XX住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核方案

江蘇省住院醫(yī)師階段規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能考核方案

（2013版）

修訂說明

一、為進(jìn)一步提高我省住院醫(yī)師階段規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量，樹立以臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)的住院醫(yī)師

培養(yǎng)目標(biāo)，在前二年實(shí)行客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（多站式臨床技能考試）的基礎(chǔ)上，現(xiàn)對(duì)原“住院醫(yī)師規(guī)

范化培訓(xùn)第一階段臨床技能考核方案”與“全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能操作考試方案”進(jìn)行了修訂,

以使考核方案更加規(guī)范與統(tǒng)一。

二、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、兒外科、康

復(fù)醫(yī)學(xué)科的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試方案均統(tǒng)一為九個(gè)站點(diǎn)，每個(gè)站點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)分相同。皮膚性病科為七個(gè)

站點(diǎn)、麻醉科為六個(gè)站點(diǎn)、醫(yī)學(xué)影像科為兩個(gè)站點(diǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科為四個(gè)站點(diǎn)、病理科為四個(gè)站點(diǎn)、口

腔科為八個(gè)站點(diǎn)、全科醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）為七個(gè)站點(diǎn)、全科醫(yī)學(xué)（中醫(yī)）為流六個(gè)站點(diǎn)，每個(gè)站點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)

分參見具體方案。

三、全省實(shí)行統(tǒng)一考試模式、統(tǒng)一考試方案、統(tǒng)一考試時(shí)段、統(tǒng)一評(píng)分要求?？紕?wù)工作由13個(gè)

省轄市衛(wèi)生局組織實(shí)施。請(qǐng)各市衛(wèi)生局在組織考試時(shí)，每個(gè)學(xué)科均需按此考核方案設(shè)置完整的站點(diǎn)；

在匯總與上報(bào)考生臨床技能考試成績(jī)時(shí)，除報(bào)總成績(jī)外，同時(shí)報(bào)每個(gè)站點(diǎn)的成績(jī)，若無(wú)每個(gè)站點(diǎn)的成

績(jī)，則認(rèn)定此考生成績(jī)不合格。

一、建議選用的病例或者病種（*為首選J

【心血管系統(tǒng)疾病】風(fēng)濕性心臟病，，高血壓病，*冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）,心肌炎，”心力哀竭，心肌

病，常見心律失常，*胸悶胸痛待查。

【消化系統(tǒng)疾病】*潰瘍病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，膽囊炎，膽

石癥（梗阻性黃疸），炎癥性腸病，*胃癌。

【呼吸系統(tǒng)疾病】發(fā)熱待查，支氣管炎，*肺炎，*肺膿腫，*支氣管哮喘，*胸膜炎，然市源性心臟病，*慢件支氣管炎，堵塞件肺

氣腫，*肺癌。

【泌尿系統(tǒng)疾病】腎小球疾病，*泌尿系感染，尿毒癥，*血尿待查。

【血液系統(tǒng)疾病】*貧向.*白血病.過敏件紫殿.*向小板;版少件紫懶.

【代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】*糖尿病，*甲亢。

二、建議選用的操作項(xiàng)目：

接診病人、輔助檢查結(jié)果判讀、心肺復(fù)蘇、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。

2.外科（I50分鐘/每生）

時(shí)間分值

項(xiàng)目考核內(nèi)容考核形式與方法備注

（分鐘）（分）

第一站：影

X線片、CT片、MRI片、超聲圖等5

像學(xué)檢查判204()

份

讀

第一部分：

第二站：心箔試

檢查判讀與檢驗(yàn)心電圖5份2040全部考生同一時(shí)間完成

電圖判讀多媒體演示與紙質(zhì)試卷

報(bào)告分析

第三站：臨

臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、

床檢驗(yàn)報(bào)告1020

血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)等報(bào)告4份

分析

第四站：病

現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等20

史采集

利用SP.床旁考核30

第五站：體

系統(tǒng)體格檢查與田點(diǎn)?？企w格檢查20病例包含普外科、神經(jīng)外

格檢查

科、泌尿外科、骨外科，考

第二部分：第六站：回

結(jié)合所查病人，回答問題口試1020生從中隨機(jī)抽取1題

接合病人答問題

第七站：書

根據(jù)所查病人，書寫一份入院錄筆試2020

寫病歷

第八站：病根據(jù)所給的病例，解答所提問題,考核

筆試2020全部考生同?時(shí)間完成

例分析診斷及根據(jù)、鑒別診斷、治療方案等

第三部分：第九站：手消毒鋪巾皮膚縫合及戴無(wú)菌手套、離體手術(shù)模里或者或?qū)崉?dòng)物進(jìn)行

20100考生從中隨機(jī)抽取一項(xiàng)

技能操作術(shù)操作腸吻合兩項(xiàng)中隨機(jī)抽取1項(xiàng)操作

蜜行納項(xiàng)淘汰制,即任何一部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格-

一、建議選用的病例或者病種

【普外科】頸部腫塊：乳房腫塊：腹部損傷：急性化膿性腹膜炎：上消化道穿孔：胃癌：腸梗阻：闌尾炎：便叱（腸道腫瘤，息

肉，炎性腸病，痔，肛裂等）：肝臟病變（囊腫，膿腫，良惡性腫瘤）：膽道疾薪（梗阻性黃疸）：上消化道大出血：下消化道大出血：

急腹癥：胰腺炎：

【神經(jīng)外科】顱腦損傷：

【胸心外科】胸部損傷：

【泌尿外科】尿石癥：腎腫瘤：膀胱、前列腺腫瘤：

【骨科】肩鎖關(guān)節(jié)脫位：肱骨外科頸骨折：肩關(guān)節(jié)脫位：肩關(guān)節(jié)脫位;股骨頸骨折：膝關(guān)節(jié)半月板損傷:褥柱骨折：骨盆骨折；

卜股神經(jīng)損傷：下肢神經(jīng)損傷：腰椎間盤突出癥：有柱結(jié)核：骨腫痛.

二、建議選用的操作項(xiàng)目：

無(wú)菌術(shù)：洗手，穿衣，戴手套，消毒，鋪單；打結(jié)：切開縫合：拆線；換藥；繃帶固定。

3.婦產(chǎn)科（150分鐘/每生）

時(shí)間分值

項(xiàng)目考核內(nèi)容考核形式與方法備注

（分鐘）（分）

第一站：即像學(xué)檢杳X線片、CT片、MRI片、超聲圖、

2040

判讀核素顯像圖等影像資料5份

第,部分：

第二站：心電圖判讀心電圖5份箔試204()全部考生同一時(shí)

輔助檢查判讀與

臨床基咄檢驗(yàn)、化學(xué)檢物、免疫多媒體演示與紙質(zhì)試卷

檢驗(yàn)報(bào)告分析第三站：臨床檢驗(yàn)報(bào)間完成

學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢1020

告分析

驗(yàn)等報(bào)告4份

第四站：病史采集婦產(chǎn)科病史采集20

利用SP考核30病例包含婦科病

第五站：體格陵查仝身體有檢查20

例、產(chǎn)科病例各1

第六站：回答問題結(jié)合所直病人，回答問曲（4個(gè)）口試1020題，考生從中隨機(jī)

第二部分：

根據(jù)所查病人，書寫一份首次病抽取1題

接診病人第七站：書寫病歷筆試2020

程錄

第八站：病例分析

全部考生同一時(shí)

（診斷、鑒別診斷、根據(jù)所給的病例，解答所提問題筆試2020

間完成

治療方案）

婦科檢查利用婦科模型實(shí)際操作

第九站：手術(shù)或者她產(chǎn)科四步觸診利用產(chǎn)科模型實(shí)際操作

笫r部分：考生從中隨機(jī)抽

本技能操作（4項(xiàng)選20100

基本技能操作正常分晚接生利用模擬自動(dòng)分娩模型實(shí)際操作取一項(xiàng)

1項(xiàng)）

消庫(kù)鋪單利用真實(shí)器械與婦科模型實(shí)際操作

實(shí)行單項(xiàng)淘汰制,即任何一部分不合格者判定為整個(gè)考試不公恪。

一、建議選用的病例或者病種（，為首選）：

【婦科】子宮肌瘤*、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫*、異位妊娠*、宮頸病變、婦科炎癥

【產(chǎn)科】妊娠高血壓疾病*、妊娠合并糖尿病、早產(chǎn)、胎兒窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、產(chǎn)程的觀察及處理*

【計(jì)劃生育】人工流產(chǎn)*、藥物流產(chǎn)*、中期引產(chǎn)*、放（?。┉h(huán)術(shù)*

二、建議選用的技能操作與輔助檢查項(xiàng)目：

【技能操作】婦科檢查、切開、縫合、拆線、傷口換藥、消毒、鋪巾、穿猊隔離衣、戴無(wú)菌手套

四步觸診、正常分娩接生、新生兒窒息更蘇

【輔助檢查】胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)程圖、妊娘圖、心電圖、基礎(chǔ)體溫、婦產(chǎn)科超有識(shí)圖、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果、婦科內(nèi)分泌檢查

4.兒內(nèi)科（150分鐘/每生）

時(shí)間分值

項(xiàng)目考核內(nèi)容考核形式與方法備注

（分鐘）（分）

第一站：影像學(xué)檢

X光片（胸、腹、顱骨）、CT片5份2040

查判讀

第一部分：

第二站：心電圖判筆試

檢杳判讀與檢根據(jù)兒內(nèi)科特點(diǎn)選擇相應(yīng)心電圖5份2040全部考生同一時(shí)間完成

讀多媒體演示與紙成試卷

驗(yàn)報(bào)告分析

第三站：臨床檢驗(yàn)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、

1020

報(bào)告分析血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)等報(bào)告4份

考試病例為兒內(nèi)科的病例，考核現(xiàn)病史、

第四站：病史采集

既往史、溝通技巧20

利用JJP.床旁考核3。

第五站：體格檢查體格檢查20

考生從病例即中隨機(jī)抽取1

第二部分:口頭考查臨床思維、診斷及根據(jù)、落別診題

第六站：回答問題口試20

接診病人斷、治療方案等1()

書面考查記錄規(guī)范性，診斷及根據(jù)、鑒別

第七站：書寫病歷。筆試2020

診斷、治療方案等

病例分析,書而考查診斷及根據(jù)、鑒別診

第八站：病例分析筆試2()20全部考生問一時(shí)間完成

斷、治療方案等.

第三部分：第九站：基本技能從胸穿、腹穿、腰穿、心肺狂蘇等中隨機(jī)

模擬人上操作201UU考生從中隨機(jī)抽取一項(xiàng)

基本技能噪作操作抽取1項(xiàng)，考查操作程序、熟練程度

實(shí)行單項(xiàng)淘汰制，叩任何一部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格

一、建議選用的病例或者病種：

【新生兒疾病】新生兒黃疸*,新生兒窒息，新生兒缺氧缺血性腦病*,新生兒顱內(nèi)出血，新生兒感染性肺炎*,新生兒化膿性腦

膜炎*,新生兒低血糖與高血糖，新生兒低鈣血癥，新生兒貧血，新生兒紅細(xì)胞增多癥，新生兒肺透明膜病。

【消化系統(tǒng)疾病】腹瀉病*,急慢性胃炎，HP感染與潰瘍病，嬰兒肝炎綜合征*，上消化道出血*,胃食管反流病，炎癥性腸病。

【心血管系統(tǒng)疾病】各型先天性心臟病*，心肌炎*,心肌病，心力衰竭*,川崎病3暈厥，高血壓，心律失常，

【呼吸系統(tǒng)疾病】急性喉炎，急性支氣管炎*,各型肺炎*，支氣管哮喘，胸膜炎*,膿胸，膿氣胸,呼吸衰竭，反復(fù)呼吸道感染,

上氣道梗阻，支氣管異物*,支氣管擴(kuò)張，特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥。

【泌尿系統(tǒng)疾病】急性腎炎*,泌尿系感染*,腎病綜合征*,IgA腎病，血尿待杳*,溶血尿毒綜合征，蛋白尿待杏，急性腎衰竭。

【血液系統(tǒng)疾病】營(yíng)養(yǎng)性貧血*,白血病*,血小板減少性紫瘢*,溶血性貧血*,淋巴瘤，血友病。

【神經(jīng)系統(tǒng)疾病】小兒瘢癇，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎,脊潞炎*,腦癱，腦血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)占

位性疾病，急性小腦共濟(jì)失調(diào)，急性播散性腦脊髓膜炎*,肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>

【感染性疾病】傳染性單核細(xì)胞增多癥*,各型結(jié)核病*,流行性腦方髓膜炎，各型肝炎，細(xì)菌性痢疾*

【內(nèi)分泌、風(fēng)濕、免疫系統(tǒng)疾病】?jī)和赡虿?,甲狀腺疾病3生長(zhǎng)遲緩，肥胖癥，過敏性紫兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡*,幼年

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎*,強(qiáng)直性脊柱炎，幼年皮肌炎，風(fēng)濕熱。

二、建議選用的技能操作與輔助檢查項(xiàng)目：

接診病人、魚體，病歷書寫，輔助檢行結(jié)果筆試（影像讀片、心電圖判讀）、病例分析口試、心肺復(fù)蘇、胸穿、腰穿、腹穿、骨穿

等。

5.急診科（150分鐘/每生）

時(shí)間分值

項(xiàng)目考核內(nèi)容考核形式與方法備注

（分鐘）（分）

第一站:影像學(xué)檢查X線片.CT片、MRI片、超聲圖、核

2040

第一部分：判讀素顯像圖等影像資料5份

箔試

檢查判愛與檢驗(yàn)第二站：心電圖判讀心電圖5份2040全部考生同一時(shí)間完成

多媒體演示與紙質(zhì)試卷

報(bào)告分析第三站：臨床檢驗(yàn)報(bào)臨床基幼檢臉、化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、

102()

告分析M液學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)等報(bào)告4份

第四站：病史采集。急診病人病史采先20

利用SP,床旁考核30

第五站；f本格檢查?急診病人體格檢查20考生從癇例庫(kù)中隨機(jī)抽

第二部分：

取1題

接診病人第六站：回答何題結(jié)合所言病人，回答4個(gè)理論問題口試1020

第七站：書寫病歷。急診病歷筆試202()

第八站：病例分析根據(jù)所給的病歷.回答問題筆試2020全部考生同一時(shí)間完成

CPR（必考）1050必考

第三部分：第九站：基本技能操氣管插管（選考）模擬人上梁作.CPR必選，

基本技能操作作后三項(xiàng)中選擇一項(xiàng)

電除聯(lián)（選考）1050考中從中選擇一項(xiàng)

呼吸機(jī)（選考）

實(shí)行單項(xiàng)淘汰制,即任何?部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格。

一、建議選擇的病例或者病種（*為苜選）：

?胸痛、?胸部不適、*急性心肌梗死、，心哀、急性感染性疾病、急性腎功能哀竭、*急性腦血管意外、*腹痛、?急腹癥、*急性

胰腺炎、*急性闞尾炎、*急性膽囊炎及膽石癥、，休克、*消化道出血、大咯血、?糖尿病急癥、*腦出血、腦卒中等。

二、建議的技能操作與輔助檢查項(xiàng)目：

心肺復(fù)蘇、腹腔/胸腔穿刺、腰椎穿刺、淺表外傷的清創(chuàng)縫合術(shù)、心臟物理檢查、心包穿刺、心肺功能推斷、人工氣道建立、

深靜冰穿刺、急性開放件損傷的止血、清創(chuàng)、包扎、縫合、骨折的臨時(shí)固定等。輔助檢查閱片分析、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀。

6.神經(jīng)內(nèi)科（150分鐘/每生）

時(shí)間分值

項(xiàng)目考核內(nèi)容考核形式與方法備注

（分鐘）（分）

第一站：賬像學(xué)頭部CT或者頭部或者脊筋MRI、MRA.MRV、

2040

檢查判讀DSA等等影像資料5份

第一部分：筆試

第二站：腦電、腑電圖、心電圖、肌電圖、誘發(fā)電位等資料5

檢查判讀與檢驗(yàn)多媒體演示與紙質(zhì)試2040全部考生同一時(shí)間完成

心電圖等判讀份

報(bào)告分析卷

第三站：臨床檢腦有液報(bào)告、血生化,免疫全套，凝血/出血評(píng)

1020

驗(yàn)報(bào)告分析價(jià)指標(biāo)，血?dú)夥治?融耐址試驗(yàn)等分析4份

第四站：病史采

現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等20

集腦血管病、運(yùn)動(dòng)障廨與旅

利用SP.床旁考核30

弟五站：體格檢癇、神經(jīng)系統(tǒng)感染與免疫疾

系統(tǒng)體格檢查與專科體格檢查20

查病、周用神經(jīng)病、脊筋病、

第二都分：第六站：回答問結(jié)合所查病人，回答問題，考核臨床思維、診神經(jīng)變性病、肌病、頭痛等

口試1020

接診病人題斷及根據(jù)、鑒別診斷、治療方案病例各1題，考生從中隨機(jī)

第七站：書寫病根據(jù)所查病人，書寫首次病程記錄，包含診斷抽取1題

筆試2020

歷及根據(jù)、鑒別診斷、治療方案等

第八站：病例分根據(jù)所給的病例，解答所提問題,評(píng)分要點(diǎn)為

筆試2()20全新考生同?時(shí)間完成

析定位、定性根據(jù)、鑒別診斷、治療方案等

第三剖分：第九站：基本技

腰穿、心肺復(fù)蘇等中隨機(jī)抽取1項(xiàng)模擬人上操作20100考生從中隨機(jī)抽取一項(xiàng)

基本技能操作能操作

實(shí)行單項(xiàng)淘汰制,即任何一部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格,

一、建議選擇的病例或者病種（*為首選）:

【腦血管病】*短暫性腦缺血發(fā)作，*腦梗死，*腦出血，*蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦靜脈竇血栓形成

【運(yùn)動(dòng)障礙與瘵癇】*帕金森病，小舞蹈病，肝豆?fàn)詈俗冃裕郝冒B的分類，瞰癇的治療原則，癲癇持續(xù)狀態(tài)

【神經(jīng)系統(tǒng)感染與免疫疾病】*單純皰疹性腦炎，*結(jié)核性腦膜炎，腦囊蟲?。?多發(fā)性硬化，*視神經(jīng)脊髓炎，急性播散性腦炎

【周圍神經(jīng)病】*急性吉蘭-巴雷綜合征，*慢性GBS,*面神經(jīng)麻痹，*三叉神經(jīng)痛

【脊髓病】*急性脊臨炎，纖腦空洞癥，*亞急性聯(lián)合變性，*脊鐲壓迫癥，脊摘血管病

【神經(jīng)變性病】*血管性癡呆，*阿爾茨海默病，*運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

【肌病】多發(fā)性肌炎，*重癥肌無(wú)力，肌營(yíng)養(yǎng)不良。

【頭痛】*偏頭痛.*緊張件頭疝,從集件頭疝

二、建議的技能操作與輔助檢查項(xiàng)目：

【神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查】*規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)查體

【神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位定性診斷】*正確神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位定性診斷

【神經(jīng)影像】*頭顱CT，*頭顱及脊飾MRI，*頭顱MRA,頭顱MRV,正常DSA

【神經(jīng)電生理】*腦電圖，*肌電圖，誘發(fā)電位

【輔助檢查】*血生化，免疫全套，*凝血/出血評(píng)價(jià)指標(biāo)，*腦脊液檢查，，血?dú)夥治?，糖耐量試?yàn)

7.皮膚性病科（120分鐘/每生）

時(shí)間分值

項(xiàng)目考核內(nèi)容考核形式與方法備注

（分鐘）（分）

第一部分：第一站：臨包含臨床基礎(chǔ)檢撿、化學(xué)檢臉、免疫

筆試

檢查判讀與檢疆床檢驗(yàn)報(bào)告學(xué)檢臉、血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢臉等20100全部考生同一時(shí)間完成

多媒體演示與紙質(zhì)試卷

報(bào)告分析分析報(bào)告

第二站：病皮膚科常見病例,考生隨機(jī)抽取1

20

史采集

題,采柒病史使用標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬接診（或者病

30

房住院病人）

第三站：體考生對(duì)病史采集的標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行

20

格檢查體格檢行考生從皮肽科常見病例中

第二部分：隨機(jī)抽取1題

第四站：書

接診病人書寫病歷筆試2020

寫病歷

第五站：?jiǎn)柦Y(jié)合病史采集與體格檢查的病例，回

口試1020

答問題答考核專家的提司

第六站：病

根據(jù)所治的病例.解答所提問題第試2020全部考?生同一時(shí)間完成

例分析

第三部分：第七站：基評(píng)分要點(diǎn)為術(shù)前準(zhǔn)備、無(wú)菌觀念、

選擇相應(yīng)皮膚科常用技能操作20100考生隊(duì)中隨機(jī)抽取一項(xiàng)

基本技能操作本技能操作操作程序、熟練程度,術(shù)后處理等

實(shí)行單項(xiàng)淘汰制，即任何?部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格。

一、建議選擇的病例或者病種（*為首選）：

【結(jié)締組織病】*系統(tǒng)性紅斑狼瘡，*皮肌炎，硬皮病

【銀屑病】*尋常型，*紅皮病型，*膿皰生，關(guān)節(jié)型

【大皰性皮膚病】*天皰瘡，*類天皰瘡，皰疹樣皮炎

【藥疹】*尊麻疹型，*發(fā)疹性，*重癥多形紅斑，TEN

【皮膚血管炎】*結(jié)節(jié)性紅斑，*過敏性紫嫉，變應(yīng)性血管炎

【性傳播疾病】*梅毒，*淋病，尖銳濕疣，生殖器皰疹

二、建議的技能操作與輔助檢查項(xiàng)目：

接診病人、輔肋輪查結(jié)果筆試（病理讀片）、病例分析口試、淺表直茵及毛犍蟲直接鏡檢、液氮冷凍、一氧化碳激光、皮膚活檢等.

8.耳鼻咽喉科（150分鐘/每生）

時(shí)間分值

項(xiàng)目考核內(nèi)容考核形式與方法備注

（分鐘）（分）

第一站：影像學(xué)

X線片、CT片、MRI片等影像資料5份2040

檢查判讀

第一部分：箔試

第二站：心電圖

輔助檢查與檢驗(yàn)心電圖4份多媒體演示讀片或者閱讀報(bào)告進(jìn)2040全部考生同一時(shí)間完成

判讀

報(bào)告分析行結(jié)果分析

第三站：聽力學(xué)

聽力學(xué)檢測(cè)結(jié)果5份1020

檢測(cè)結(jié)果判讀

第四站：病史采口試，抽簽取題，標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬

現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等1520

集問診

第五站：體格檢實(shí)際操作，對(duì)病史采集的標(biāo)準(zhǔn)化病病例包吉耳科病例、喉科

系統(tǒng)體格檢查與專科體格檢查1520

查人進(jìn)行全身及專?科體格檢查病例、鼻科病例、頭頸外

第二部分：第六站：回答問結(jié)合所查病人，回答問題，考核臨床思口試，結(jié)合所查病人，回答考核?？撇±?題，考生從中

1020

接診病人題維、診斷及根據(jù)、簽別診斷、治療方案家提問隨機(jī)抽取1題

第七站：書寫病根據(jù)所查病人，書寫首次病程記錄，包箔試，根據(jù)以上采集的病史及體格

2020

歷含診斷及根據(jù)、鑒別診斷、治療方案等檢查資料，書寫首次病程

第八站：病例分根據(jù)所給的病例,解答所提問即，考核筆試.根據(jù)所給的病例，解答所提

2()2()全部考生同一時(shí)間完成

析診斷及根據(jù)、鑒別診斷、治療方案等問題

第三部分：第九站：基本技實(shí)際操作，無(wú)函術(shù)、模擬教具解剖

耳鼻咽喉頭頸外科基本技能操作20100考生從中隨機(jī)抽取一項(xiàng)

基本技能操作能操作操作、基本手術(shù)（與大綱一致）

實(shí)行單項(xiàng)淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個(gè)考試不合格

一、建議選用的病例或者病種（*為首選J

【耳科】慢性化膿性中耳炎*、化膿性中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥、先天性外、中耳畸形*、梅尼埃病、耳爸（傳音性黃、神經(jīng)性爸，混合

性爸）、周圍性面癱*、耳硬化、外耳道中耳腫籀（良、惡性）、分泌性中耳炎*、聽神經(jīng)痛等

【鼻科】鼻炎*、急慢性鼻竇炎*、夙竇囊腫、鼻出血*、鼻中隔偏曲癥*、變應(yīng)性鼻炎、鼻外傷等

【喉科】聲帶息肉*、氣管食管異物*、聯(lián)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性疾病、喉堵塞*、小兒急性喉氣管支氣管炎、急性會(huì)從炎、喉外傷、喉先天性

疾病、急慢性扁桃體炎*、咽部膿腫（扁桃體周圍、咽后、咽旁）等

【頭頸外科】喉癌*、喉癌前病變（含角化癥及喉白斑?。?、頸部外傷（閉合性、開放性）、咽扁桃體惡性腫瘤、鼻竇腫痛等

二、建議的技能操作與輔助檢查項(xiàng)目：

輔助檢杳結(jié)果筆試（影像讀片、聽力檢測(cè)結(jié)果判談:）、接診病人、病例分析口試、無(wú)菌術(shù)、頸部手術(shù)消毒鋪巾、穿針打結(jié)等。

9.眼科（I50分鐘/每生）

時(shí)間分值

項(xiàng)目考核內(nèi)容考核形式與方法備注

（分鐘）（分）

第一站：影像

B超、CT、X線、眼底圖5份2040

學(xué)檢查判讀

第一部分：

第二站：心電箔試

檢杳判讀與檢常見心電圖5份2040全部考生同一時(shí)間完成

圖判讀利用多媒體與試卷筆試

驗(yàn)報(bào)告分析

第三站：臨床眼科有關(guān)血液指標(biāo)、病原學(xué)校

1020

檢驗(yàn)報(bào)告分析杳4份

第四站：病史

眼科病史采集1520

采集實(shí)際操以抽簽形式選擇真實(shí)