病房消毒隔離管理制度范本一、總則為加強(qiáng)病房消毒隔離管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有病房、隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等醫(yī)療區(qū)域。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院感染管理委員會：負(fù)責(zé)制定、修訂和監(jiān)督實(shí)施醫(yī)院感染控制管理制度，對醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行定期評估。2.醫(yī)院感染管理辦公室：負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院感染控制工作，協(xié)調(diào)各部門開展感染控制活動(dòng)。3.病房管理部門：負(fù)責(zé)病房消毒隔離工作的日常管理，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。4.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識。5.護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理人員培訓(xùn)、考核和獎(jiǎng)懲，提高護(hù)理人員感染防控能力。四、消毒隔離原則1.預(yù)防為主，防治結(jié)合。2.標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。3.全員參與，持續(xù)改進(jìn)。五、消毒隔離措施1.病房布局（1）病房內(nèi)應(yīng)設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，明確標(biāo)識，并保持清潔。（2）病房內(nèi)通道應(yīng)保持暢通，防止交叉感染。2.醫(yī)務(wù)人員（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)院感染控制規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。（2）進(jìn)入病房應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時(shí)穿戴隔離衣、手套等防護(hù)用品。（3）接觸患者前后應(yīng)洗手或使用快速消毒劑。3.患者管理（1）患者入住病房時(shí)，應(yīng)進(jìn)行健康評估，了解病史、過敏史等。（2）患者應(yīng)按照疾病類型入住相應(yīng)病房，防止交叉感染。（3）患者使用過的物品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理。4.病房環(huán)境（1）病房應(yīng)保持通風(fēng)良好，每日開窗通風(fēng)2次以上。（2）地面、墻壁、家具等應(yīng)定期清潔消毒。（3）空氣消毒：根據(jù)病房類型和感染情況，可選用紫外線照射、臭氧消毒等方法。5.醫(yī)療器械（1）醫(yī)療器械應(yīng)按照《醫(yī)療器械消毒管理辦法》進(jìn)行消毒處理。（2）重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。（3）一次性醫(yī)療器械使用后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處置。6.廢棄物處理（1）醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行分類、收集、包裝、運(yùn)輸和處理。（2）生活垃圾應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行分類、收集、運(yùn)輸和處理。六、培訓(xùn)與考核1.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識。2.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識考核，確保醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)知識和技能。3.醫(yī)院應(yīng)定期對病房消毒隔離工作進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。七、獎(jiǎng)懲1.對在醫(yī)院感染控制工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對違反醫(yī)院感染控制規(guī)定的單位和個(gè)人給予批評教育、通報(bào)批評、罰款等處罰。八、附則1.本制度由醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行。九、消毒隔離工作流程1.病房環(huán)境消毒（1）每日開窗通風(fēng)2次以上。（2）地面、墻壁、家具等應(yīng)定期清潔消毒。（3）空氣消毒：根據(jù)病房類型和感染情況，可選用紫外線照射、臭氧消毒等方法。2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生（1）接觸患者前后應(yīng)洗手或使用快速消毒劑。（2）操作前、操作后應(yīng)洗手或使用快速消毒劑。3.醫(yī)療器械消毒（1）重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。（2）一次性醫(yī)療器械使用后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處置。4.廢棄物處理（1）醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行分類、收集、包裝、運(yùn)輸和處理。（2）生活垃圾應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行分類、收集、運(yùn)輸和處理。5.患者管理（1）患者入住病房時(shí)，應(yīng)進(jìn)行健康評估，了解病史、過敏史等。（2）患者應(yīng)按照疾病類型入住相應(yīng)病房，防止交叉感染。（3）患者使用過的物品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理。6.病房環(huán)境監(jiān)測（1）定期對病房環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，包括空氣、物