患者常出現(xiàn)呼吸衰竭，病死率較高，部分患者可留有嚴(yán)重后遺癥。寧南縣近年來隨著氣候、生態(tài)環(huán)境等因素的變化，乙腦傳播風(fēng)險(xiǎn)有所增加。為有效預(yù)防和控制寧南縣可能出現(xiàn)的乙腦疫情，規(guī)范疫情應(yīng)急處置工作，保障公眾身體健康和生命安全，特制定本應(yīng)急處置技術(shù)方案。（二）目標(biāo)1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和控制寧南縣乙腦疫情，防止疫情擴(kuò)散和蔓延，減少病例發(fā)生和死亡。2.規(guī)范乙腦疫情的調(diào)查、診斷、治療和防控措施，提高疫情應(yīng)急處置能力和水平。3.加強(qiáng)部門間的協(xié)作與配合，形成防控合力，共同應(yīng)對乙腦疫情。4.開展健康教育和宣傳，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。二、應(yīng)急處置組織體系及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)成立寧南縣乙腦疫情應(yīng)急處置指揮部，由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任指揮長，縣衛(wèi)生健康局、縣疾控中心、縣醫(yī)院、縣財(cái)政局、縣教育局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣住建局、縣市場監(jiān)管局等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)全縣乙腦疫情應(yīng)急處置工作，作出重大決策，部署防控措施。（二）各部門職責(zé)1.衛(wèi)生健康部門-負(fù)責(zé)組織制定和實(shí)施乙腦疫情防控技術(shù)方案，開展疫情監(jiān)測、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、疫情處置等工作。-組織醫(yī)療救治力量，對乙腦患者進(jìn)行診斷、治療和救治，做好醫(yī)院感染防控工作。-開展健康教育和宣傳，普及乙腦防治知識(shí)。-組織專業(yè)人員開展培訓(xùn)，提高疫情應(yīng)急處置能力。2.疾控中心-負(fù)責(zé)乙腦疫情的監(jiān)測、報(bào)告和預(yù)警，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。-開展疫情現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，查明傳染源、傳播途徑和易感人群，提出防控措施建議。-負(fù)責(zé)采集、運(yùn)送和檢測乙腦病例的標(biāo)本，為疫情診斷和防控提供科學(xué)依據(jù)。-指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展疫情防控工作，做好疫情防控物資的儲(chǔ)備和管理。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)-負(fù)責(zé)乙腦患者的診斷、治療和救治，嚴(yán)格按照診療規(guī)范和技術(shù)指南進(jìn)行醫(yī)療救治，提高救治成功率。-做好醫(yī)院感染防控工作，防止院內(nèi)交叉感染。-及時(shí)報(bào)告乙腦病例，協(xié)助疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作。4.財(cái)政部門-負(fù)責(zé)安排乙腦疫情應(yīng)急處置所需的經(jīng)費(fèi)，保障疫情防控工作的順利開展。-加強(qiáng)對疫情防控經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督，確保經(jīng)費(fèi)合理使用。5.教育部門-負(fù)責(zé)組織學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開展乙腦防治知識(shí)宣傳教育，提高師生的自我防護(hù)意識(shí)和能力。-加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理，做好校園環(huán)境清潔和消毒工作，落實(shí)晨檢、因病缺勤病因追查與登記等制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疑似病例。6.農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門-負(fù)責(zé)開展豬等家畜的乙腦監(jiān)測和防控工作，做好家畜的免疫接種和疫情報(bào)告。-加強(qiáng)家畜養(yǎng)殖場所的衛(wèi)生管理，做好滅蚊工作，降低乙腦病毒在動(dòng)物間的傳播風(fēng)險(xiǎn)。7.住建局-負(fù)責(zé)加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生管理，做好公共場所的清潔和消毒工作，消除蚊蟲孳生場所。-加強(qiáng)建筑工地的衛(wèi)生管理，做好民工宿舍的防蚊滅蚊工作。8.市場監(jiān)管部門-加強(qiáng)對農(nóng)貿(mào)市場、超市等場所的監(jiān)管，確保食品衛(wèi)生安全，防止因食用不潔食物導(dǎo)致乙腦傳播。-加強(qiáng)對防蚊滅蚊藥品和器械的監(jiān)管，確保產(chǎn)品質(zhì)量。三、監(jiān)測與預(yù)警（一）監(jiān)測1.病例監(jiān)測-各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對乙腦病例的監(jiān)測，對疑似乙腦病例要及時(shí)進(jìn)行診斷和報(bào)告。-縣疾控中心要建立健全乙腦病例監(jiān)測系統(tǒng)，對全縣乙腦病例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測和分析，掌握疫情動(dòng)態(tài)。2.蚊媒監(jiān)測-縣疾控中心要定期開展蚊媒監(jiān)測，了解蚊蟲密度、種類和季節(jié)消長規(guī)律，掌握乙腦傳播媒介的分布和活動(dòng)情況。-在疫情高發(fā)季節(jié)，增加蚊媒監(jiān)測頻次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)蚊媒密度異常升高情況。3.動(dòng)物宿主監(jiān)測-農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門要加強(qiáng)對豬等家畜的乙腦監(jiān)測，定期采集家畜血液標(biāo)本進(jìn)行檢測，了解乙腦病毒在動(dòng)物間的感染情況。-及時(shí)報(bào)告家畜乙腦疫情，采取相應(yīng)的防控措施，防止病毒從動(dòng)物傳播給人。（二）預(yù)警1.縣疾控中心要根據(jù)乙腦疫情監(jiān)測結(jié)果，及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，當(dāng)發(fā)現(xiàn)乙腦病例數(shù)異常增多、蚊媒密度明顯升高或動(dòng)物宿主感染率增加等情況時(shí)，要及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號。2.預(yù)警信號分為三級，分別為藍(lán)色預(yù)警（一般預(yù)警）、黃色預(yù)警（較重預(yù)警）和紅色預(yù)警（嚴(yán)重預(yù)警）。根據(jù)不同的預(yù)警級別，采取相應(yīng)等級的防控措施。四、疫情報(bào)告（一）報(bào)告責(zé)任單位和報(bào)告人各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為乙腦疫情的責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人。（二）報(bào)告程序和時(shí)限1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似乙腦病例后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)送至當(dāng)?shù)丶部刂行摹?.疾控中心接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行審核和調(diào)查核實(shí)，對符合乙腦診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情審核確認(rèn)，并及時(shí)將疫情信息反饋給報(bào)告單位。3.當(dāng)發(fā)生乙腦聚集性疫情（一周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例）或暴發(fā)疫情（一周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生10例及以上乙腦病例）時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過電話或傳真等方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，疾控中心應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并立即開展現(xiàn)場調(diào)查和處置工作。五、疫情處置（一）病例管理1.隔離治療-對確診的乙腦患者應(yīng)及時(shí)隔離治療，隔離場所應(yīng)具備防蚊設(shè)施，防止蚊蟲叮咬。-患者的分泌物、排泄物等應(yīng)進(jìn)行消毒處理，防止污染環(huán)境。2.醫(yī)療救治-醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照乙腦診療規(guī)范和技術(shù)指南，對患者進(jìn)行積極的治療和救治，采取綜合治療措施，包括降溫、止驚、呼吸支持等，提高救治成功率。-加強(qiáng)對患者的護(hù)理，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。（二）流行病學(xué)調(diào)查1.縣疾控中心接到乙腦病例報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)組織專業(yè)人員開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查。2.調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本信息、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、就診經(jīng)過、活動(dòng)軌跡、接觸史等，同時(shí)要調(diào)查病例居住環(huán)境、周邊蚊蟲孳生情況、家畜養(yǎng)殖情況等。3.對病例的密切接觸者進(jìn)行登記和醫(yī)學(xué)觀察，了解密切接觸者的健康狀況，必要時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。（三）疫點(diǎn)處理1.對病例居住場所及周邊環(huán)境進(jìn)行徹底的清潔和消毒，重點(diǎn)對蚊蟲孳生場所進(jìn)行清理和消殺，如污水溝、下水道、水缸、盆碗等。2.在疫點(diǎn)周圍設(shè)置防蚊設(shè)施，如安裝紗窗、門簾等，減少蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)的機(jī)會(huì)。3.對疫點(diǎn)內(nèi)的家畜進(jìn)行管理，做好家畜圈舍的清潔和消毒工作，防止家畜感染乙腦病毒。（四）蚊媒控制1.開展大規(guī)模的滅蚊活動(dòng)，采用噴灑殺蟲劑、投放殺蚊幼劑等方法，降低蚊蟲密度。2.在疫情高發(fā)季節(jié)和疫點(diǎn)周圍，增加滅蚊頻次，重點(diǎn)對公共場所、居民區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院等人員密集場所進(jìn)行滅蚊。3.加強(qiáng)對蚊蟲孳生場所的管理，定期清理積水，消除蚊蟲孳生環(huán)境。（五）健康教育與宣傳1.利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳乙腦防治知識(shí)，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。2.制作乙腦防治宣傳資料，如宣傳海報(bào)、宣傳手冊、宣傳單頁等，發(fā)放到社區(qū)、學(xué)校、農(nóng)村等基層單位。3.開展乙腦防治知識(shí)講座和培訓(xùn)，向公眾普及乙腦的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施等知識(shí)。（六）應(yīng)急接種在乙腦疫情暴發(fā)流行時(shí)，根據(jù)疫情防控需要，經(jīng)專家評估后，可在一定范圍內(nèi)開展乙腦疫苗應(yīng)急接種工作，提高人群免疫力，控制疫情傳播。應(yīng)急接種工作要嚴(yán)格按照疫苗接種規(guī)范和技術(shù)指南進(jìn)行，確保接種安全。六、應(yīng)急響應(yīng)的終止當(dāng)乙腦疫情得到有效控制，連續(xù)14天無新發(fā)病例出現(xiàn)，且經(jīng)過疫情評估認(rèn)為疫情風(fēng)險(xiǎn)已消除時(shí)，由縣乙腦疫情應(yīng)急處置指揮部宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。七、保障措施（一）人員保障1.衛(wèi)生健康部門要組建乙腦疫情應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)伍，包括流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、醫(yī)療救治、消殺滅等專業(yè)人員，定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。2.加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員對乙腦病例的診斷、報(bào)告和救治能力。（二）物資保障1.衛(wèi)生健康部門要儲(chǔ)備足夠的乙腦疫情防控物資，包括診斷試劑、疫苗、治療藥品、消殺藥品、防護(hù)用品等，確保疫情防控工作的需要。2.建立物資儲(chǔ)備管理制度，定期對物資進(jìn)行檢查和更新，確保物資質(zhì)量和有效期。（三）技術(shù)保障1.加強(qiáng)與上級疾控機(jī)構(gòu)和科研院校的合作與交流，引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的乙腦防控技術(shù)和方法。2.建立乙腦疫情防控技術(shù)專家?guī)?，為疫情?yīng)急處置提供技術(shù)支持和決策咨詢。（四）交通保障交通運(yùn)輸部門要為乙腦疫情應(yīng)急處置人員和物資的運(yùn)輸提供保障