2025年10月婦產(chǎn)科學(xué)?？荚囶}與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是A、高血壓B、水腫C、全身小動(dòng)脈痙攣D、蛋白尿E、顱內(nèi)出血正確答案：C答案解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周?chē)枇υ龃?，?nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。2.宮頸癌的確診，下列哪項(xiàng)最可靠A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸多點(diǎn)活檢病理檢查C、陰道鏡檢查D、婦科雙合診檢查宮頸組織硬、脆、易出血E、臨床癥狀正確答案：B答案解析：宮頸癌的確診依靠組織病理學(xué)檢查，宮頸多點(diǎn)活檢病理檢查是確診宮頸癌最可靠的方法。臨床癥狀缺乏特異性，不能確診；婦科雙合診檢查宮頸組織硬、脆、易出血也不能確診宮頸癌；宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是初步篩查方法，不能確診；陰道鏡檢查可觀察宮頸病變情況，但最終確診仍需病理檢查。3.產(chǎn)婦，27歲,妊娠35+4周。?壓155/100mmHg,尿常規(guī)(-),?任何不適。考慮診斷是()A、?癇B、輕度?癇前期C、重度?癇前期D、妊娠合并慢性??壓E、妊娠期??壓正確答案：E答案解析：妊娠期間首次出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，且于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白陰性；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。該患者符合妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。子癇前期是妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有蛋白尿。重度子癇前期是子癇前期伴有下述任一表現(xiàn)：收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；血小板＜100×10?/L；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部疼痛等。子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。妊娠合并慢性高血壓是妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。焉锲跓o(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。該患者目前不符合這些診斷。4.羊水栓塞的預(yù)防，不包括A、人工破膜應(yīng)在宮縮間期B、人工破膜時(shí)應(yīng)讓羊水緩慢流出C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，正確使用縮宮素D、剖宮產(chǎn)時(shí)盡量吸凈羊水再娩出胎兒E、死胎引產(chǎn)時(shí)宮縮過(guò)強(qiáng)，有利于縮短產(chǎn)程，減少羊水栓塞正確答案：E答案解析：羊水栓塞的預(yù)防措施包括：人工破膜應(yīng)在宮縮間期進(jìn)行，避免在宮縮時(shí)破膜；人工破膜時(shí)讓羊水緩慢流出，防止羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)；嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，正確使用縮宮素，避免宮縮過(guò)強(qiáng)；剖宮產(chǎn)時(shí)盡量吸凈羊水再娩出胎兒等。而死胎引產(chǎn)時(shí)宮縮過(guò)強(qiáng)會(huì)增加羊水栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于預(yù)防羊水栓塞，故答案選E。5.以下哪項(xiàng)不是引起產(chǎn)褥感染的病原體A、梅毒螺旋體B、大腸桿菌C、β-溶血性鏈球菌D、厭氧性鏈球菌E、葡萄球菌正確答案：A答案解析：產(chǎn)褥感染的病原體有需氧性鏈球菌（β-溶血性鏈球菌是其主要致病菌）、厭氧性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、淋病奈瑟菌、支原體、衣原體等，梅毒螺旋體不是引起產(chǎn)褥感染的常見(jiàn)病原體。6.新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)A、臍靜脈注入三聯(lián)藥物B、O2吸入C、口對(duì)口呼吸D、用酒精擦胸E、清理呼吸道正確答案：E答案解析：新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)清理呼吸道，保持呼吸道通暢，這是關(guān)鍵的第一步，能防止進(jìn)一步的吸入性損傷等嚴(yán)重后果，后續(xù)才是進(jìn)行呼吸支持等其他處理措施。7.以下哪項(xiàng)不可作為妊娠的診斷A、初產(chǎn)婦18～20周，自感有胎動(dòng)B、胎心在110～160次/min，胎心音為雙音C、妊娠16周末宮底多在臍恥之間D、妊娠20周可經(jīng)腹壁聽(tīng)到胎心音E、自覺(jué)惡心、嘔吐、乳脹正確答案：E答案解析：妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐、乳脹等癥狀為早孕反應(yīng)，不能僅憑這些癥狀診斷妊娠。胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn)，初產(chǎn)婦18～20周可自感胎動(dòng)；妊娠16周末宮底多在臍恥之間；妊娠20周可經(jīng)腹壁聽(tīng)到胎心音，正常胎心在110～160次/min，胎心音為雙音，這些均是妊娠診斷的重要依據(jù)。8.下列哪一項(xiàng)不是胎盤(pán)合成的A、CA125B、胎盤(pán)生乳素C、縮宮素酶D、人絨毛膜促性腺激素E、雌激素正確答案：A答案解析：胎盤(pán)能合成多種激素和酶等物質(zhì)，胎盤(pán)生乳素、縮宮素酶、人絨毛膜促性腺激素、雌激素等都是胎盤(pán)合成的重要物質(zhì)，而CA125不是胎盤(pán)合成的。9.妊娠貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、血紅蛋白＜100g/L，血細(xì)胞比容＜0.30B、血紅蛋白＜80g/L，血細(xì)胞比容＜0.25C、血紅蛋白＜60g/L，血細(xì)胞比容＜0.20D、血紅蛋白＜120g/L，血細(xì)胞比容＜0.30E、血紅蛋白＜110g/L，血細(xì)胞比容＜0.33正確答案：E10.孕期常規(guī)推薦的葉酸補(bǔ)充量是A、100μgB、200μgC、400μgD、800μgE、1200μg正確答案：C答案解析：孕期常規(guī)推薦的葉酸補(bǔ)充量是>400μg。在孕期，補(bǔ)充適量的葉酸對(duì)于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形等出生缺陷非常重要，一般推薦每日補(bǔ)充葉酸劑量大于400μg。11.以下哪個(gè)時(shí)期心臟負(fù)擔(dān)最重A、妊娠32～34周B、妊娠28～32周C、產(chǎn)后7天后D、妊娠35～38周E、妊娠20～28周正確答案：A答案解析：妊娠32～34周時(shí)，血容量增加達(dá)高峰，心臟排出量增加，心率增快，心臟負(fù)擔(dān)最重。產(chǎn)后3天內(nèi)，由于子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，同時(shí)組織內(nèi)潴留的液體也開(kāi)始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，也易加重心臟負(fù)擔(dān)，但不如妊娠32～34周時(shí)重。12.關(guān)于單純皰疹病毒感染，下列錯(cuò)誤的是A、單純皰疹病毒Ⅰ型極少感染胎兒B、單純皰疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器皰疹C、單純皰疹病毒Ⅰ型主要引起唇皰疹D、單純皰疹病毒Ⅱ型主要引起尖銳濕疣E、人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）及單純皰疹病毒感染與宮頸癌發(fā)病有關(guān)正確答案：D答案解析：?jiǎn)渭儼捳畈《劲蛐椭饕鹕称靼捳?，而不是尖銳濕疣，尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。單純皰疹病毒Ⅰ型極少感染胎兒，主要引起唇皰疹等；單純皰疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器皰疹；人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）及單純皰疹病毒感染與宮頸癌發(fā)病有關(guān)。13.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)，錯(cuò)誤的是A、多發(fā)生于頭盆不稱(chēng)，忽略性橫位B、環(huán)之上宮體有壓痛C、常伴有血尿D、是先兆子宮破裂的征象E、立即剖宮產(chǎn)正確答案：B答案解析：病理性縮復(fù)環(huán)多發(fā)生于頭盆不稱(chēng)、忽略性橫位等情況，是先兆子宮破裂的征象，常伴有血尿，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。環(huán)之上宮體無(wú)壓痛，壓痛明顯處在子宮下段，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.關(guān)于尿道，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿道穿過(guò)泌尿生殖膈B、終止于陰道前庭部的尿道外口C、尿道內(nèi)括約肌為隨意肌D、尿道長(zhǎng)4～5cm，直徑約0.6cmE、女性尿道易引起泌尿系統(tǒng)感染正確答案：C答案解析：尿道內(nèi)括約肌為不隨意肌，受自主神經(jīng)支配，不是隨意肌。女性尿道短而直，長(zhǎng)4～5cm，直徑約0.6cm，較男性尿道更容易引起泌尿系統(tǒng)感染，尿道穿過(guò)泌尿生殖膈，終止于陰道前庭部的尿道外口。15.關(guān)于子宮峽部，下列正確的是A、為子宮頸外口的一部分B、妊娠期變軟不明顯C、上端為組織學(xué)內(nèi)口D、非孕時(shí)長(zhǎng)度約1cmE、妊娠末期形成子宮下段達(dá)臍平正確答案：D答案解析：子宮峽部非孕時(shí)長(zhǎng)度約1cm。子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；子宮峽部在妊娠期會(huì)變軟、延長(zhǎng)，形成子宮下段，妊娠末期子宮下段可伸展至7～10cm，并非達(dá)臍平，E選項(xiàng)錯(cuò)誤；子宮頸外口是子宮頸管的開(kāi)口，與子宮峽部無(wú)關(guān)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；妊娠期子宮峽部明顯變軟，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.分娩后產(chǎn)婦抵抗?降低，易促使淋病播散，最易引起的疾病A、?宮內(nèi)膜炎B、卵巢囊腫C、輸卵管炎D、宮頸炎E、黏膜細(xì)胞脫落、溶解正確答案：A17.鱗狀細(xì)胞癌占宮頸浸潤(rùn)癌的A、60%～70%B、＞95%C、55%～65%D、90%E、75%～80%正確答案：E18.關(guān)于羊水的功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、使胎兒在宮內(nèi)不受擠壓B、保持恒溫C、保持一定量羊水的相對(duì)恒定D、防止胎體畸形E、防止肢體粘連正確答案：C答案解析：羊水的功能包括保護(hù)胎兒，使胎兒在宮內(nèi)不受擠壓，防止胎體畸形及肢體粘連，保持恒溫，保持羊水量的相對(duì)恒定不是其功能，而是通過(guò)羊水的不斷更新來(lái)維持的，本題問(wèn)錯(cuò)誤的是，所以選C。19.產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時(shí)胎頭仍未入盆，此時(shí)測(cè)量骨盆哪條徑線(xiàn)最有價(jià)值A(chǔ)、坐骨棘間徑B、骶恥外徑C、坐骨結(jié)節(jié)間徑D、骶恥內(nèi)徑E、髂棘間徑正確答案：D答案解析：測(cè)量骶恥內(nèi)徑（即對(duì)角徑）能更準(zhǔn)確反映骨盆入口前后徑的大小，對(duì)于判斷胎頭能否入盆有重要價(jià)值，當(dāng)臨產(chǎn)后胎頭仍未入盆時(shí)，測(cè)量骶恥內(nèi)徑最有意義。髂棘間徑主要反映骨盆入口橫徑；骶恥外徑可間接推測(cè)骨盆入口前后徑，但不如骶恥內(nèi)徑直接；坐骨棘間徑反映中骨盆橫徑；坐骨結(jié)節(jié)間徑反映骨盆出口橫徑，均與胎頭能否入盆的直接關(guān)聯(lián)不如骶恥內(nèi)徑。20.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲經(jīng)陰道分娩，胎?4200g，胎盤(pán)娩出后陰道持續(xù)出?，?暗紅，有?塊，時(shí)多時(shí)少。?先考慮原因?yàn)锳、??栓塞B、凝?功能障礙C、會(huì)陰裂傷D、宮縮乏?E、胎盤(pán)殘留正確答案：D答案解析：宮縮乏?是產(chǎn)后出?最常見(jiàn)的原因。該產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦，胎?較?，胎盤(pán)娩出后陰道持續(xù)出?，?暗紅，有?塊，時(shí)多時(shí)少，符合宮縮乏?導(dǎo)致產(chǎn)后出?的表現(xiàn)。??栓塞較少見(jiàn)，且多有突發(fā)呼吸困難等典型表現(xiàn)；胎盤(pán)殘留多表現(xiàn)為胎盤(pán)娩出后有胎盤(pán)組織殘留排出或陰道檢查可觸及殘留組織；會(huì)陰裂傷出?多為持續(xù)性，?鮮紅；凝?功能障礙導(dǎo)致的出?多為全?多部位出?傾向。21.關(guān)于異位妊娠的癥狀和體征，以下哪一項(xiàng)最少見(jiàn)A、陰道不規(guī)則出血B、妊娠嘔吐C、停經(jīng)史D、出現(xiàn)休克E、突然腹痛正確答案：B答案解析：妊娠嘔吐在異位妊娠中相對(duì)少見(jiàn)。停經(jīng)史在異位妊娠較為常見(jiàn)，約60%-80%患者有停經(jīng)史；突然腹痛是異位妊娠的主要癥狀，多為一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛；陰道不規(guī)則出血也是常見(jiàn)表現(xiàn)；當(dāng)異位妊娠破裂出血量大時(shí)可出現(xiàn)休克。而妊娠嘔吐在異位妊娠中一般不如正常宮內(nèi)妊娠時(shí)明顯和常見(jiàn)。22.入口平面狹窄時(shí)主要引起A、宮內(nèi)窘迫B、胎頭長(zhǎng)期受壓而致顱內(nèi)出血C、原發(fā)性宮縮乏力D、宮頸水腫E、胎兒先露不能銜接正確答案：E答案解析：入口平面狹窄時(shí)，胎先露部不易進(jìn)入骨盆入口，常導(dǎo)致胎兒先露不能銜接。原發(fā)性宮縮乏力多與子宮收縮相關(guān)因素有關(guān)，而非入口平面狹窄直接引起；宮頸水腫常與產(chǎn)程進(jìn)展中宮頸局部情況有關(guān)；宮內(nèi)窘迫原因多樣，入口平面狹窄不一定直接導(dǎo)致；胎頭長(zhǎng)期受壓致顱內(nèi)出血不是入口平面狹窄的直接主要后果。23.關(guān)于不完全子宮破裂描述不正確的是A、子宮肌層及漿膜層全部破裂，胎兒胎膜未破B、宮腔與腹腔未相通C、胎兒及附屬物在宮腔內(nèi)D、不完全子宮破裂多見(jiàn)于子宮瘢痕處E、子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿透正確答案：A答案解析：不完全子宮破裂是子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿透，宮腔與腹腔未相通，胎兒及附屬物仍在宮腔內(nèi)，多見(jiàn)于子宮瘢痕處。而選項(xiàng)A中說(shuō)子宮肌層及漿膜層全部破裂，胎兒胎膜未破，這是完全子宮破裂的表現(xiàn)，不是不完全子宮破裂的描述，所以答案是A。24.關(guān)于葡萄胎的描述，下列正確的是A、屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的一種B、可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，其中主要是部分性葡萄胎C、病變可累及子宮肌層D、葡萄胎是滋養(yǎng)細(xì)胞層發(fā)育異常，屬于胚胎組織發(fā)生的一種變形E、葡萄胎又稱(chēng)水泡狀胎塊，為妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，間質(zhì)水腫，轉(zhuǎn)變?yōu)樗挊酉噙B成串正確答案：E答案解析：葡萄胎又稱(chēng)水泡狀胎塊，是妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，間質(zhì)水腫，轉(zhuǎn)變?yōu)樗挊酉噙B成串。葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，并非腫瘤，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，其中完全性葡萄胎更常見(jiàn)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；病變一般不侵入子宮肌層，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；葡萄胎是滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，并非胚胎組織發(fā)生的變形，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。25.妊娠高血壓疾病時(shí)，應(yīng)用硫酸鎂所出現(xiàn)的中毒反應(yīng)不包括A、膝反射遲鈍或消失B、膝反射亢進(jìn)C、全身肌張力減退D、呼吸頻率＜16次/minE、復(fù)視正確答案：B答案解析：硫酸鎂中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳驟停。復(fù)視也可能是中毒表現(xiàn)之一。而膝反射亢進(jìn)不是硫酸鎂中毒反應(yīng)。26.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指A、胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致B、胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致C、胎頭雙頂徑與母體入口斜徑一致D、胎頭雙頂徑與母體入口橫徑一致E、胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致正確答案：E答案解析：胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是指胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭適應(yīng)中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)，有利于胎兒通過(guò)產(chǎn)道。27.有關(guān)妊娠合并沙眼衣原體感染的治療，下列錯(cuò)誤的是A、首選阿奇霉素B、可用氧氟沙星C、不推薦使用紅霉素D、禁用多西環(huán)素E、可選用阿莫西林正確答案：B答案解析：妊娠合并沙眼衣原體感染治療時(shí)禁用氧氟沙星，因其對(duì)胎兒可能有不良影響。阿莫西林可選用；不推薦使用紅霉素；禁用多西環(huán)素；首選阿奇霉素。28.黃素囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的治療原則A、手法復(fù)位B、腹腔鏡協(xié)助下復(fù)位C、急癥剖腹手術(shù)D、化療E、等待自然復(fù)位正確答案：B29.對(duì)未婚者應(yīng)用的檢查方法是A、雙合診B、肛診C、肛-腹診D、陰道捫診E、三合診正確答案：C答案解析：未婚者一般不做雙合診、三合診及陰道捫診，以免損傷處女膜。肛-腹診適用于未婚