10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《眼科》習題+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.真菌性角膜炎中占首位致病菌是A、曲霉素B、鐮刀菌C、表皮葡萄菌D、克雷白桿菌E、綠膿桿菌正確答案：B2.只有通過鏡片才能提高視力的那部分遠視度數稱為A、顯性遠視眼B、隱形遠視眼C、可矯正遠視眼D、絕對遠視眼E、全部遠視眼正確答案：D3.預防細菌性痢疾的綜合措施中應以哪項為重點A、發(fā)現(xiàn)治療帶菌者B、切斷傳播途徑C、流行季節(jié)預防服藥D、口服依鏈痢疾活菌苗E、治療隔離病人正確答案：B4.霍亂的典型臨床特征為A、不發(fā)熱，無腹痛，有米泔水樣吐瀉物B、不發(fā)熱，無腹痛，無米泔水樣吐瀉物C、不發(fā)熱，有腹痛，有米泔水樣吐瀉物D、發(fā)熱，無腹痛，有米泔水樣吐瀉物E、發(fā)熱，腹痛輕，有米泔水樣吐瀉物正確答案：A5.白內障超聲乳化摘除術中晶狀體后囊破裂，較大的晶狀體碎核掉進玻璃體腔，最好的處理方法是A、術中術后不必理會B、術后密切觀察，但不予藥物治療C、術中立即采取玻璃體手術打撈下沉的核碎片D、單純術后給予激素加強消炎E、日后再次玻璃體手術取出下沉的核碎片正確答案：C答案解析：白內障手術過程中，晶狀體核碎片經破裂的后囊膜掉入玻璃體腔，最好的辦法是立即采取玻璃體手術，打撈核碎片或直接行碎片咬切。因為晶狀體核從不吸收，長期的眼內殘留多數會導致眼部炎癥加劇，繼發(fā)青光眼等嚴重后遺癥。故正確的答案是C。6.正常人30歲前角膜內皮細胞平均每平方毫米為A、3000～4000個B、2600～2800個C、1500～2000個D、150～2400個E、6000～8000個正確答案：A7.“萬綠叢中一點紅”容易引起人的無意注意，其主要的影響因素是（）A、刺激物的強度B、刺激的新異性C、刺激之間的對比關系D、刺激的活動和變化正確答案：C8.裂隙燈顯微鏡檢查時最常用的照明方法為A、角鞏膜緣分光照明法B、直接焦點照明法C、鏡面反光照明法D、彌散光照明法E、后部反光照明法正確答案：B9.兒童期間，小斜視度的間歇性外斜視早期應采取A、盡快手術，以建立雙眼單視B、戴過矯正鏡C、戴過矯負鏡D、集合訓練為主E、觀察，任其發(fā)展正確答案：D答案解析：該題為臨床綜合分析題。兒童神經系統(tǒng)的發(fā)育還未完全之前，適當的功能性訓練，有助于提高神經的控制力，從而改善融合力，因此答案選D。10.關于特異性抗體檢查在傳染病診斷中的意義，下列哪項是錯誤的？A、一般來說，特異性抗體檢查具有輔助診斷價值B、特異性IgM檢查可用于早期診斷C、恢復期特異性抗體轉陽或效價升高2倍以上即有重要診斷價值D、免疫功能缺陷者，特異性抗體可為陰性E、感染早期，特異性抗可為陰性正確答案：C11.房水排出的主要途徑（）A、睫狀體上皮B、虹膜血管C、脈絡膜上腔D、視網膜E、前房角小梁網正確答案：E12.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病可分為A、甲類B、乙類C、甲類、乙類、丙類D、A類、B類E、甲類、乙類正確答案：C13.關于白化病的特點，錯誤的是（）A、虹膜薄、色淡B、畏光、視力差、眼球震顫C、毛發(fā)、皮膚變白D、眼底可見色素脫失和色素增殖，似骨細胞樣E、由于缺乏酪氨酸酶，導致黑色素生成障礙正確答案：D14.對于抗菌藥物給藥途徑的選擇敘述正確的是A、對于輕癥感染患者，為了盡快達到療效應選用靜脈給藥B、青霉素類、頭孢菌素類藥物可以局部應用C、全身感染患者初始治療應予靜脈給藥，病情好轉后應及早轉為口服給藥D、抗菌藥物應盡量選擇局部應用E、抗菌藥物經皮膚給藥不易引起過敏反應及導致耐藥性的產生正確答案：C15.下面對前葡萄膜炎與急性閉角型青光眼的鑒別，敘述不正確的是A、兩者都有房水閃輝B、兩者都有房水細胞C、兩者都有睫狀充血D、兩者都可以眼壓升高E、兩者瞳孔大小不同正確答案：B答案解析：本題主要考點在前葡萄膜炎和急性閉角型青光眼的鑒別診斷，兩者都可以有房水閃輝、睫狀充血；在前葡萄膜炎合并青光眼時，都會出現(xiàn)眼壓升高、角膜混濁，但在前葡萄膜炎中，有房水細胞，可以有KP，瞳孔受炎癥刺激往往是縮小的，成針尖大小，或出現(xiàn)不規(guī)則的粘連，在急性閉角型青光眼中沒有房水細胞，瞳孔往往擴大，虹膜有節(jié)段性的萎縮。16.惡性瘧的發(fā)育周期是：A、36～48小時B、無規(guī)律C、24小時D、72小時E、48小時正確答案：A17.閉角型青光眼臨床前期的表現(xiàn)不正確的是A、虹膜膨隆B、一眼急性發(fā)作后，另一眼未發(fā)作者C、前房淺D、在激發(fā)試驗下，眼壓無升高E、房角狹窄正確答案：D18.關Behcet病，不正確的是A、可出現(xiàn)多發(fā)性、反復發(fā)作的口腔潰瘍B、可伴有關節(jié)炎，神經系統(tǒng)損害等C、眼部可出現(xiàn)全葡萄膜炎改變D、有多形性皮膚損害E、疼痛性生殖器潰瘍，愈合后無瘢痕正確答案：E19.對放射治療不敏感的眼瞼惡性腫瘤是（）A、皮脂腺癌B、角化棘皮瘤C、惡性黑色素瘤D、鱗狀細胞癌E、基底細胞癌正確答案：A20.偏離鏡片中心點出現(xiàn)棱鏡現(xiàn)象，下列不正確的是A、色散屬棱鏡現(xiàn)象B、若兩眼屈光度相同，眼球轉動致視軸不通過光心，戴鏡者會有不適感C、環(huán)形盲區(qū)由棱鏡效應造成D、戴雙焦鏡人眼從遠看近過程中產生像跳E、配鏡必須要求光心距與瞳距一致正確答案：B21.銅綠假單胞菌導致角膜迅速溶解壞死的主要原因是A、銅綠假單胞菌生長速度快B、角膜的微環(huán)境適合銅綠假單胞菌的生長C、銅綠假單胞菌分泌的膠原酶降解角膜膠原纖維D、引起了機體的抗原抗體反應E、以上都不正確正確答案：C答案解析：革蘭陰性細菌角膜感染，多表現(xiàn)為快速發(fā)展的角膜液化性壞死。其中銅綠假單胞菌引起的感染具有特征性，該型潰瘍多發(fā)于角膜異物剔除術后或戴接觸鏡引起的感染。也見于使用了被銅綠假單胞菌污染的熒光素納溶液或其他滴眼液。起病迅速、發(fā)展迅猛，患者眼痛明顯，嚴重的睫狀充血或混合性充血，甚至球結膜水腫。主要原因在于銅綠假單胞菌產生蛋白分解酶，使角膜呈現(xiàn)迅速擴展的浸潤及黏液性壞死，因此導致角膜快速溶解的原因選擇C。22.關于原田綜合征治療，何者不正確A、局部點氯地眼藥水B、口服泰普芬膠囊、維生素B、維生素CC、必要時用免疫抑制劑D、使用激素療程不超過3個月E、對于并發(fā)癥予以相應處理正確答案：D23.眼外傷的檢查與處理原則錯誤的是（）A、開放性眼外傷注射破傷風抗毒素B、化學傷立即用大量清水沖洗C、先縫合眼瞼傷口，再關閉球壁傷口D、首先觀察生命體征E、合理應用抗生素正確答案：C答案解析：先處理眼球損傷再處理眼瞼損傷。24.鞏膜發(fā)育來源于A、以上均不正確B、內胚層C、神經外胚層D、表皮外胚層E、中胚層正確答案：E25.先天性白內障手術有關人工晶狀體植入正確的是（）A、最早在5～7歲植入人工晶狀體B、宜盡早植入人工晶狀體C、10歲以后植入人工晶狀體D、不主張植入人工晶狀體E、最早在2歲植入人工晶狀體正確答案：E答案解析：先天性全白內障手術人工晶狀體植入的最早時間一般在2歲時。26.急性視網膜壞死的治療為A、應用抗病毒藥物，如阿昔洛韋靜脈點滴B、同時服用糖皮質激素C、視網膜光凝預防視網膜脫離D、一旦出現(xiàn)視網膜脫離，盡早行玻璃體手術E、以上都正確正確答案：E答案解析：急性視網膜壞死的臨床過程可分為急性炎癥期、緩解期和視網膜脫離期。急性炎癥期的治療為應用抗病毒藥物，同時服用糖皮質激素；緩解期為視網膜光凝預防視網膜脫離；而一旦出現(xiàn)視網膜脫離，則盡早行玻璃體手術。多項選擇題27.傷寒患者排菌量最多的時期是A、起病后第6周B、起病前1周C、起病后第2～4周D、起病后第1周E、起病后第5周正確答案：B28.關于給藥個體化確切的敘述是A、不同的種族給予不同的劑量B、不同的民族給予不同的劑量C、根據每個病人的具體情況制定給藥方案D、不同年齡給藥劑量不同E、不同性別給藥劑量不同正確答案：C29.下列哪種疾病不引起眼球突出A、視神經膠質瘤B、淚腺腫瘤C、眼眶尖部炎性假瘤D、眼眶壁底部骨折E、甲狀腺相關性眼病正確答案：D30.有關眼銅質沉著癥的描述，錯誤的是A、銅質異物存留有時形成急性無菌性化膿B、角膜銅質沉著癥以周邊部基質層最明顯C、"向日葵"性白內障是晶狀體前囊下皮質混濁D、虹膜呈黃綠色，瞳孔中度大E、晶狀體前后囊下皮質呈現(xiàn)黃綠色細點狀沉著物正確答案：B答案解析：