1月放射醫(yī)學模擬試題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.最易引起胸膜改變的疾病是A、急性血吸蟲肺炎B、麻疹肺炎C、肺結(jié)核D、肺組織細胞增多癥E、大葉性肺炎正確答案：C答案解析：肺結(jié)核容易導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎等胸膜改變，可引起胸膜粘連、增厚、胸腔積液等多種胸膜病變。大葉性肺炎主要累及肺實質(zhì)；麻疹肺炎、急性血吸蟲肺炎一般主要影響肺部；肺組織細胞增多癥主要侵犯肺部等，相比之下肺結(jié)核最易引起胸膜改變。2.對于支氣管擴張CT表現(xiàn)的敘述,錯誤的是A、柱狀支氣管擴張表現(xiàn)為管壁增厚B、距胸膜下75px內(nèi)的肺周邊部見到支氣管C、擴張支氣管內(nèi)可出現(xiàn)氣一液平面D、“印戒征”是擴張支氣管與掃描平面垂直時的特征表現(xiàn)E、擴張支氣管與掃描平面垂直時表現(xiàn)為“雙道征”正確答案：E3.關(guān)于骨樣骨瘤的MRI表現(xiàn),錯誤的是A、腫瘤的未鈣化部分在T1WI上呈低到高中等信號,T2WI上呈高信號B、腫瘤的鈣化部分在T1WI和T2WI上均呈高信號C、瘤巢周圍骨質(zhì)硬化在T1WI和T2WI上均呈低信號D、腫瘤周圍的骨髓和軟組織呈長T1長T2信號E、部分腫瘤甚至伴有鄰近關(guān)節(jié)積液和滑膜炎癥正確答案：B答案解析：骨樣骨瘤的鈣化部分在T1WI和T2WI上均呈低信號，而非高信號。腫瘤的未鈣化部分在T1WI上呈低到高中等信號，T2WI上呈高信號；瘤巢周圍骨質(zhì)硬化在T1WI和T2WI上均呈低信號；腫瘤周圍的骨髓和軟組織呈長T1長T2信號；部分腫瘤甚至伴有鄰近關(guān)節(jié)積液和滑膜炎癥。4.癌性空洞周圍結(jié)構(gòu)的改變最常見的為A、鈣化B、斑片狀衛(wèi)星病灶C、結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶D、纖維條索影E、支氣管狹窄或阻塞正確答案：E答案解析：癌性空洞周圍結(jié)構(gòu)的改變最常見的為支氣管狹窄或阻塞，這是由于腫瘤組織生長導(dǎo)致支氣管受壓或侵犯所致。纖維條索影、結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶、斑片狀衛(wèi)星病灶、鈣化相對較少見。5.關(guān)于彌漫性肺氣腫的X線表現(xiàn),錯誤的是A、雙肺透亮度均勻減低B、橫膈低平,運動受限C、心影窄小,心尖離開膈肌D、胸骨后間隙增大E、肺血管紋理稀疏、纖細、變直正確答案：A6.脊髓外硬膜下腫瘤最常見的為A、淋巴瘤和白血病B、囊腫和血管瘤C、膠質(zhì)瘤和髓母細胞瘤D、各種轉(zhuǎn)移E、神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤正確答案：E答案解析：脊髓外硬膜下腫瘤以神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤最為常見。神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘膜細胞，脊膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞或硬脊膜的纖維細胞。囊腫和血管瘤相對少見；各種轉(zhuǎn)移瘤多位于硬膜外；膠質(zhì)瘤和髓母細胞瘤多位于脊髓內(nèi)；淋巴瘤和白血病累及脊髓者相對較少見。7.正常骨髓中呈短T1和中等偏高T2信號的成分主要為A、血管B、黃骨髓C、纖維組織D、紅骨髓E、礦物質(zhì)正確答案：B8.典型肝硬化的CT表現(xiàn)為A、脾大,脾和胃底靜脈曲張,肝各葉比例正常B、肝表面不光整,各葉比例失調(diào),肝密度不均,脾大C、肝密度均勻,各葉比例失調(diào),脾正常D、肝體積增大,密度均勻,各葉比例失調(diào),腹水E、肝葉比例失調(diào),肝臟密度正常,膽囊結(jié)石,腹水正確答案：B答案解析：肝硬化典型的CT表現(xiàn)為肝臟表面不光整，呈波浪狀或鋸齒狀，各葉比例失調(diào)，肝葉萎縮或增大，肝實質(zhì)密度不均勻，脾大，還可伴有腹水、門靜脈高壓等表現(xiàn)。A選項中肝各葉比例正常不符合肝硬化表現(xiàn)；C選項脾正常錯誤；D選項肝體積增大且密度均勻不符合肝硬化；E選項肝臟密度正常錯誤。9.頸動脈球瘤的增強特點A、早期明顯增強,但低于或接近大動脈,停止注射后瘤內(nèi)造影劑存留時間較動脈長B、稍有增強C、明顯增強,同血管一致D、不均勻增強E、不增強正確答案：A答案解析：頸動脈球瘤具有特征性的增強表現(xiàn)，早期明顯增強，但低于或接近大動脈，停止注射后瘤內(nèi)造影劑存留時間較動脈長。這是其典型的影像學特點，有助于與其他病變進行鑒別診斷。10.尿道造影見:后尿道受壓、變窄、移位,正常曲度消失,當腫瘤侵犯尿道時可出現(xiàn)尿道不規(guī)則,管壁僵硬A、前列腺炎B、前列腺囊腫C、腹膜后纖維化D、前列腺增生E、前列腺癌正確答案：E答案解析：前列腺癌可侵犯尿道導(dǎo)致尿道造影出現(xiàn)后尿道受壓、變窄、移位，正常曲度消失，侵犯時可出現(xiàn)尿道不規(guī)則、管壁僵硬等表現(xiàn)。前列腺囊腫一般不會出現(xiàn)這些改變；前列腺增生主要是引起尿路梗阻癥狀，一般不侵犯尿道導(dǎo)致這種表現(xiàn)；腹膜后纖維化主要壓迫輸尿管等，較少直接侵犯尿道；前列腺炎一般不會有尿道造影的這種典型改變。11.急性化膿性骨髓炎發(fā)病10天內(nèi)X線平片檢查可見A、新生骨形成B、明顯的骨質(zhì)破壞C、骨骼無明顯變化D、出現(xiàn)死骨E、骨膜增生正確答案：C答案解析：急性化膿性骨髓炎在發(fā)病10天內(nèi)，X線平片上骨骼可無明顯變化。發(fā)病2周左右才會逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、骨膜增生等表現(xiàn)，新生骨形成和死骨出現(xiàn)的時間更晚。12.用于檢測冠狀動脈鈣化程度的檢查是A、超聲心動圖B、心臟MRIC、X線心血管造影D、冠脈MDCTA檢查E、X線平片正確答案：D答案解析：冠狀動脈鈣化積分是冠狀動脈MDCTA檢查的重要內(nèi)容之一，通過該檢查可以檢測冠狀動脈鈣化程度。超聲心動圖主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；心臟MRI對心肌等組織有較好顯示，但不是檢測冠狀動脈鈣化的主要方法；X線心血管造影主要用于觀察血管形態(tài)等，但對鈣化程度判斷不如冠脈MDCTA；X線平片對冠狀動脈鈣化顯示不如冠脈MDCTA敏感和準確。13.骨折不愈合的X線征象是A、兩骨折端移位B、兩骨折端分離C、兩骨折端骨質(zhì)硬化D、兩骨折端成角E、兩骨折端重疊正確答案：C答案解析：骨折不愈合在X線片上表現(xiàn)為兩骨折端骨質(zhì)硬化，骨髓腔封閉，骨折端之間有明顯間隙，骨痂稀少。而骨折端移位、分離、成角、重疊等情況更多是骨折后的畸形表現(xiàn)，并非骨折不愈合的特征性X線征象。14.成人消化管扭轉(zhuǎn)最好發(fā)于A、結(jié)腸肝曲B、乙狀結(jié)腸C、胃D、橫結(jié)腸E、小腸正確答案：B答案解析：成人消化管扭轉(zhuǎn)最好發(fā)于乙狀結(jié)腸，這是因為乙狀結(jié)腸系膜較長，活動度大，相對較為游離，所以容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。15.患者男,31歲。3天前進食時突發(fā)劇烈嗆咳,無咳痰、咯血、呼吸困難。使用抗干擾和鎮(zhèn)咳藥物治療后效果不佳。查體:T36.8℃,雙肺可聞及局限性哮鳴音。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管結(jié)核C、支氣管哮喘D、支氣管肺癌E、支氣管異物正確答案：E答案解析：患者3天前進食時突發(fā)劇烈嗆咳，之后出現(xiàn)局限性哮鳴音，且抗干擾和鎮(zhèn)咳藥物治療效果不佳，應(yīng)首先考慮支氣管異物。進食時嗆咳為誘因，導(dǎo)致異物進入支氣管引起相應(yīng)癥狀，故答案為E。慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰等病史；支氣管結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；支氣管哮喘多為發(fā)作性喘息，多有過敏等相關(guān)誘因；支氣管肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)，均與本題癥狀不符。16.關(guān)于骨質(zhì)疏松描述,錯誤的是A、骨的單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,鈣鹽含量與有機成分的比例失常B、成骨不全、甲狀旁腺功能亢進均可引起全身性骨質(zhì)疏松C、長期服用激素可引起骨質(zhì)疏松D、嚴重的骨質(zhì)疏松時,椎體呈魚椎骨狀E、骨皮質(zhì)變薄、骨小梁變細正確答案：A答案解析：骨質(zhì)疏松是骨的單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，鈣鹽含量與有機成分的比例正常，并非失常，所以[A]描述錯誤。成骨不全、甲狀旁腺功能亢進等多種情況均可引起全身性骨質(zhì)疏松，[B]描述正確。長期服用激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，[C]描述正確。嚴重骨質(zhì)疏松時椎體呈魚椎骨狀，[D]描述正確。骨皮質(zhì)變薄、骨小梁變細也是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，[E]描述正確。17.患者女,40歲。因為腰痛進行檢查,靜脈腎盂造影:右側(cè)腎盂及輸尿管顯影良好,左側(cè)顯影可見相互分離的兩個腎盂和與其相連的兩條輸尿管。該患者首先診斷為A、異位腎B、左側(cè)腎積水C、腎臟結(jié)石D、左側(cè)腎盂輸尿管畸形E、左側(cè)馬蹄腎正確答案：D答案解析：該患者左側(cè)顯影可見相互分離的兩個腎盂和與其相連的兩條輸尿管，符合腎盂輸尿管畸形的表現(xiàn)，即重復(fù)腎盂輸尿管畸形，所以首先診斷為左側(cè)腎盂輸尿管畸形。腎積水主要是腎盂腎盞擴張等表現(xiàn)，題干未提示；異位腎是腎臟位置異常，與題干描述不符；腎臟結(jié)石主要表現(xiàn)為結(jié)石相關(guān)癥狀及影像學結(jié)石影像，題干未提及；馬蹄腎是兩腎下極相連，與本題表現(xiàn)不同。18.正常前列腺的中央帶與外周帶在T2WI的信號特點為A、兩部分均為高信號B、兩部分均為低信號C、中央帶為低信號,外周帶為高信號D、外周帶為低信號,中央帶為高信號E、中央帶為等信號,外周帶為低信號正確答案：C答案解析：正常前列腺的中央帶在T2WI上呈低信號，外周帶呈高信號，這是正常前列腺T2WI信號的特征表現(xiàn)。19.患者男,53歲。肝區(qū)脹痛1周,CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟低密度占位性病變,增強掃描見腫塊強化呈速升速降型。應(yīng)首先考慮為A、肝細胞性肝癌B、膽管細胞性肝癌C、肝轉(zhuǎn)移瘤D、肝臟囊腺瘤E、肝海綿狀血管瘤正確答案：A答案解析：肝細胞性肝癌增強掃描典型表現(xiàn)為速升速降型強化，該患者CT表現(xiàn)符合肝細胞性肝癌特點；膽管細胞性肝癌多表現(xiàn)為延遲強化；肝轉(zhuǎn)移瘤多為環(huán)形強化；肝臟囊腺瘤一般無速升速降型強化特點；肝海綿狀血管瘤多為邊緣結(jié)節(jié)狀強化，向心性填充。20.關(guān)于腎上腺結(jié)核的CT特點,錯誤的是A、干酪化期雙側(cè)腎上腺增大,形成不規(guī)則腫塊B、單側(cè)腎上腺巨大的密度不均勻腫塊C、增強檢查雙側(cè)腎上腺腫塊周邊和內(nèi)隔發(fā)生強化,低密度區(qū)無強化D、鈣化期雙側(cè)腎上腺彌漫性鈣化E、雙側(cè)腎上腺密度不均勻腫塊,內(nèi)有低密度區(qū)和點狀鈣化正確答案：B答案解析：腎上腺結(jié)核一般為雙側(cè)性，不會是單側(cè)腎上腺巨大腫塊，A選項干酪化期雙側(cè)腎上腺增大形成不規(guī)則腫塊是其特點；C選項增強檢查雙側(cè)腎上腺腫塊周邊和內(nèi)隔強化，低密度區(qū)無強化符合腎上腺結(jié)核表現(xiàn)；D選項鈣化期雙側(cè)腎上腺彌漫性鈣化正確；E選項雙側(cè)腎上腺密度不均勻腫塊，內(nèi)有低密度區(qū)和點狀鈣化也是腎上腺結(jié)核的CT特點之一。21.測量脊椎滑脫最常用的方法是A、MESCHAN法B、GARLAND法C、MEYERDING法D、MCRAE法E、MCGREGOR法正確答案：C答案解析：測量脊椎滑脫最常用的方法是Meyerding法，它是根據(jù)上位椎體在下位椎體上的前后移位程度進行分度，對脊椎滑脫的診斷和病情評估有重要意義。22.拍片陰性的關(guān)節(jié)脫位是A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、橈骨頭半脫位D、髂關(guān)節(jié)前脫位E、髂關(guān)節(jié)后脫位正確答案：C答案解析：橈骨頭半脫位時，X線片通常無明顯異常表現(xiàn)，即拍片陰性。而肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)前脫位及髖關(guān)節(jié)后脫位在X線片上一般可顯示脫位的相關(guān)表現(xiàn)，不是拍片陰性。23.關(guān)于正常腎臟CT曾強掃描分期描述,錯誤的是A、平掃B、動脈期C、實質(zhì)期D、延遲期E、門脈期正確答案：E24.肝內(nèi)多發(fā)腫塊MRIT1WI呈低信號,T2WI為稍高信號,首先考慮A、肝轉(zhuǎn)移瘤B、原發(fā)性肝細胞癌C、肝海綿狀血管瘤D、肝硬化再生結(jié)節(jié)E、肝囊腫正確答案：A答案解析：肝轉(zhuǎn)移瘤在T1WI多呈低信號，T2WI呈稍高信號，符合題目描述，所以首先考慮肝轉(zhuǎn)移瘤。原發(fā)性肝細胞癌T1WI多為等或低信號，T2WI為高信號；肝海綿狀血管瘤T1WI呈低信號，T2WI呈明顯高信號，信號強度均勻；肝硬化再生結(jié)節(jié)T1WI和T2WI多與肝實質(zhì)信號相似；肝囊腫T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，邊界清晰，信號均勻，一般無強化。25.兒童骺離骨折的特點是A、粉碎性骨折B、旋轉(zhuǎn)骨折C、骺線增寬D、青枝骨折E、斜形骨折正確答案：C答案解析：兒童骺離骨折的特點是骺線增寬。兒童骨骼發(fā)育未成熟，骨骺部位相對薄弱，在受到外力作用時，骺板較易發(fā)生分離，導(dǎo)致骺線增寬，這是其區(qū)別于其他類型骨折的典型表現(xiàn)。青枝骨折多見于兒童長骨，骨皮質(zhì)連續(xù)性部分中斷，與骺離骨折不同；斜形骨折、粉碎性骨折、旋轉(zhuǎn)骨折不是骺離骨折的特征性表現(xiàn)。26.兒童時期最常見的惡性腫瘤是A、骨母細胞瘤B、血管母細胞瘤C、肝母細胞瘤D、腎母細胞瘤E、生殖細胞瘤正確答案：D答案解析：腎母細胞瘤是兒童時期最常見的腹部惡性腫瘤，多發(fā)生于兒童，尤其是2～4歲的兒童。肝母細胞瘤相對腎母細胞瘤在兒童時期發(fā)病率稍低。血管母細胞瘤多見于成人，尤其是小腦。骨母細胞瘤為成骨性良性腫瘤，不屬于惡性腫瘤范疇。生殖細胞瘤多發(fā)生于性腺等部位，在兒童時期不是最常見的惡性腫瘤類型。27.患者女,59歲。絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血,MR檢查顯示宮腔內(nèi)菜花狀腫塊,累及宮頸,子宮漿膜完整,雙側(cè)附件未見異常。以下說法正確的是A、子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期B、子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期C、子宮內(nèi)膜癌Ⅲ期D、子宮頸癌Ⅱ期E、子宮頸癌Ⅲ期正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期是指腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，但無宮體外蔓延，該患者宮腔內(nèi)菜花狀腫塊累及宮頸，子宮漿膜完整，雙側(cè)附件未見異常，符合子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期的表現(xiàn)，故答案為B。Ⅰ期是腫瘤局限于子宮體；Ⅲ期是腫瘤局部和（或）區(qū)域轉(zhuǎn)移；該患者不符合Ⅰ期和Ⅲ期表現(xiàn)，故A、C錯誤。題干中主要描述的是宮腔內(nèi)病變累及宮頸，提示為子宮內(nèi)膜癌，而非子宮頸癌，故D、E錯誤。28.關(guān)于脊椎結(jié)核的說法,錯誤的是A、在骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見B、椎體骨質(zhì)破壞C、椎間隙變窄或消失D、病變常僅累及兩個以上椎體E、椎體附件易受侵犯正確答案：E29.患者癲癇發(fā)作,CT掃描腦實質(zhì)內(nèi)多發(fā)囊性病灶,無灶周水腫,同時可見多發(fā)鈣化灶,查體發(fā)現(xiàn)皮下多發(fā)結(jié)節(jié)A、聽神經(jīng)瘤B、三叉神經(jīng)瘤C、室管膜瘤D、腦囊蟲病E、腦膜瘤正確答案：D答案解析：腦囊蟲病可在腦實質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)囊性病灶，同時伴有多發(fā)鈣化灶，患者癲癇發(fā)作且有相應(yīng)影像學及查體表現(xiàn)符合腦囊蟲病特點。聽神經(jīng)瘤多位于橋小腦角區(qū)；三叉神經(jīng)瘤主要發(fā)生于三叉神經(jīng)半月節(jié)；室管膜瘤多位于腦室系統(tǒng)；腦膜瘤多位于腦表面等部位，均不符合該患者表現(xiàn)。30.關(guān)于使用棉絮鋇餐診斷食道異物,錯誤的是A、結(jié)合常規(guī)透視攝片,絮鋇可有利于檢出