衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（藥學(xué)基礎(chǔ)知識主管藥師）試題及答案解析(2026年一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.某弱酸性藥物pKa=4.4，其在胃液（pH≈1.4）中的非離子型與離子型濃度比約為A.1:1??B.10:1??C.100:1??D.1000:1答案：D解析：Henderson-Hasselbalch方程：對于弱酸，pH=pKa+log([A?]/[HA])。pH=1.4，pKa=4.4，則[A?]/[HA]=10^(1.4-4.4)=10?3，[HA]/[A?]=1000:1。2.下列關(guān)于生物利用度的描述，正確的是A.靜脈給藥的絕對生物利用度定為0%?B.口服給藥的生物利用度一定低于靜脈給藥?C.相對生物利用度以靜脈制劑為參比?D.生物利用度反映藥物進入體循環(huán)的速度與程度答案：D解析：生物利用度指藥物從制劑釋放并進入體循環(huán)的相對量與速度，靜脈給藥絕對生物利用度為100%，口服可因首過效應(yīng)降低，但未必一定低于靜脈；相對生物利用度以“標(biāo)準(zhǔn)制劑”為參比，不一定是靜脈。3.對乙酰氨基酚過量時首選解毒藥為A.納洛酮?B.乙酰半胱氨酸?C.維生素K??D.亞甲藍答案：B解析：對乙酰氨基酚毒性代謝物NAPQI耗竭谷胱甘肽，乙酰半胱氨酸補充巰基，促進解毒。4.下列抗菌藥物中，對銅綠假單胞菌天然耐藥的是A.頭孢他啶?B.哌拉西林他唑巴坦?C.氨曲南?D.頭孢呋辛答案：D解析：頭孢呋辛為第二代頭孢，對銅綠假單胞菌無活性。5.治療高血壓伴左心室肥厚，首選A.氫氯噻嗪?B.氨氯地平?C.依那普利?D.多沙唑嗪答案：C解析：ACEI可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并降低蛋白尿，證據(jù)最充分。6.關(guān)于藥品說明書的“黑框警告”，正確的是A.僅用于處方藥?B.必須放在說明書首頁?C.內(nèi)容須經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)?D.可由企業(yè)自行增刪答案：C解析：黑框警告為藥監(jiān)局審批的強制性安全信息，企業(yè)無權(quán)擅自更改。7.下列屬于時間依賴性且半衰期長、可一日一次給藥的β-內(nèi)酰胺類是A.頭孢曲松?B.頭孢唑啉?C.哌拉西林?D.頭孢吡肟答案：A解析：頭孢曲松半衰期6-8h，血藥濃度高于MIC的時間可覆蓋24h。8.某藥Vd=0.2L/kg，體重60kg患者體內(nèi)藥量300mg，其血藥濃度約為A.2.5mg/L?B.5mg/L?C.10mg/L?D.25mg/L答案：D解析：Vd=0.2×60=12L；C=X/Vd=300mg/12L=25mg/L。9.關(guān)于胰島素制劑，下列配對錯誤的是A.門冬胰島素-速效?B.甘精胰島素-長效?C.低精蛋白鋅胰島素-短效?D.地特胰島素-長效答案：C解析：低精蛋白鋅胰島素（NPH）為中效。10.下列藥物中，主要經(jīng)CYP2C19代謝的是A.奧美拉唑?B.茶堿?C.華法林?D.地西泮答案：A解析：奧美拉唑為CYP2C19底物，且該酶存在基因多態(tài)性。11.關(guān)于藥品冷鏈運輸，錯誤的是A.2-8℃為常規(guī)冷鏈?B.溫度計需校準(zhǔn)并可追溯?C.可短暫暴露于25℃不超過1h?D.到貨即測箱內(nèi)溫度即可答案：D解析：需測“到貨即刻+運輸過程連續(xù)”溫度記錄，單點溫度不足為憑。12.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑且可致自身耐受的是A.苯妥英?B.紅霉素?C.氟康唑?D.西咪替丁答案：A解析：苯妥英誘導(dǎo)CYP2C9/19，加速自身代謝，需逐漸增量。13.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎，首選靜脈A.萬古霉素?B.利奈唑胺?C.達托霉素?D.替考拉寧答案：B解析：利奈唑胺肺組織穿透性好，可覆蓋MRSA且不需監(jiān)測血藥濃度。14.關(guān)于口服固體制劑溶出度試驗，錯誤的是A.槳法轉(zhuǎn)速通常50-75rpm?B.900mL介質(zhì)為常規(guī)體積?C.取樣點不得少于3個?D.0.1mol/L鹽酸可用于所有藥物答案：D解析：對酸不穩(wěn)定藥物需用pH6.8緩沖液，不可一概而論。15.下列藥物中，最易引起QT間期延長的是A.多潘立酮?B.阿莫西林?C.雷尼替丁?D.阿托伐他汀答案：A解析：多潘立酮阻斷hERG通道，致QT延長風(fēng)險高。16.關(guān)于生物等效性評價，正確的是A.Cmax比值90%置信區(qū)間80-125%?B.AUC僅測0-t即可?C.受試者例數(shù)不少于12例?D.餐后與空腹試驗可二選一答案：A解析：Cmax、AUC幾何均值比90%CI均須落在80-125%。17.下列屬于磺酰脲類胰島素促泌劑的是A.格列齊特?B.米格列醇?C.利拉魯肽?D.恩格列凈答案：A解析：格列齊特刺激胰島β細胞釋放胰島素。18.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告，錯誤的是A.新的、嚴(yán)重的15日內(nèi)報告?B.一般類型30日內(nèi)報告?C.死亡病例需立即報告?D.境外發(fā)生無需報告答案：D解析：境外發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)亦需按程序報告。19.下列藥物中，需在治療藥物監(jiān)測（TDM）中采用“谷濃度”的是A.萬古霉素?B.阿米卡星?C.環(huán)孢素?D.丙戊酸答案：C解析：環(huán)孢素谷濃度與排斥反應(yīng)及腎毒性相關(guān)最密切。20.關(guān)于藥品注冊分類，正確的是A.化學(xué)藥品5.1類為改良型新藥?B.生物制品3.3類為境外已上市境內(nèi)未上市?C.中藥1類為創(chuàng)新藥?D.仿制藥須與原研質(zhì)量與療效一致答案：D解析：仿制藥一致性評價要求質(zhì)量與療效與原研一致。21.下列屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是A.阿卡波糖?B.西格列汀?C.羅格列酮?D.瑞格列奈答案：A解析：阿卡波糖延緩碳水化合物分解，降低餐后血糖。22.關(guān)于藥品召回，錯誤的是A.一級召回24h內(nèi)通知?B.召回分級按安全隱患嚴(yán)重程度?C.召回決定由企業(yè)自愿作出?D.藥監(jiān)局可責(zé)令召回答案：C解析：召回分自愿與責(zé)令兩種，并非企業(yè)可完全自主。23.下列藥物中，最易引起橫紋肌溶解的是A.辛伐他汀?B.非諾貝特?C.依折麥布?D.考來烯胺答案：A解析：他汀類尤其是與CYP3A4抑制劑合用時風(fēng)險高。24.關(guān)于藥品說明書的“核準(zhǔn)日期”，正確的是A.為說明書起草日期?B.為藥監(jiān)局批準(zhǔn)該說明書日期?C.為企業(yè)上市銷售日期?D.為再注冊日期答案：B解析：核準(zhǔn)日期即藥監(jiān)部門批準(zhǔn)該版本說明書的時間。25.下列屬于鈣通道阻滯劑（非二氫吡啶類）的是A.維拉帕米?B.氨氯地平?C.非洛地平?D.尼群地平答案：A解析：維拉帕米抑制竇房結(jié)及房室結(jié)，屬苯烷胺類。26.關(guān)于藥品GMP，錯誤的是A.質(zhì)量風(fēng)險管理為核心理念?B.文件需可追溯?C.潔凈區(qū)級別A為最高?D.中間產(chǎn)品無需檢驗即可流轉(zhuǎn)答案：D解析：中間產(chǎn)品必須檢驗合格方可流入下道工序。27.下列藥物中，對革蘭陰性菌有“接種效應(yīng)”的是A.頭孢洛林?B.厄他培南?C.頭孢哌酮舒巴坦?D.多尼培南答案：C解析：頭孢哌酮舒巴坦在高菌量時MIC顯著升高，呈接種效應(yīng)。28.關(guān)于藥品廣告審查，正確的是A.處方藥可在抖音發(fā)布?B.批準(zhǔn)文號有效期1年?C.可含有“安全無毒”字樣?D.無需審查即可發(fā)布答案：B解析：處方藥廣告僅限醫(yī)學(xué)藥學(xué)刊物，批準(zhǔn)文號一年有效。29.下列屬于抗纖維化靶向藥的是A.吡非尼酮?B.秋水仙堿?C.甲氨蝶呤?D.硫唑嘌呤答案：A解析：吡非尼酮抑制TGF-β通路，用于特發(fā)性肺纖維化。30.關(guān)于藥品集中帶量采購，錯誤的是A.以“量”換“價”?B.仿制藥為主?C.中標(biāo)價不得低于成本?D.醫(yī)院可繼續(xù)采購非中選品種答案：D解析：協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用中選品種，非中選品種受限。二、配伍選擇題（每題1分，共15分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案）【31-35】藥品不良反應(yīng)術(shù)語A.副作用?B.毒性反應(yīng)?C.后遺效應(yīng)?D.變態(tài)反應(yīng)?E.特異質(zhì)反應(yīng)31.阿托品治療胃腸絞痛時引起口干?A32.氯霉素致再生障礙性貧血?E33.巴比妥催眠后次日困倦?C34.青霉素致過敏性休克?D35.對乙酰氨基酚超量致肝壞死?B【36-40】抗菌藥物作用機制A.抑制細胞壁合成?B.抑制蛋白質(zhì)合成?C.抑制核酸合成?D.干擾葉酸代謝?E.增加膜通透性36.萬古霉素?A37.利奈唑胺?B38.左氧氟沙星?C39.磺胺甲噁唑?D40.多黏菌素?E【41-45】藥物相互作用機制A.酶誘導(dǎo)?B.酶抑制?C.蛋白結(jié)合置換?D.腎小管分泌競爭?E.P-糖蛋白抑制41.利福平使華法林失效?A42.克拉霉素升高他汀血濃度?B43.丙磺舒延長青霉素半衰期?D44.磺吡酮致甲苯磺丁脲低血糖?C45.奎尼丁升高地高辛濃度?E三、綜合分析選擇題（每題2分，共20分。每題一個最佳答案）【46-48】患者男，68kg，Scr=1.2mg/dL，萬古霉素谷濃度第4次測得25mg/L（目標(biāo)10-20mg/L），已給予1gq12h。46.最合理的劑量調(diào)整方案為A.改為1gq8h?B.改為0.5gq8h?C.改為1gq24h?D.改為0.5gq12h答案：D解析：谷濃度高于上限，減量或延長間隔；患者腎功能正常，優(yōu)先減量。47.若改用持續(xù)靜脈輸注，24h總量應(yīng)為A.1g?B.1.5g?C.2g?D.2.5g答案：B解析：持續(xù)輸注目標(biāo)穩(wěn)態(tài)濃度15mg/L，Vd≈0.5L/kg，CL≈0.05L/kg/h，R0=Css×CL=15×0.05×68≈51mg/h，24h≈1.2g，最接近1.5g。48.監(jiān)測萬古霉素腎毒性的最敏感指標(biāo)為A.BUN?B.尿量?C.尿β2微球蛋白?D.Scr答案：C解析：β2微球蛋白升高早于Scr，提示近端小管損傷。【49-51】患者女，28歲，孕25周，Hb92g/L，血清鐵蛋白8ng/mL，診斷為缺鐵性貧血。49.首選治療藥物為A.口服硫酸亞鐵?B.靜脈蔗糖鐵?C.肌注右旋糖酐鐵?D.口服多糖鐵復(fù)合物答案：A解析：妊娠期輕-中度缺鐵首選口服亞鐵，經(jīng)濟有效。50.若口服鐵劑不耐受，應(yīng)改為A.增加劑量?B.空腹服用?C.靜脈蔗糖鐵?D.同時服用抗酸藥答案：C解析：靜脈鐵劑可快速補鐵，避免胃腸道反應(yīng)。51.用藥教育錯誤的是A.與橙汁同服促吸收?B.大便變黑屬正常?C.與鈣片同服無影響?D.Hb正常后繼續(xù)補鐵3月答案：C解析：鈣離子與鐵競爭同一轉(zhuǎn)運體，降低吸收?！?2-54】患者男，55歲，新發(fā)2型糖尿病，BMI31kg/m2，F(xiàn)PG11mmol/L，ALT72U/L（<40），超聲示脂肪肝。52.首選降糖藥為A.二甲雙胍?B.格列美脲?C.西格列汀?D.胰島素答案：A解析：二甲雙胍減重、改善胰島素抵抗，對脂肪肝有益。53.若3月后HbA1c8.2%，應(yīng)優(yōu)先加用A.磺脲類?B.SGLT2抑制劑?C.噻唑烷二酮?D.胰島素答案：B解析：SGLT2抑制劑減重、降尿酸、心血管獲益，適合肥胖患者。54.用藥后患者出現(xiàn)生殖器霉菌感染，最可能的藥物為A.二甲雙胍?B.恩格列凈?C.西格列汀?D.甘精胰島素答案：B解析：SGLT2抑制劑促尿糖，增加霉菌感染風(fēng)險?！?5-57】患者女，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，予潑尼松50mg/d×4周，現(xiàn)擬減量。55.合理的減量原則為A.每3-5d減10%?B.每1-2周減5mg?C.每2周減50%?D.直接停用答案：B解析：激素>20mg/d時，每1-2周減5mg，避免腎上腺危象。56.若出現(xiàn)激素撤退綜合征，主要表現(xiàn)為A.低血壓、關(guān)節(jié)痛?B.高血糖?C.精神亢奮?D.青光眼答案：A解析：撤藥后腎上腺功能未恢復(fù)，出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)痛、低血壓。57.為預(yù)防骨質(zhì)疏松，應(yīng)補充A.鈣+維生素D+雙膦酸鹽?B.僅鈣劑?C.雌激素?D.降鈣素答案：A解析：激素療程>3月即應(yīng)綜合抗骨質(zhì)疏松治療?！?8-60】患者男，65歲，房顫，CHADS?=3，予利伐沙班15mgqd，CrCl45mL/min。58.劑量是否恰當(dāng)A.需減量至10mgqd?B.需停用?C.維持15mg?D.改為20mg答案：A解析：CrCl30-49mL/min，利伐沙班應(yīng)減至10mgqd。59.若患者突發(fā)嚴(yán)重出血，首選拮抗劑為A.維生素K?B.凝血酶原復(fù)合物?C.魚精蛋白?D.氨甲環(huán)酸答案：B解析：Andexanetalfa國內(nèi)未上市，PCC為實際可選。60.用藥教育正確的是A.與阿司匹林合用無風(fēng)險?B.可隨意掰碎服用?C.忘記服藥12h內(nèi)可補?D.需常規(guī)監(jiān)測INR答案：C解析：利伐沙班遺忘12h內(nèi)可補，超時不補；無需INR。四、多項選擇題（每題2分，共15分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列屬于CYP3A4底物的有A.阿托伐他汀?B.環(huán)孢素?C.茶堿?D.非洛地平?E.紅霉素答案：ABDE解析：茶堿主要經(jīng)CYP1A2。62.可導(dǎo)致高鉀血癥的藥物有A.螺內(nèi)酯?B.ACEI?C.環(huán)孢素?D.肝素?E.布美他尼答案：ABCD解析：布美他尼為排鉀利尿劑。63.下列屬于高警示藥品的